拉美三国医疗服务中前出分诊模式及影响因素分析

2011年9月16日,海军"和平方舟"号医院船赴拉美国家展开为期14d的海外医疗服务,此次任务首次设立建制完整的前出分队,依托医院船主平台前出至指定地点独立进行分诊、挂号、登记、就诊、治疗、检查、检验等一系列医疗服务活动.分诊是前出医疗程序的第一步,分诊是否及时准确直接影响医疗质最和工作效率[1].现将服务期间前出分队分诊工作进行回顾性分析,旨在进一步总结出一套既能科学预诊分诊,又能提高工作效能的海外医疗服务中前出分诊模式.并对其影响因素进行分析.     

与人体肥胖相关的神经肽Y基因克隆及序列分析

目的 克隆与肥胖相关的人神经肽Y(NPY)基因,并鉴定该克隆基因序列的正确性.方法 根据GeneBank中收录的NPY基因序列,设计该基因上下游序列,经过PCR反应合成NPY的cDNA.然后与pET28a+载体重组,筛选阳性克隆和DNA序列分析鉴定,测序后与GeneBank中NPY基因进行同源性比较和序列分析.结果 PCR扩增出一个100 bp左右的DNA片段,与载体重组后和DNA序列分析鉴定,DNA序列分析显示克隆的DNA片段是人NPY基因.且所克隆的基因共编码36个氨基酸,分子量为4.2 kD,与GeneBank中NPY基因序列同源性达100%.结论 克隆的人NPY基因与Genebank中NPY序列完全一致,为进一步应用分子生物学技术深人研究NPY与人体肥胖发生、发展及转化等相关作用机制及应用该基因进行其基因蛋白表达奠定了基础.     

不同方法治疗海军飞行员腰椎间盘突出症的医学鉴定

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是引起腰腿痛的最常见原因之一.本病在海军飞行员中发病率较高,其产生的较大痛苦,常严重影响飞行员的工作及生活质量.     

社会支持在生活事件-心理健康关系中的作用模型研究

目的考察社会支持作用模型与应激事件发生前、中、后的关系．进一步探讨主效应和缓冲器模型。方法运用SDS,SAS,社会支持评定量表(SSRS)．表少年生活事件量表(ASLEC)和情绪紧张度问卷对205名大学生进行围绕应激事件发生前、发生时及事件过后的跟踪测查。结果①应激事件发生前社会支持高、低分组在SAS、SDS、情绪紧张度上没有出现差异;应激事件发生中、发生后社会支持高分组在SAS、SDS、情绪紧张度上得分均低于低分组;②情绪紧张度和社会支持各方面对抑郁状态和焦虑状态的解释度分别由43．6％到51．4％和39．2％到45．2％。结论社会支持主要通过缓冲个体对应激性生活事件的认知和压力产生后对压力的再评价采降低甚至消除压力的反应,间接地保护个体健康。     

脑循环功能治疗仪对脑卒中患者神经功能恢复的效果观察

目的探讨脑循环功能治疗仪治疗脑血管病的作用。方法80例脑卒中患者随机分为两组,治疗组接受脑循环功能治疗仪的治疗。结果接受脑循环功能治疗仪的患者脑神经功能恢复情况及日常生活评分在治疗后有明显提高,与对照组比较存在显著差异(P<0.01)。结论脑循环功能治疗仪对脑卒中患者肢体功能恢复有明显促进作用。     

脑出血患者摄食 -吞咽障碍的护理及康复训练

目的探讨对脑出血患者摄食-吞咽障碍进行康复护理训练的方法及其临床意义.方法对36例摄食-吞咽障碍的脑出血患者,进行早期康复护理训练,根据病情选择基础训练或摄食训练,选择合适的进食体位及食物种类,并重视出院后的家庭康复训练.结果通过康复训练,88.9%的脑出血患者摄食-吞咽功能得到了不同程度的改善,提高了脑出血患者的生存质量.结论对脑出血摄食-吞咽障碍的康复护理训练越早越好,是功能恢复的重要环节,同时要加强心理护理,增加患者康复的信心,对减少并发症和后遗症的发生具有重要意义.     

