成人高级别脑胶质瘤术后替莫唑胺联合依托泊苷治疗的临床运用与观察

目的比较替莫唑胺联合依托泊苷与单用替莫唑胺在成人高级别脑胶质瘤术后综合治疗中的疗效差异。方法 42例成人高级别脑胶质瘤患者行手术切除病灶,术后随机分为两组,单药组(单用替莫唑胺)和联合治疗组(替莫唑胺联合依托泊苷)。比较两组患者的无进展生存期及不良反应。结果单药组和联合治疗组的中位无进展生存时间分别为17.5周和24.4周,6个月无进展生存率分别为31.8%和45.0%。联合治疗组的无进展生存期和6个月无进展生存率均要明显高于单药组(均P0.05)。同时,两组患者的不良反应无显著差异。结论在成人高级别脑胶质瘤术后综合治疗中,替莫唑胺联合依托泊苷的化疗疗效要优于单用替莫唑胺治疗,该方案值得临床推广。     

呼吸道合胞病毒感染的气道上皮细胞对树突状细胞的作用

目的：进一步证实 RSV 感染的大鼠气道上皮细胞（RTECs）能够通过表达胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP），进而影响髓系树突状细胞（mDCs）的成熟和功能。方法设计合成针对大鼠 TSLP 基因的 siRNA，并对RTECs 进行预处理以抑制 TSLP 表达，随后 RSV 感染经过 siTSLP 预处理的 RTECs。同时分离、培养扩增大鼠mDCs，采用 Transwell 系统将 RTECs 和 mDCs 共培养。最后 mDCs 通过 Real time PCR 和流式细胞术检测成熟标志物和 Th2细胞因子的表达。结果 TSLP 的表达受到抑制后，与感染 RSV 的气道上皮细胞共培养的 mDCs 其表面分子 CD86和 MHCⅡ表达水平受到抑制，而 CD80变化不明显；TARC 和 OX40L 的表达受到抑制，TNF -α表达增高。结论 TSLP 基因沉默实验的结果证实了源于感染 RSV 的气道上皮细胞的 TSLP 对 mDCs 的作用，为进一步研究 RSV 在哮喘发病中的作用奠定了基础。     

上尿路结石经皮实施肾镜手术患者应用护理干预对疗效的影响

目的护理干预对上尿路结石经皮实施肾镜手术患者疗效的分析。方法将我院2012年6月-2013年6月入院的80例患者按随机数字表法分为二组，对照组40例患者采用常规泌尿护理，干预组40例在对照组基础上进行认知、情绪、行为护理干预。结果干预组满意度评分为（98．9±4．3）分，高于对照组的（88．5±4．1）分；干预组患者完全遵医依从性34例（85％），不依从6例（15％），对照组分别为26例（65％）、14例（35％）；干预组对疾病认知程度好于对照组；干预组拔尿管的时间、下床活动时间、拔肾造瘘管时间明显的低于对照组；干预组并发症的发生率与对照组相比明显降低，各项均具有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预可以明显的提高手术的效率，并且相应的并发症发生率低，同时可以增加患者的认知。     

羽毛球锻炼对颈肩综合征大学生颈椎功能干预效果评价

了解羽毛球锻炼对颈肩综合征大学生颈椎功能的干预效果,为有效预防大学生颈肩综合征的发生及治疗提供支持.方法 在广西某大学中,采用招募的方式选取50名具有颈肩综合征的在校大学生为研究对象,平均分为对照组和干预组(各25名,干预组干预过程中1人因病脱落),采用公选课教学锻炼的方式对干预组进行12周的羽毛球锻炼干预,干预前后采用颈椎功能障碍指数调查表、视觉模拟量表等进行颈椎功能评价.结果 干预前,干预组与对照组颈椎功能障碍得分、疼痛得分、颈椎关节活动度及生理曲度差异均无统计学意义(P值均>0.05).干预组干预前颈椎功能障碍得分为(36.3±7.8)分,干预后为(20.1±8.6)分,差异有统计学意义(t=6.84,P=0.00);对照组干预前与干预后颈椎功能障碍得分差异无统计学意义(t=0.09,P=0.93).干预组干预前疼痛得分为(4.2±1.2)分,干预后为(2.5±1.2)分,差异有统计学意义(t=5.48,P=0.00).干预组大学生干预后在颈椎关节左侧屈、右侧屈、前屈、后伸、左旋转、右旋转角度均高于干预前,差异均有统计学意义(P值均<0.05).干预组干预前颈椎生理曲度为(160.2±4.9)°,干预后为(143.1±4.9)°,差异有统计学意义(t=12.56,P=0.00).结论 羽毛球锻炼对颈肩综合征大学生的颈椎功能具有较好的干预效果,今后可予以有效实施干预,以更好地预防和治疗.     

