自拟水痘饮治疗水痘

近年来，我们采用清热解毒祛风除湿法，目拟水痘饮加减治疗水痘，疗效满意。现将资料完整的68例小结如下。1一般资料“例患儿均为门诊及观察室病例。其中男对例，女35例。年龄最小1岁3个月，最大7岁。病程最短半天，最长3天。所有病例都具备水痘诊断标准条件。就诊时均有皮疹，且丘疹、疮疹、破清或干痴并见，并呈向心性分布。其中轻型先例，即皮疹分布较稀疏，痘浆清亮，伴发热不高或不发热等类似感冒的症状，实验室检查白细胞总数及中性分类偏低或变化不大；重型12例，其痘疹分布较密，根盘红晕显著，痘浆混浊，并伴有高热烦躁等全身症状…     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭38例疗效观察

2005～2006年,我们应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病(CHD)慢性心力衰竭(心衰)患者38例,疗效较好.现报告如下. 临床资料:68例CHD合并心衰患者,男38例,女30例;年龄(56.3±13.9)岁;心功能(NYHA分级)Ⅱ～Ⅲ级56例,Ⅲ～Ⅳ级12例,射血分数(EF)均≤45%.将患者随机分为治疗组38例及对照组30例,其一般资料具有可比性.     

对高校教师颈椎间盘退行性变CEH的康复中的实验性研究

目的 通过对高校教师椎间盘退行性变CEH患者17周的康复实验研究,探索康复颈椎间盘退行性变CEH患者的和学途径.方法 利用分组实验对高校教师颈椎间盘退行性变CEH患者在按摩和运动疗法基础上进行力量训练干预对比研究,通过观察其颈椎体曲度和活动度等指标,以及CD4/CD8、T/C在干预中的变化,检测康复效果.结果 实验组在颈项部力量增加的同时康复效果远远高于对照组.结论 对颈椎间盘退行性变CEH患者的康复应该在按摩和运动疗法基础上增加科学的颈项部力量训练,对该病康复效果明显.     

拉西地平对高血压模型大鼠血浆内皮素及血管平滑肌细胞CRT表达的影响

目的探讨拉西地平对肾性高血压模型大鼠血浆内皮素(ET)及动脉血管内质网应激相关因子钙网蛋白(CRT)表达的影响。方法选择健康雄性Wistar大鼠40只,7~8周龄,随机分为假手术组、模型组、拉西地平组、阳性对照组,每组10只。假手术组仅分离血管不行缩窄术,模型组、拉西地平组以及阳性对照组大鼠行肾动脉缩窄术。拉西地平组给予拉西地平(0.72 mg/kg/d),阳性对照组大鼠给予卡托普利(35 mg/kg/d),手术前1周开始药物干预,每天1次,持续4周,假手术组和模型组给予等量生理盐水。给药4周后,测量大鼠血压,计算平均动脉压;采用免疫组化法测定CRT表达水平;放免法测定血浆ET水平。结果与假手术组比较,模型组平均动脉压升高[(119.83±9.41)mm Hg vs.(180.75±11.26)mm Hg],差异有显著统计学意义(P0.01)。与模型组比较,阳性对照组[(180.75±11.26)mm Hg vs.(138.68±10.46)mm Hg]和拉西地平组[(180.75±11.26)mm Hg vs.(139.54±10.21)mm Hg]平均动脉压均降低,差异有显著统计学意义(P均0.01)。与假手术组比较,模型组CRT表达的AOD值[(0.125±0.04)vs.(0.436±0.05)]增加,差异有显著统计学意义(P0.01)。与模型组比较,阳性对照组大鼠CRT的AOD值[(0.436±0.05)vs.(0.195±0.04)]降低,拉西地平组大鼠CRT的AOD值[(0.436±0.05)vs.(0.209±0.03)]也降低,差异有显著统计学意义(P均0.01)。与假手术组比较,模型组ET表达的AOD值[(1.62±0.45)vs.(3.86±1.05)]增加,差异有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,阳性对照组大鼠ET的AOD值[(3.86±1.05)vs.(2.04±0.55)]降低,拉西地平组大鼠ET的AOD值[(3.86±1.05)vs.(2.15±0.84)]也降低,差异有统计学意义(P均0.05)。结论拉西地平可降低肾性高血压大鼠平均动脉压,降低ET水平,可能通过下调内质网应激,降低CRT表达,保护血管平滑肌细胞。     

急性冠脉综合征血清MMP-3水平及其基因启动子区域5A/6A多态

目的探讨基质金属蛋白酶-3（MMP-3）血清水平及其基因启动子区域5A/6A多态性与急性冠脉综合征（ACS）的关系。方法 ACS组135例,对照组71例。测定MMP-3血清水平,并对MMP-3启动子区域基因测序,分析其5A/6A多态性。结果 ACS组中AMI亚组的MMP-3血清水平高于对照组（P〈0.01）。MMP-3基因启动子区5A/6A单核苷酸多态性（SNP）的基因型在ACS组和对照组的分布有统计学差异（P〈0.05）,在ACS组中5A等位基因频率高于对照组（P〈0.05）。ACS组5A/5A基因型血清MMP-3浓度高于5A/6A基因型血清MMP-3浓度（P〈0.05）;ACS组5A/5A＋5A/6A基因型血清MMP-3浓度高于6A/6A基因型血清MMP-3浓度（P〈0.05）。进行多因子logistic回归分析,发现吸烟、高脂血症、糖尿病、高血压为ACS的主要危险因子,5A/5A＋5A/6A基因型（OR2.11,95%CI1.23～5.11,P〈0.01）亦是ACS发病的独立危险因子。吸烟并携带5A等位基因者较不吸烟携带6A/6A者有5倍的ACS发病风险（P〈0.01）。结论 MMP-3基因启动子区域5A/6A多态性及MMP-3循环水平升高与ACS发病密切相关;MMP-3血清水平受其基因5A/6A单核苷酸多态性的影响;吸烟与MMP-3基因5A/6A多态性对ACS具有协同的影响。     

