红花临床应用研究进展

红花活血化瘀、通经止痛功效显著,临床上多用于治疗心脑血管疾病、妇科疾病和跌打损伤等。近年来,随着老药新用的提出,红花镇静、镇痛、抗炎、免疫抑制、抗肿瘤、耐缺氧等药理作用不断被发现,现已广泛应用于神经系统、肿瘤、糖尿病、白癜风等领域,且具有良好疗效。就目前红花及其制剂在临床方面的应用及不良反应进行了综述,为今后的正确使用提供参考。     

TACE术中灌注氟尿嘧啶、奥沙利铂及吡柔比星治疗原发性肝癌的临床效果分析

目的观察评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合灌注奥沙利铂（OXA）、氟尿嘧啶（5-Fu）及吡柔比星（THP）方案治疗原发性肝癌的疗效和安全性。方法回顾分析采用TACE术中动脉灌注OXA/5-Fu/THP化疗药物治疗的原发性肝癌患者65例,及同期行单纯肝动脉栓塞（TAE）治疗的原发性肝癌患者21例,分为TACE组和TAE组。对TACE灌注OXA/5-Fu/THP的疗效、不良反应发生率、无进展生存时间（PFS）及总生存期（OS）进行综合评价,并与单纯肝动脉栓塞进行对比分析研究。结果 TACE联合OXA/5-Fu/THP治疗的65例患者中,客观缓解率（ORR）55.4%,疾病控制率（DCR）81.5%;患者的中位PFS时间为11.5个月,中位OS时间为18.5个月;单因素分析中,Child-Pugh A级、无门脉癌栓、无肿瘤转移、肿瘤直径小及TACE治疗次数多的患者预后较好,差异有统计学意义（P＜0.05）;巴塞罗那分期（BCLC）B期的患者预后优于C期的患者,差异有统计学意义（P=0.000）;Cox多因素分析中门脉癌栓及肿瘤远处转移是患者预后的独立危险因素。与单纯TAE 相比,TACE 联合OXA/5-Fu/THP 可提高患者的mPFS。结论TACE术中动脉灌注OXA/5-Fu/THP治疗原发性肝癌的疗效较好,不良反应少。     

成人高级别脑胶质瘤术后替莫唑胺联合依托泊苷治疗的临床运用与观察

目的比较替莫唑胺联合依托泊苷与单用替莫唑胺在成人高级别脑胶质瘤术后综合治疗中的疗效差异。方法 42例成人高级别脑胶质瘤患者行手术切除病灶,术后随机分为两组,单药组(单用替莫唑胺)和联合治疗组(替莫唑胺联合依托泊苷)。比较两组患者的无进展生存期及不良反应。结果单药组和联合治疗组的中位无进展生存时间分别为17.5周和24.4周,6个月无进展生存率分别为31.8%和45.0%。联合治疗组的无进展生存期和6个月无进展生存率均要明显高于单药组(均P0.05)。同时,两组患者的不良反应无显著差异。结论在成人高级别脑胶质瘤术后综合治疗中,替莫唑胺联合依托泊苷的化疗疗效要优于单用替莫唑胺治疗,该方案值得临床推广。     

呼吸道合胞病毒感染的气道上皮细胞对树突状细胞的作用

目的：进一步证实 RSV 感染的大鼠气道上皮细胞（RTECs）能够通过表达胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP），进而影响髓系树突状细胞（mDCs）的成熟和功能。方法设计合成针对大鼠 TSLP 基因的 siRNA，并对RTECs 进行预处理以抑制 TSLP 表达，随后 RSV 感染经过 siTSLP 预处理的 RTECs。同时分离、培养扩增大鼠mDCs，采用 Transwell 系统将 RTECs 和 mDCs 共培养。最后 mDCs 通过 Real time PCR 和流式细胞术检测成熟标志物和 Th2细胞因子的表达。结果 TSLP 的表达受到抑制后，与感染 RSV 的气道上皮细胞共培养的 mDCs 其表面分子 CD86和 MHCⅡ表达水平受到抑制，而 CD80变化不明显；TARC 和 OX40L 的表达受到抑制，TNF -α表达增高。结论 TSLP 基因沉默实验的结果证实了源于感染 RSV 的气道上皮细胞的 TSLP 对 mDCs 的作用，为进一步研究 RSV 在哮喘发病中的作用奠定了基础。     

