"1+1+1"组合签约模式下家庭医生服务对社区2型糖尿病管理的效果观察

目的探究在社区2型糖尿病患者的管理中应用"1+1+1"的组合签约模式下对患者提供家庭医生服务对其管理效果的影响。方法将2017年6月—2018年6月于东莞市寮步镇社区卫生服务中心进行管理的70例2型糖尿病患者,随机平分为两组。研究组采用"1+1+1"的组合签约模式为患者提供家庭医生服务,对照组进行传统护理,比较两组血糖指标、自我管理行为及护理满意度的差异。结果干预后两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖值(FBG)水平均有改善,研究组两项指标水平显著低于对照组(t=2.976、2.798,P=0.004、0.007);护理干预后,研究组血糖监测、运动、足部护理、饮食、药物服用等自我管理行为评分均显著高于对照组(t=6.968、12.167、6.158、4.538、6.048,P=0.000);对护理的满意度两组差异显著(χ~2=8.23,P=0.0041)。结论在社区2型糖尿病患者的管理中应用"1+1+1"的组合签约模式下对患者提供家庭医生服务可以显著改善患者的血糖水平,促进患者积极进行自我管理,提高患者对护理的满意程度,在社区管理中可以进行广泛的推广和应用。     

社区卫生服务中心在流动孕产妇管理中的作用分析

目的分析社区卫生服务中心在流动孕产妇管理中的作用,以提高流动孕产妇的管理率。方法选取2017年3月-2019年2月在该院进行产前检查的780例流动孕产妇为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据孕期保健管理情况分为对照组和观察组,每组各390例。对照组未获得规范的孕产妇保健措施,观察组提供规范的孕产期保健管理,包括孕产知识宣传教育,单个独立进行健康教育、定期随访、孕产妇的心理教育、高危妊娠咨询、产后随访等。比较两组孕产妇各指标变化情况,分析两组妊娠结局和产后并发症的差异。结果对照组对保健知识正确回答率为6. 89%～50. 00%,观察组对保健知识的正确回答率明显增加,其中关于孕期运动情况、孕期性生活、孕期体质量增加情况和分娩前的表现知识的正确回答率达100. 00%,差异有统计学意义(P0. 05)。两组孕产妇对保健知识的态度比较,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组孕产妇不良妊娠结局和并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论社区卫生服务中心在流动孕产妇管理中可以扩大保健知识的宣传,改善对孕产妇保健的态度,减少不良妊娠结局和产后并发症的发生。     

托幼机构物体表面不同消毒清洁方法效果评价

选择不同材质材料对托幼机构内物体表面进行擦拭消毒和清洁对比,为筛选更合适的清洁消毒方案提供参考.方法 在天津市分层随机选取10所公立托幼机构,共开展500份物体表面的监测,选择超细纤维材质材料、普通棉质材料分别在消毒剂和清洁剂的作用下对物体表面进行作用,判断擦拭后物体表面的合格率及对细菌的清除率.结果 选择清洁剂使用超细纤维抹布对物体表面进行擦拭,对细菌清除率可达到93%,而棉质抹布仅达到63%;使用消毒剂,超细纤维抹布对细菌杀灭率可以达到94%,而棉质抹布达到92%,4组间差异有统计学意义(χ2=54.61,P<0.05).进一步分组比较超细纤维抹布与普通棉质抹布使用清洁剂差异有统计学意义(χ2=26.22,P<0.0 083);其余组间差异均无统计学意义.结论 超细纤维材质有更好的清洁效果,该材质的应用可减少清洁剂和消毒剂的使用,不仅利于环保,更利于儿童的健康.     

