内镜下注射治疗上消化道出血的效果及护理

目的探讨内镜下注射治疗上消化道出血的用药及护理。方法对155例上消化道出血病人行内镜下注射治疗,术前、术中、术后给予相应的用药及护理。结果 155例患者有148例止血成功。结论内镜下注射治疗设备要求不高,可随时在病床边进行,为患者紧急止血赢得了时间是上消化道出血的首选方法,护士在治疗中的配合用药与护理起到重要的作用。     

不稳定斑块的基因治疗

不稳定斑块易破裂，出血以及继发血栓形成，是引起急性冠脉综合征的主要原因，斑块不稳定主要与其病理特点有关，本文结合不稳定斑块形成的原因，综述近年来基因治疗在增强不稳定斑块稳定性，减少斑块破裂中的作用。     

左冠状动脉瘘的影像诊断与介入治疗

目的 :探讨左冠状动脉瘘的影像诊断和介入治疗价值。方法 :2 7例均行X线平片和彩色多普勒检查 ;行升主动脉造影者 4例 ,选择性冠状动脉造影者 2 3例 ;3例行介入治疗 ,16例于体外循环下行冠状动脉瘘修复术。结果 :5例X线平片和 15例彩色多普勒检查基本上能提示诊断 ,血管造影均能明确诊断 ,血管造影显示左冠状动脉瘘通过左前降支和左回旋支形成较粗大的瘘口者 16例 (5 9.3% ) ,左冠状动脉细小分支瘘者 11例 (40 .7% ) ,其中发生于左冠状动脉前降支的细小分支者 6例、发生于左回旋支的细小分支者 4例、同时源于左前降支和左回旋支的细小分支者 1例。在这 2 7例中 ,瘘入右心室 13例 (48.2 % ) ,瘘入肺动脉者 7例 (2 5 .9% ) ,瘘入左心室 5例 (18.3% ) ,瘘入左房者 2例 (7.4 % )。 3例患者行介入治疗 ,经 6个月随访观察 ,未见异常改变。结论 :选择性冠状动脉造影是诊断冠状动脉瘘的最佳方法 ,在治疗方面目前除手术治疗外 ,介入治疗亦是一种较好的手段     

内皮素B受体对自发性高血压大鼠肾脏近曲小管上皮细胞多巴胺D_3受体的异常调节

目的探讨内皮素 B(ETB)受体对肾脏近曲小管上皮细胞多巴胺 D_3受体表达的影响,以及其与高血压(EH)发生之间的关系。方法以 Wistar-Kyoto(WKY)大鼠和自发性高血压大鼠(SHR)肾脏近曲小管上皮细胞(RPT)株为研究对象,观察刺激 ETB 受体后 D_3受体蛋白表达的变化,D_3受体的蛋白表达采用免疫印迹测定,ETB/D_3受体之间的连接采用免疫沉淀测定。结果 ETB 受体激动剂 BQ3020可增加 WKY 大鼠 RPT 细胞 D_3受体的蛋白表达,该作用呈现出时间依赖性和剂量依赖性关系,而且 BQ3020对 D_3受体蛋白表达的刺激作用可以被D_3受体拮抗剂 BQ788所抑制。在 SHR 细胞,ETB 受体激动剂 BQ3020并不能增加 RPT 细胞 D_3受体的蛋白表达,并且基础状态下 D_3受体的蛋白表达在 SHR 细胞明显低于 WKY 细胞。免疫共沉淀显示在 ETB/D_3受体之间存在同连接,刺激 ETB 受体可增加 ETB/D_3受体之间的连接程度,然而,在 SHR 细胞,不仅基础状态下 ETB/D_3受体之间的连接程度低,而且,刺激 ETB 受体对 ETB/D_3受体之间的连接程...     

贵州省人民医院为高龄先心病患者修复缺损

日前，贵州省人民医院成功对一例68岁高龄的先心病患者在体外循环下行房间隔缺损修补、二尖瓣、三尖瓣成形术。患者术后恢复良好。该患者因先心病、房间隔缺损、高压、二尖瓣、三尖瓣中重度关闭不全出现心衰。     

糖尿病脑干听觉诱发电位分析

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对糖尿病患者脑干功能损害的评定价值。方法对30例临床诊断为2型糖尿病的患者进行BAEP检测,并与20例正常组进行对照分析。结果糖尿病患者BAEP的异常率为63.33%,并与其病程呈正相关,但与血糖浓度无相关性。其中Ⅲ、Ⅴ波潜伏期(PL),Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ峰间期(IPL)较正常组延长,Ⅲ、Ⅴ波波幅降低,均有显著性差异(P<0.05)。结论BAEP对糖尿病脑干亚临床功能异常的诊断有重要意义。     

脑卒中伴高血压的合理用药

脑卒中是由于脑动脉闭塞或破裂而引起的脑部血液循环障碍，可分为：①缺血性脑卒中，如脑栓塞、脑血栓、短暂性脑缺血发作，病人可出现肢体麻木、偏瘫、语言含糊不清及神经系统症状，但多数患者意识常保持清醒；②出血性脑卒中，如脑出血及蛛网膜下腔出血，病人突然发病，昏迷偏瘫、两侧瞳孔显著缩小或大小不等。     

颈动脉狭窄的腔内介入治疗

目的 :评价颈动脉狭窄患者行腔内介入治疗的可行性与有效性。方法 :对 14 2例颈动脉狭窄患者的血管内介入诊疗资料进行回顾性分析。结果 :14 2例DSA检查均能获得明确的诊断 ,主要狭窄段位于颈总动脉 14例 ,颈内动脉 12 8例。狭窄段长度 8～ 6 5mm ,平均 14 .5± 2 .5mm。 38例颈动脉狭窄患者拟行腔内介入治疗者 ,37例成功地置入了血管内支架 ,1例患者因严重狭窄与扭曲 ,导丝无法通过而改行外科手术治疗。即刻DSA显示狭窄程度由术前的 78.7% (6 4 %～ 10 0 % )下降到约 32 .4 %(0～ 5 8% )。 2例患者在支架置入过程中出现短暂性脑缺血发作。在平均 6个月的随访中 ,无一例再发生短暂性脑缺血或脑梗死。结论 :腔内介入治疗是颈动脉狭窄患者安全有效的治疗手段。