上尿路结石经皮实施肾镜手术患者应用护理干预对疗效的影响

目的护理干预对上尿路结石经皮实施肾镜手术患者疗效的分析。方法将我院2012年6月-2013年6月入院的80例患者按随机数字表法分为二组，对照组40例患者采用常规泌尿护理，干预组40例在对照组基础上进行认知、情绪、行为护理干预。结果干预组满意度评分为（98．9±4．3）分，高于对照组的（88．5±4．1）分；干预组患者完全遵医依从性34例（85％），不依从6例（15％），对照组分别为26例（65％）、14例（35％）；干预组对疾病认知程度好于对照组；干预组拔尿管的时间、下床活动时间、拔肾造瘘管时间明显的低于对照组；干预组并发症的发生率与对照组相比明显降低，各项均具有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预可以明显的提高手术的效率，并且相应的并发症发生率低，同时可以增加患者的认知。     

羽毛球锻炼对颈肩综合征大学生颈椎功能干预效果评价

了解羽毛球锻炼对颈肩综合征大学生颈椎功能的干预效果,为有效预防大学生颈肩综合征的发生及治疗提供支持.方法 在广西某大学中,采用招募的方式选取50名具有颈肩综合征的在校大学生为研究对象,平均分为对照组和干预组(各25名,干预组干预过程中1人因病脱落),采用公选课教学锻炼的方式对干预组进行12周的羽毛球锻炼干预,干预前后采用颈椎功能障碍指数调查表、视觉模拟量表等进行颈椎功能评价.结果 干预前,干预组与对照组颈椎功能障碍得分、疼痛得分、颈椎关节活动度及生理曲度差异均无统计学意义(P值均>0.05).干预组干预前颈椎功能障碍得分为(36.3±7.8)分,干预后为(20.1±8.6)分,差异有统计学意义(t=6.84,P=0.00);对照组干预前与干预后颈椎功能障碍得分差异无统计学意义(t=0.09,P=0.93).干预组干预前疼痛得分为(4.2±1.2)分,干预后为(2.5±1.2)分,差异有统计学意义(t=5.48,P=0.00).干预组大学生干预后在颈椎关节左侧屈、右侧屈、前屈、后伸、左旋转、右旋转角度均高于干预前,差异均有统计学意义(P值均<0.05).干预组干预前颈椎生理曲度为(160.2±4.9)°,干预后为(143.1±4.9)°,差异有统计学意义(t=12.56,P=0.00).结论 羽毛球锻炼对颈肩综合征大学生的颈椎功能具有较好的干预效果,今后可予以有效实施干预,以更好地预防和治疗.     

甘肃省嘉峪关市抗菌药物的使用情况分析

目的分析2015—2017年甘肃省嘉峪关市抗菌药物的使用情况。方法选择2015年1月—2017年12月甘肃省嘉峪关市医保数据库中4家二甲以上医院的数据信息,并进行随机抽样,采取SPSS软件对数据进行分析处理。结果 2015—2017年甘肃省嘉峪关市抗菌药物总金额、品种数、日均药费、用药人次呈逐年增加的趋势,年平均增长率分别为10.12%、26.68%、8.23%、11.77%;抗菌药物口服品种2016年和2017年均明显高于2015年,增长率分别为13.65%、18.92%,注射品种2016年和2017年均明显高于2015年,增长率分别为42.02%、29.59%;2015—2017年喹诺酮口服剂型用药人次呈逐年升高的趋势,年平均增长率分别为8.20%,注射剂型药人次呈逐年升高的趋势,年平均增长率分别为8.16%;2015—2017年头孢菌素总金额、品种数、日均药费、用药人次,呈逐年升高的趋势,年平均增长率分别为16.12%、13.70%、11.14%、7.38%。结论目前临床上抗菌药物不合理使用现象仍较为严重,必须对抗菌药物的临床应用加强管理,减少不合理的抗菌药物使用。