急诊经桡动脉径路直接应用6F Judkin造影导管行经皮冠状动脉介入治疗的临床分析

目的 对桡动脉痉挛情况下经6F Judkin造影导管急诊直接行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性进行探讨.方法 选取桡动脉痉挛情况下经6F造影导管直接行PCI的急性心肌梗死(AMI)患者18例(病例组)以及改行股动脉径路PCI的AMI患者20例(对照组),观察临床基本情况、术中病变类型、手术成功率、植入支架时间(开始送导丝至支架植入完成)、手术时间、急诊室至球囊扩张(DTB)时间、术中曝光时间、对比剂用量以及术后并发症.结果 两组间基线资料的差异均无统计学意义(P值均>0.05).病例组和对照组的手术成功率分别为17/18和20/20,对比剂用量分别为(155±42)、(163±56)mL,曝光时间分别为(17±3)、(15±6)min,植入支架时间分别为12(7,22)min和14(9,20)min,两组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05).而病例组和对照组的手术时间分别为(40±8)、(58±7)min,DTB时间分别为(114±28)、(148±32)min,两组间的差异均有统计学意义(P值分别<0.01、0.05).结论 行桡动脉径路急诊PCI时,若在造影时出现桡动脉痉挛,直接经造影管行PCI是可行的.     

丙型肝炎患者心脏生化标志物血清超敏C反应蛋白水平的变化及意义

目的 检测丙型肝炎患者心脏生化标志物血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化并初步探讨其临床意义.方法 选取丙型肝炎患者(病例组)及健康者(对照组)各131例,测定血清hs-CRP水平,并进行比较分析.结果 病例组的血清hs-CRP水平为1.059(0.001～8.582)mg/L,显著低于对照组的4.690(0.005～12.616)mg/L(P＜0.05);病例组无心血管异常[心血管病史和(或)心电图异常]亚组(104例)的血清hs-CRP水平为1.013(0.001～5.425)mg/L,显著低于相应对照亚组(104例)的4.170(0.007～13.426)mg/L(P＜0.05);而病例组有心血管异常亚组(27例)的血清hs-CRP水平为9.851(0.005～13.443)mg/L,相应对照亚组(27例)为8.614(0.006～11.438)mg/L,两组间差异无统计学意义(P=0.095).病例组有心血管异常亚组的血清hs-CRP水平又显著高于病例组无心血管异常亚组(P＜0.001),丙型肝炎患者的血清hs-CRP水平与心血管异常风险呈正相关(OR=2.798,95%CI为1.211～6.469,P=0.016).结论 丙型肝炎患者的血清hs-CRP水平降低,但hs-CRP仍与心血管异常风险呈正相关;在合并丙型肝炎患者感染的心血管疾病人群,心脏生化标志物血清hs-CRP的价值及应用标准有待重新评估.     

肌肉特化锚定蛋白β在小鼠心室肌组织中的增龄性变化及其与肥大心室肌细胞的相关性

目的 研究肌肉特化锚定蛋白β(mAKAPβ)在小鼠心室肌组织中的增龄性变化及其与肥大心室肌细胞的相关性.方法 分别提取不同出生时间(1、7、40、90 d)的昆明小鼠的心室肌组织,常规提取RNA后,应用实时聚合酶链反应检测不同年龄阶段小鼠心肌组织mAKAPβ基因表达水平.使用白细胞干扰因子(LIF)处理新生小鼠心肌细胞(实验组),了解LIF对新生小鼠心肌细胞中mAKAPβ基因表达水平的影响.结果 随着小鼠年龄的增长,心室肌组织mAKAPβ的mRNA表达水平逐渐升高,出生1、7、40、90 d的小鼠心室肌组织的mAKAPβ mRNA相对表达量分别为1.00±0.00、1.52±0.06、1.81±0.14和2.20±0.18,各组间差异均有统计学意义(P值分别＜0.01、0.05).在LIF干预48 h后,实验组的心肌细胞面积明显增大,达(3 107.84±731.98)mm2,显著大于对照组的(2 348.19±533.00)mm2(P＜0.05).同时,实验组的mAKAPβmRNA相对表达量为1.62±0.02,显著高于对照组的1.00±0.00(P＜0.01).结论 mAKAPβ基因表达水平在小鼠心室肌组织中呈增龄性变化,随着小鼠年龄的增长,心肌组织mAKAPβmRNA相对表达量明显升高.在肥大的心室肌细胞中,mAKAPβ基因表达水平较正常心肌细胞明显升高.     

药理学教学中以问题为基础学习教学方法的应用与分析

本文对以问题为基础学习教学方法的内涵及其在我国医学教育中的运用进行了分析,并在广州医学院药理学教学中加以应用,为进一步探索医学教育教学改革积累经验。