甘肃省嘉峪关市抗菌药物的使用情况分析

目的分析2015—2017年甘肃省嘉峪关市抗菌药物的使用情况。方法选择2015年1月—2017年12月甘肃省嘉峪关市医保数据库中4家二甲以上医院的数据信息,并进行随机抽样,采取SPSS软件对数据进行分析处理。结果 2015—2017年甘肃省嘉峪关市抗菌药物总金额、品种数、日均药费、用药人次呈逐年增加的趋势,年平均增长率分别为10.12%、26.68%、8.23%、11.77%;抗菌药物口服品种2016年和2017年均明显高于2015年,增长率分别为13.65%、18.92%,注射品种2016年和2017年均明显高于2015年,增长率分别为42.02%、29.59%;2015—2017年喹诺酮口服剂型用药人次呈逐年升高的趋势,年平均增长率分别为8.20%,注射剂型药人次呈逐年升高的趋势,年平均增长率分别为8.16%;2015—2017年头孢菌素总金额、品种数、日均药费、用药人次,呈逐年升高的趋势,年平均增长率分别为16.12%、13.70%、11.14%、7.38%。结论目前临床上抗菌药物不合理使用现象仍较为严重,必须对抗菌药物的临床应用加强管理,减少不合理的抗菌药物使用。     

基于社会网络分析法的中医治疗多囊卵巢综合征京津冀地区团队传承挖掘

目的运用社会网络分析法挖掘中医治疗多囊卵巢综合征的京津冀地区团队,为该领域学术传承提供参考。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)建库至2018年7月31日公开发表的中医治疗多囊卵巢综合征的文献,筛选出京津冀地区文献。以文献题录中作者间的合著关系为切入点,运用社会网络分析法进行挖掘和分析,结合相关文献进行团队学术经验总结和梳理,并采用文献计量学方法分析研究热点及趋势。结果共筛选出378篇文献,挖掘出京津冀地区中医治疗多囊卵巢综合征的7个主要团队,分别以李光荣、肖承悰、韩冰、柴松岩、金季玲、吴中朝、杜惠兰为学术带头人。结论运用社会网络分析法可以较好地挖掘出中医治疗多囊卵巢综合征名家传承团队,寻找关系网络中的核心人物,梳理名老中医传承脉络。     

老年难治性心力衰竭患者BNP、hs-CRP水平与心功能的相关性及其临床意义

【摘要】目的：探究老年难治性心力衰竭（心衰）患者BNP、hs-CRP水平与心功能的相关性及其临床意义。方法：以我院心内科近两年收治的61例老年难治性心衰患者为临床研究对象，作为心衰组，另选20例健康志愿者作为对照组。心衰组患者按照NYHA分级的不同，从低到高分成A、B、C三组。对患者进行BNP与hs-CRP测定，并测定患者的心功能LVDD和LVEF。跟踪记录患者的心血管事件发生情况，比较患者BNP、hs-CRP、LVEF、LVDD水平的差异。结果：与对照组相比，心衰组患者的LVDD、BNP与hs-CRP指标显著较高而LVEF指标显著较低；A、B、C三组患者的LVDD、BNP与hs-CRP指标逐渐升高、LVEF水平逐渐下降；与无心血管事件患者相比，出现心血管事件患者的BNP、hs-CRP、LVDD水平显著较高，LVEF指标则显著低。差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：BNP与hs-CRP指标与老年难治性患者的心功能具有密切的关系，BNP、hs-CRP以及患者的LVEF、LVDD水平是临床诊断老年难治性心衰的重要标志物，具有重要的临床诊断价值。     

5-氮-2'-脱氧胞苷联合应用顺铂对食管癌细胞株Eca109 bax和bcl-2基因mRNA表达的影响

目的检测5-氮-2'-脱氧胞苷(5Aza-d C)联合应用顺铂(CDDP)对食管癌细胞株Eca109中bax和bcl-2基因m RNA表达的影响。方法培养食管癌细胞株Eca109,通过加入不同浓度的5Aza-d C联合应用CDDP后,提取细胞总RNA,通过RT-PCR检测细胞中bax和bcl-2基因m RNA表达变化。结果低浓度5Aza-d C+高浓度CDDP联合用药组的bcl-2表达量与空白对照组、中浓度5Aza-d C用药组和低浓度CDDP用药组比较,差异均有统计学意义(均P0.05);低浓度CDDP用药组与高浓度CDDP用药组,中浓度5Aza-d C+高浓度CDDP联合用药组,bcl-2表达量差异有统计学意义(P0.05)。而bax的表达量各组间差异无统计学意义(P0.05)。结论在食管癌细胞株Eca109中,bax和bcl-2的表达量均较高。低浓度5Aza-d C+高浓度CDDP联合用药组,使bcl-2 m RNA表达明显低于空白对照组及单一用药组。高浓度的CDDP及高浓度CDDP联合不同浓度5Aza-d C用药组,与低浓度CDDP用药组相比,可使bcl-2 m RNA表达降低。而药物对bax m RNA的表达无影响。提示食管癌细胞株中联合用药使bcl-2 m RNA表达降低,可能是癌基因bcl-2的高表达与食管癌的发生有关,但细胞株对不同药物及浓度反应有差异。不同用药组bax的表达量无明显差异,提示bax的表达可能与食管癌的发生无直接关系。