儿童松果体区不同级别星形细胞瘤的CT和MRI表现特征分析

目的 探讨儿童松果体区不同级别星形细胞瘤的CT和MRI表现特征。方法 对2005年1月-2022年3月间,经手术病理证实的17例儿童松果体区星形细胞瘤的CT和MRI资料进行回顾性分析,研究肿瘤大小、形态、钙化、密度、信号、表观弥散系数(ADC)值和强化特征。结果 17例患者中,WHOⅠ级6例,Ⅱ级7例,Ⅲ及4例;肿瘤呈圆形或类圆形,最大径范围1.95-4.52cm,肿瘤有钙化者4例,Ⅰ-Ⅱ级肿瘤呈稍低密度、Ⅲ级者呈略高密度。肿瘤T₁WI呈稍低信号,T₂WI呈略高信号,增强后肿瘤实性成分强化明显。肿瘤ADC值范围0.83-1.46×10^-3mm²/s。结论 儿童松果体区星形细胞瘤CT平扫呈低密度、T₁WI低信号,T₂WI随级别升高信号由高逐渐减低,ADC值偏高增强后明显强化是其表现特征。     

视屏显示终端作业对女工神经行为功能的影响

目的 探讨视屏显示终端（VDT）作业对女工的早期危害,为女工劳动保护提供依据。方法应用WHO推荐的“神经行为功能核心测试组合（NCTB）”对某电信局寻呼台64名VDT作业女工的神经行为功能进行测试。结果接触组消极情绪状况中的紧张、愤怒、疲劳得分,均显著高于对照组（P〈0．05）;积极情绪状态得分,显著低于对照组（P〈0．01）;平均反应时、最快反应速度和最慢反应速度,均显著慢于对照组（P〈0．01）;数字译码、视觉持留记忆、手提转敏捷度测试中的惯用手和非惯用手操作、目标追击-Ⅱ测试中的正确打点数得分均显著低于对照组（P〈0．01）;数字广度测试中的顺序、总和项得分均显著高于对照组（P〈0．01）。在控制了年龄混杂因素条件下,简单反应时中的最慢反应速度,工龄≥5年组显著慢于工龄〈5年组（P〈0．05）;数字广度（总和）得分,工龄≥5年组显著低于工龄〈5年组（P〈0．05）。结论电信VDT作业对中枢神经系统有一定的抑制作用。     

朝阳市部分机械加工企业冬季车间内温度的调查

工人作业场所的温度是劳动者最基本的作业条件之一，我国《工业企业设计卫生检准》对防暑防寒都提出了要求和具体规定。但多年以来，人们只注重高温及其对人体的影响，而忽视防寒问题。特别是冬季工人作业场所的采暖温度是否达到国家标准的要求报道很少。为保护工人身体健康，我们对部分企业机械加工冬季车间内温度进行了调查，现简要报道如下。测定方法在冬季9点～11点，14点～16点测定车间内温度，共测定16个企业的36个机械加工类车间。车间面积小于50m’时测中央一点，50～100m’的车间采用对角线取平均值测定法。调查结果车间作业场所平…     

皮层体感诱发电位在脊柱脊髓疾患中的临床应用

目的 了解皮层体感诱发电位在脊柱脊髓疾患诊治中的临床应用价值方法 120例患者用Frankel分级判断脊髓功能，行皮层体感诱发电位术前检查、术中监护以及术后疗效评估，并分析应有和不同标准的监测结果 。结果 （1）皮层体感诱发电位Ⅰ型表现者全部为FrankeA级；Ⅱ型主要为B、C级；Ⅲ型主要为C、D级；Ⅳ型主要为D、E级。（2）Ⅰ－Ⅳ型皮层体感诱发电位表现者临床疗效分别为0、54．2％、82．8％、84．2％。（3）行椎体肿瘤切除、椎管内肿瘤切除、脊柱侧凸凹侧撑开及颈椎后路“单开门”时最易引发皮层体感诱发电位变化。（4）应用不同标准行术中监测灵敏度均为100％，特异度分别为85．6％、93．3％，误诊率分别为14．4％、6．7％，漏诊率均为0。结论 皮层体感诱发电位与Frankel分级、临床疗效有良好的相关性；皮层体感诱发电位灵敏度高，可及时反映出脊髓功能的变化，提高了脊髓手术的安全性；皮层体感诱发电位术中监测标准具有一定弹性，常因病情、部位及操作不同而变化。