复方碘溶液术前服用致甲状腺功能亢进

1例40岁男性甲状腺功能正常的结节性甲状腺肿患者,在术前口服复方碘溶液(10滴,3次/d)的第10天出现心悸,多汗。实验室检查:三碘甲腺状原氨酸3.21 nmol/L,甲状腺素142.10 nmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸8.80 pmol/L,游离甲状腺素28.18 pmol/L,促甲状腺素0.03 mU/mL。立即停用复方碘溶液,给予甲巯咪唑10 mg,2次/d口服。治疗1个月后患者甲状腺功能正常,停药后手术治疗。     

杭州市人群碘营养状况调查

目的了解和掌握杭州市人群碘营养现况,指导市民科学补碘,优化杭州市人群碘营养状况。方法在全市范围内12个区、县(市)各随机抽取3个调查点,各调查点随机抽取100户居民,采集家庭盐样及尿样进行盐碘和尿碘的检测。采用硫代硫酸钠法测定盐碘;酸消化砷-铈接触法检测尿碘。结果全市共检测盐碘3 604份,盐碘中位数为29.60mg/kg,碘盐覆盖率为95.73%,碘盐合格率为97.42%,合格碘盐食用率为93.26%;尿样12 805份,尿碘中位数为175.00μg/L,其中城区、郊区和农村尿碘中位数分别为162.00μg/L、168.00μg/L和194.81μg/L,农村高于城区及郊区(χ2=209.746 3,P<0.000 1);男性尿碘中位数为182.00μg/L高于女性的168.62μg/L(χ2=12.6402,P=0.005 5);8岁以下、8～10岁儿童、育龄妇女和成人尿碘中位数分别为189.13μg/L、174.73μg/L、177.54μg/L和174.00μg/L,8岁以下尿碘水平高于其他三组人群(χ2=12.640 2,P=0.0055)。结论目前杭州市人群碘营养总体处于适宜水平,随着本市碘缺乏病的趋向消除,继续保持并优化杭州市人群碘营养状况显得尤为重要。     

甲状腺癌131I清甲治疗病房环境辐射安全性探讨

目的 监测大剂量131I治疗后病房及病区内环境γ射线的辐射剂量率水平,评价医疗活动过程的辐射安全性,明确大剂量131I治疗后对环境的影响.方法 分别用γ辐射仪测量的17次患者治疗后24 h病房内距离患者1 m处及病区环境的γ辐射剂量率水平.结果 γ辐射仪测得的病房内距离患者1 m处γ辐射剂量率水平最大为21.71 μSv/h,根据我国〈电离辐射防护与辐射源安全基本标准〉计算,笔者所在科室工作人员每日可在此辐射环境下工作3.8小时;病区环境中走廊剂量率水平最大为0.58μSv/h,计算得一般公众每日可在此辐射环境下停留7.17小时.结论 实施大剂量131I治疗后,采取恰当防护措施,完全能保证核医学科工作者处于电离辐射容许剂量范围之内,病区环境电离辐射水平相对安全.     

过硫酸铵法测定尿碘含量的实验研究

[目的]通过对过硫酸铵法测定尿碘含量的探讨,使测定方法进一步完善。[方法]采用电热恒温鼓风干燥箱消化尿碘。在原有方法基础上,改进碘标准液配制方法,注意实验环境、器皿及试剂避免碘污染,注意选用硫酸铈铵试剂质量及加入量准确性,严格控制反应温度与反应时间。[结果]改进后方法的最低检出限为3μg/L,相对标准偏差为2.24%~4.90%,回收率为89.6%~102.3%,改进法与原方法经t检验,t0.05,2种方法的测定结果类似。[结论]通过改进测定方法,为尿碘的质量控制提供更准确的检测方法。     

非离子造影剂碘海醇的不良反应

碘海醇为第二代非离子造影剂,这类造影剂通过降低渗透性,电性及化学毒性而降低造影剂的不良反应.临床广泛用于血管造影,腰、胸颈段及脊椎的造影,CT增强扫描等.这些造影剂比离子型造影剂较为安全,但是神经系统的不良反应时有发生,本研究给予综合报道.     

