功能性消化不良餐后不适综合征患者52例胃中液体食物分布特点

目的探讨功能性消化不良（FD）餐后不适综合征（PDS）患者液体食物胃中分布情况,了解其胃动力障碍发病机制。方法应用超声诊断仪对52例 PDS 患者和18名健康志愿者进行胃排空检查,在空腹,最大饱腹感,餐后30、60、90和120 min 分别计算近端胃与远端胃面积和容积,近端胃与远端胃面积比率和容积比率,近端胃和远端胃排空率。统计学处理采用 t 检验、卡方检验。结果空腹、餐后120 min时,PDS 组近端胃容积分别为（9．06±7．88）和（24．72±24．02）cm3,健康对照组分别为（5．96±2．13）和（19．48±12．32）cm3,差异均有统计学意义（t＝－1．637、－0．875,P 均＜0．05）。在最大饱腹感时,PDS 组近端胃与远端胃面积比率为1．63±0．42,健康对照组为2．33±0．63,差异有统计学意义（t＝5．044,P ＜0．05）。在空腹时,PDS 组近端胃与远端胃容积比率为0．60±0．38,健康对照组为0．46±0．19,而在最大饱腹感时,PDS 组为0．91±0．27,健康对照组为1．30±0．48,差异有统计意义（t＝－1．505、3．970,P 均＜0．05）。在餐后30、90 min 时,PDS 组近端胃排空率分别为（28．10±25．03）％和（68．80±16．14）％,健康对照组分别为（34．97±14．41）％和（75．86±9．86）％,差异有统计学意义（t ＝1．087、1．718,P ＜0．05）;两组远端胃排空率差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。结论PDS 患者液体食物分布在最大饱腹感时远端胃容积大于近端胃容积,这可能是导致其近端胃排空率下降的原因,近端胃对PDS 患者胃动力影响较大。     

胃复春联合HP根除术治疗幽门螺杆菌相关慢性萎缩性胃炎有效性和安全性的Meta分析

目的〓 大量的研究证明幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, HP）与慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis, CAG）关系密切,临床上常将根除HP作为慢性萎缩性胃炎治疗的关键环节。但是随着近年来HP根除疗法耐药率的升高,中药的杀菌、抑菌作用被重点突出。近年来,有关于中药与西药联合运用以提高HP根除率的文献报道不断增加。为此,本文系统地评价胃复春联合HP根除术对于HP相关慢性萎缩性胃炎的治疗有效性、安全性。方法 检索万方数据库、CNKI、维普、Cochrane Library、PubMed及Embase等数据库中有关胃复春联合HP根除疗法治疗CAG的随机对照试验,日期为2001年1月至2020年8月。对于纳入的文献进行资料提取以及质量评价,共纳入的9篇文献采用改进Jadad量表做系统质量评价。采用RevMan5.3软件对纳入文献的HP根除率、不良反应发生率、总体疗效率行Meta系统评价。结果 ①共纳入9篇随机对照试验,有3项高质量文献,剩余均为低质量文献。②Meta结果,联合组在HP根除率上[MD=3.41,95%CI(2.23,5.19),Z=5.70,P＜0.000 01];不良反应发生率上[MD=0.37,95%CI(0.18,0.79),Z=2.57,P=0.01];总体疗效率[MD=3.88,95%CI(2.68,5.62),Z=7.16,P＜0.000 01]方面都是优于不联合组。结论 胃复春联合HP根除术组在HP根除率、不良反应发生率以及总体疗效率方面均有显著性意义。说明对于CAG的治疗,在HP根除治疗的基础上联合胃复春可以进一步提高HP根除率、总体疗效率,并减少不良反应发生率。但因纳入的文献整体数量不多、文章的质量不高,需更多大样本、多中心的随机对照试验来进一步提供有效数据。     

名老中医梁乃津辨治慢性胃病经验拾萃

梁乃津教授从医五十多载,在辨治慢性胃病中积累了丰富的经验。他认为慢性胃病的病机主要是脾胃虚弱、气滞血瘀、热郁湿困。辨证论治主张从肝脾胃入手,遣方用药往往同施多法,通补并用、标本兼顾。吾辈有幸从师,     

梁乃津辨治肝硬化失代偿期经验

梁乃津辨治肝硬化失代偿期经验黄穗平主题词肝硬化／中医药疗法，＠梁乃津肝硬化失代偿期症候复杂，并发症多，较难治愈，致死率高，乃疑难危重之症。梁乃津主任医师认为，肝硬比多因感受湿热蛊疫之毒，或长期嗜酒肥腻，以致脾失健运，肝失疏泄．湿生气滞，血运不畅，肝脾...     