基于信息化的社区骨关节炎患者多学科管理模式构建及应用研究

背景 骨关节炎致残、致畸率高，可合并多种身心疾病，但早期症状不明显。当前社区骨关节炎的管理存在管治不协调、方法不健全、制度不完善等问题。 目的 构建并评价基于信息化的社区骨关节炎多学科管理模式，以促进对社区骨关节炎患者的管理，改善患者疾病预后。 方法 首先构建社区骨关节炎患者的多学科管理模式，包含基于危险因素分层的患者分级管理流程、多学科管理团队及其诊治分工，然后构建基于信息化的多学科管理流程，并完成信息软件开发。选取2019年7月至2020年7月在上海市定海、大桥社区卫生服务中心全科门诊，以及杨浦区中心医院骨科门诊就诊的膝骨关节炎患者80例为研究对象，采用随机数表法将其分为普通组和多学科组，各40例。普通组采用常规治疗模式，多学科组在此基础上进行基于信息化的多学科管理。分别于治疗前和治疗12周后评估两组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数、关节炎生活质量测量量表（AIMS2）评分、健康素养管理量表（HeLMS）评分、体质指数（BMI）。 结果 治疗前，多学科组和普通组膝骨关节炎患者的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数、AIMS2评分、HeLMS评分、BMI比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗12周后，多学科组和普通组膝骨关节炎患者的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数低于治疗前，AIMS2总分、HeLMS总分高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗12周后，多学科组患者AIMS2总分、HeLMS总分高于普通组，VAS评分、WOMAC骨关节炎指数、BMI均低于普通组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对膝骨关节炎患者实施基于信息化的社区骨关节炎患者多学科管理模式，可有效减轻患者的关节疼痛和体质量，提高患者的日常生活能力和健康素养，改善患者的生活质量，延缓患者的病情进展。     

心理护理服务对辖区老年高血压患者生活质量的影响

目的明确心理护理服务对辖区老年高血压患者生活质量的影响。方法遴选2018年1月至2020年12月内本辖区收治的70例老年高血压患者,经信封抽签法分成两组。对照组和观察组各采取常规护理、心理护理服务。对比护理结果。结果对比两组护理前后两组的躯体疼痛、生理功能、总体健康、生理职能、精神健康、活力、情感职能和社会功能各项评分发现,护理前组间上述对应参数评分均无明显差异(P>0.05),护理后,两组的以上各项评分均明显升高(P<0.05),特别是观察组老年高血压患者的以上各项评分的升高幅度都在对照组之上,则其生活质量明显高于对照组(P<0.05);护理前,两组的自我责任感、自我护理技能、健康知识水平和自我概念评分无明显差异(P>0.05),护理后,两组的以上各项评分均得到了改善(P<0.05),且观察组老年高血压患者的自我责任感、自我护理技能、健康知识水平和自我概念明显高于对照组(P<0.05),各对应指标组间差异明显。结论心理护理服务能明显改善辖区老年高血压患者的生活质量,使患者获得良好的护理体验,可用于临床。     

新年致辞

尊敬的专家、学者、领导、作者、读者:在德高望重的中西医结合外科奠基人与开拓者、国医大师、医学理论实践教育家、主编吴咸中院士的创建、指导和带领下,在中国中西医结合学会副会长、国内外著名中西医结合外科专家、执行主编崔乃强教授的主持和推动下,在各级领导的大力支持下,在学术编辑工作委员会编委及编辑部全体编辑工作人员的辛勤工作下,在全体中西医结合工作者的鼓励和配合下,在所有读者的关注下,我们《中国中西医结合外科杂志》走过了不平凡的2020 年,迎来了具有挑战性的2021 年。过去的一年我们收获了许多的成果,在中西医结合外科领域硕果累累,凝集着中西医结合工作者的智慧,浸透着中西医结合工作者辛勤的汗水。为我国伟大的中西医结合事业添砖加瓦、锦上添花,为中西医结合工作者加油助力,为患者获得更有效的医疗服务进行探索、改进和提高,尽心尽力,做出了应有的贡献。值此新年之际向所有的专家、学者、领导、作者、读者表示衷心的感谢!     

药学服务转型与药学志愿服务模式初探

目的：探索新时期药学服务转型与药学志愿者服务模式的转型。方法：伴随着医院药学服务转型，探索该院药学志愿者服务的三阶段发展模式。结果：药学服务逐渐转型的同时，药学志愿服务作为一种新型的药学服务模式，对合理用药带来了巨大的影响。结论：互联网+时代的药学志愿服务是我院药事科的一项新举措。如何更好地发展信息时代的药学服务与药学志愿服务，是药学人员需要深入思考的问题之一。