131I治疗甲状腺功能亢进症合并2型糖尿病101例

目的评估甲状腺功能亢进症(甲亢)合并2型糖尿病(T2DM)患者131I治疗的临床疗效。方法 197例甲亢合并T2DM患者随机分为131I治疗组(101例)和甲巯咪唑对照组(96例),治疗1年后比较两组的临床疗效。结果治疗组的甲亢缓解总有效率88.12%(89/101),明显高于对照组的75.00%(72/96)(P<0.01)。结论 131I治疗甲亢合并T2DM患者疗效优于甲巯咪唑。     

矮小儿童甲状腺功能改变与尿碘关系的探讨

目的:探讨碘摄入与甲状腺功能的关系,以期指导临床合理补碘.方法:2010年1～2月因身材矮小收入我院内分泌科进行相关检查的患儿为研究对象,依据甲状腺功能情况分为3组:亚临床甲减组(SCH组)、临床甲减组(CH组)和甲状腺功能正常组(正常组);所有病例进行甲状腺功能、晨起空腹尿碘测定等.并对SCH组患儿进行随访.结果:1 689例矮小患儿中,碘摄入不足65例(3.8％),碘过量593例(35.2％),碘摄入正常1031例(61.1％).SCH 105例(6.2％)、CH 23例(1.4％)、正常1 586例(92.4％).105例SCH中,高尿碘78例(74.2％).高尿碘发生率SCH组显著高于CH组和正常组(P＜0.01),SCH组、CH组、正常组尿碘中位数分别为389.38μg/L、136.21 μg/L、221.52μg/L.经过饮食干预和(或)甲状腺素替代治疗3个月后,尿碘均正常7例TSH仍增高.结论:碘摄入过多可能是儿童亚临床甲减的重要原因,尿碘检测应成为儿童常规的检测项目,发现异常及时干预可减少对儿童体格和智力的影响.     

聚维酮碘联合云南白药治疗迁延性伤口效果观察

目的观察聚维酮碘敷料联合云南白药治疗老年患者迁延性伤口的效果。方法将60例发生压疮导致迁延性伤口的老年患者按时间顺序分为对照组和观察组各30例。两组常规清创后,均使用聚维酮碘敷料贴于疮面,观察组在此基础上,至疮面缩小至1cm×1cm时,用云南白药外敷。结果两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治愈时间显著短于对照组(P<0.05)。结论聚维酮碘敷料联合云南白药能缩短迁延性伤口治疗时间。     

宁夏某县饮用水碘、氟、硒含量与小学生尿碘的相关性分析

目的了解某县常住居民饮用水中碘、氟、硒的含量,以及小学生尿碘浓度。方法调查县全部8个乡镇均为生活饮用水样品采集地区,每个乡镇随机采集80名8-10岁小学生的尿样,检测水碘、水氟、水硒、尿碘的浓度,分析其相关性。结果该县8个乡镇总的水碘、水氟、水硒中位数分别为30.6μg/L、2.8mg/L、4.7μg/L,水中碘与氟、碘与硒、氟与硒的含量分别有相关性（P〈0.01）。各乡镇水碘、水氟、水硒的公因子中位数与小学生尿碘的中位数未呈现相关关系（P=0.207）。结论该县饮用水碘、氟、硒含量呈正相关,其与儿童尿碘含量无生态学相关效应;该县应重点防治氟中毒,碘缺乏病次之,同时关注高碘和高硒相关疾病,改水降氟时,应避免同时降低碘与硒的含量。     

甲亢患者~(131)Ⅰ治疗前血清TGAb和TPOAb含量与早发甲减关系的探讨

目的:测定放射性~(131)Ⅰ治疗前甲亢患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,探讨其在~(131)Ⅰ治疗后与早发甲减发生的关系。方法:根据~(131)Ⅰ治疗前TPOAb、TGAb的检测结果,将165例患者分成3组:双阴组10例,单阳组26例,双阳组129例,比较各组间早发甲减的发生率;再将双阳组的129例患者,按TPOAb、TGAb滴度水平的高低分成3组:A组66例,B组54例,C组9例,进一步探讨~(131)Ⅰ治疗前TPOAb、TGAb滴度水平的高低与早发甲减的关系。结果:~(131)Ⅰ治疗后的165例患者,各组间早发甲减发生率差异无统计学意义(χ2=1.35,P>0.05)。双阳组的129例患者,按TPOAb、TGAb滴度水平高低分成3组,各组间早发甲减发生率差异无统计学意义(χ2=0.89,P>0.05)。结论:TGAb、TPOAb滴度水平的高低,对于甲亢~(131)Ⅰ治疗后早发甲减的预测参考价值不大。