余绍源从火证论治便秘经验

整理余绍源教授从火证论治便秘的经验。余绍源教授认为大肠传导失司是便秘的基本病机,本病的形成及发展与火证有着密切关系;根据临床症状可将便秘分为实火证和虚火证,多用清热泻火、温阳补火、滋阴降火之法,同时在清火之余注重配合理气通腑、增液润肠。     

中西医结合治疗克罗恩病临床疗效及安全性的系统评价与Meta分析

1912年至1949年之民国时期是社会大变革和思想大发展的时期，岭南名医为适应社会变革形势发展了中医医德思想。在医患间利益关系上，岭南名医不再固守“正其义不谋其利”的思想，提出医者有其合理利益诉求；在医者间关系上，既重视相互合作，也强调相互竞争和批判；在医业与政府关系上，不再受“犯上非仁”观念束缚，与政府废止中医的行径抗争。岭南名医顺应时代发展、革新中医医德的思想和实践，对建构新时代中医药话语权、增强文化自信具有启发意义。     

中西医结合治疗159例急性胰腺炎临床观察

[目的]探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）中医证候特点及早期中西医结合内科保守治疗的疗效和方法.[方法]分别采用Ranson标准、APACHE-Ⅱ评分和Balthazar CT分级系统对5年间159例AP住院患者进行回顾性分级评价,并进一步分析了中西医结合治疗轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的临床疗效.[结果]MAP组97例,其中肝郁气滞型18例,肝胆湿热型60例,脾胃实热型16例,瘀热互结型2例,蛔虫上扰型1例;SAP组62例,其中肝郁气滞型7例,肝胆湿热型31例,脾胃实热型11例,瘀热互结型4例,气阴两虚型4例,腑闭血瘀型4例,内闭外脱型1例.经Ridit分析,MAP组和SAP组的中医证型分布具有显著性差异（P＜0.05）.两组疗效分析：MAP痊愈61例（62.89%）,显效36例（37.11%）,无效和死亡均为0例;SAP组内科保守治疗62例,痊愈20例（32.26%）,显效12例（19.35%）,无效26例（41.94%）,不适合手术而内科保守治疗死亡4例（6.45%）,内科保守治疗无效转行手术治疗26例,术后全部好转出院.两组疗效比较,MAP组疗效优于SAP组（P＜0.01）.MAP组的平均住院时间为10 d,SAP组的平均住院时间为15.5 d.[结论]MAP和SAP均以湿热、气滞、血瘀等实证为主,但SAP有部分表现为腑闭血瘀型和内闭外脱型等危重证型.早期采用中西医结合保守治疗对MAP的疗效满意,可免行外科手术治疗;而对SAP的疗效较差,有大约一半的病人需转外科手术治疗,但保守治疗也可为其创造必要的手术条件,提高手术成功率.     

胃病Ⅲ号复方对功能性消化不良脾胃湿热证患者近期生活质量影响的研究

[目的]观察胃病Ⅲ号复方对功能性消化不良脾胃湿热证患者近期生活质量的影响。[方法]采用随机、双盲的方法将104例脾胃湿热证功能性消化不良患者分为治疗组和对照组,分别采用胃病Ⅲ号和安慰剂治疗,疗程4周,治疗结束后第1个月随访;采用国际通用的SF-36量表对患者治疗前后及随访的生活质量进行评估。[结果]治疗后中药治疗组SF-36量表的8个维度[生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、心理健康(MH)]积分以及躯体健康(PCS)、精神健康(MCS)积分均得到了改善;其中治疗后中药治疗组在GH、RE两个维度及PCS改善优于安慰剂对照组(P<0.05);随访后在RP、GH两个维度及PCS、MCS改善明显优于安慰剂组(P<0.01),在BP、VT、SF、RE 4个维度改善优于安慰剂组(P<0.05)。[结论]胃病Ⅲ号复方能够改善FD患者近期的生活质量。     

余绍源教授从火热论治胃食管反流病经验

介绍余绍源教授治疗胃食管反流病的经验,余教授认为气逆是本病的基本病机,尤其强调肝气(火)上逆、胃气(火)上逆;"火热"在本病的发生发展中起重要作用,治疗上主张去其火势为主,通降脾胃气机,兼以制酸,同时注意饮食、情志调摄。