独立学院护理毕业生临床实习质量分析及对策探讨

随着近年来独立学院招生规模的不断扩大,医院改革,社会经济模式的变化,人们意识的转变,护理毕业实习也受到了诸多因素的干扰。因此,如何采取有效措施解决实习中存在的问题仍然是当前一项亟待解决的问题。我们就目前干扰护理临床实习的几个问题加以分析,并提出解决问题的对策进行探讨。为保证护理毕业生的临床实习质量,本文对护理毕业实习中存在的问题进行了分析,并从教育观念、带教技能、带教模式及实习管理等几个方面提出了相应的对策。     

三个二萜成分的抗肿瘤活性研究

对滇姜花素C（1）、7-羟基姜花酮（2）和coronarinE（3）进行了动物体内抗肿瘤活性测试,结果表明滇姜花素C与7-羟基姜花酮均能抑制小鼠体内移植性肿瘤H22的生长。coronafinE未显示抑制活性。     

北京市大学生婚前性行为影响因素分析

目的分析北京市大学生婚前性行为影响因素,为高校开展学生生殖健康教育工作提供参考依据。方法采用分层整群抽样方法,对北京市6所高校1187名在校未婚大学生进行生殖健康知信行的问卷调查,统计分析采用单因素分析和二分类Logistic回归分析。结果 1187名调查对象中,有性行为者占13.80%。有性行为者对紧急避孕措施的知晓率最高(87.10%),其次为安全套的使用时机(85.81%),能够准确计算出安全期最低(44.44%),这3项的知晓率均高于无性行为者,差异有统计学意义(P<0.01)。有性行为者能够接受婚前性行为(65.22%)、未婚同居(85.63%)和未婚先孕(32.50%)的比例均高于无性行为者,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析中性别、年级和对非婚性行为的态度是大学生婚前性行为的影响因素,男生发生性行为的比例高于女生(OR=3.5),大二、大三、大四学生和研究生发生性行为的比例均高于大一学生(OR分别为6.2,4.7,8.5,9.2),可以接受非婚性行为者发生性行为的比例高于不可以接受者(OR=11.8)。结论有必要在高校普遍开展针对不同性别和年级学生的生殖健康教育工...     

北京市大学生健康素养调查

目的了解北京市大学生健康素养及其影响因素,为高校开展健康教育的内容和方式提供参考依据。方法采用分层整群抽样的方法,抽取全市6所高校共905名大学生,采用自行设计的问卷对其进行健康素养调查。结果具备健康素养大学生的比例为24.75%,其中基本健康知识和理念知晓率为41.77%,健康生活方式与行为形成率为13.37%,基本健康技能持有率为73.04%;医学生中具备健康素养的比例最高,为41.92%,其次是文科生,为18.01%,理工科学生最低,为12.55%。女生具备的比例为27.88%,高于男生的20.66%。来自于城市及城镇大学生具备健康素养的比例高于来自农村的大学生。学生专业、来源地与健康素养水平相关联。结论北京市大学生健康素养水平虽然高于全国城市居民15~25岁组人群的健康素养水平,但整体水平仍然偏低,健康生活方式与行为方面素养水平明显低于其他两方面的水平,应将健康素养的培养纳入到学生健康教育内容中,注重培养大学生的生活方式与行为方面的素养。     

奥氮平与氯氮平治疗巴金森病精神症状的对照

目的:对比奥氮平和氯氮平治疗巴金森病中精神症状的疗效与不良反应。方法:对27例奥氮平和25例氯氮平治疗的存在精神症状的巴金森病患者,在治疗的0、2、4、6周分别评定简明精神病评定量表(BPRS)、治疗中出现的症状量表(TESS)、锥体外系副反应量表(RSESE),对比两组间疗效与不良反应的差别。结果:2周时两组BPRS评分均较治疗前有显著性降低(P均<0.05)。两组间BPRS、RSESE评分在不同时间差异均无显著性(P均>0.05)。2、4、6周时奥氮平组的TESS评分明显低于氯氮平组,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论:奥氮平和氯氮平对治疗巴金森病中精神症状的疗效相似,均未明显增加巴金森病的锥体外系反应。奥氮平的不良反应低于氯氮平。     

TGF-β1 shRNA真核表达质粒抑制人肺成纤维细胞TGF-β1的表达

目的:观察构建成功的三个针对人转化生长因子β1(TGF-β1)的小发夹RNA(shRNA)真核表达质粒抑制人肺成纤维细胞TGF-β1的表达.方法:将真核表达载体psiSTRIKE-RNAi1、psiSTRIKE-RNAi2、psiSTRIKE-RNAi3和对应的阴性对照载体经酶切鉴定和测序分析后,以Lipofectamine2000介导转染人肺成纤维细胞,48小时后应用实时荧光定量PCR检测人肺成纤维细胞TGF-β1 mRNA的表达并用ELISA检测细胞上清液中TGF-β1蛋白质的浓度.结果:重组质粒经酶切和DNA测序证实插入片段的碱基序列与预期设计一致.转染组细胞TGF-β1表达受到明显抑制,以psiSTRIKE-RNAi2的抑制效应最为显著(P＜0.01).结论:三个针对TGF-β1shRNA的重组质粒均能抑制TGF-β1在人肺成纤维细胞中的表达.     

阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶清除联合药物MTX治疗20例临床分析

目的：探讨经阴道剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）病灶清除术的临床应用价值。方法：某院2012年1月-2014年11月共收治CSP患者 20例,停经时间43~65 d。经阴道三维多普勒超声显示剖宫产原切口处妊娠孕囊样包块最大直径10~39 mm,其中5例探及心管搏动。均经阴道行病灶清除术及子宫修补缝合术,局部单次注射甲氨蝶呤（MTX）50 mg。结果：20例均手术成功,无并发症,术后复查B超均提示子宫前壁下段剖宫产切口瘢痕部位包块消失,血β-hCG恢复正常时间15~28 d,术后患者月经均恢复正常。结论：经阴道瘢痕病灶清除及修补缝合术联合局部MTX单次注射,可以完整清除病灶,手术操作微创、治疗效果好、并发症少。     

帕金森病伴2型糖尿病患者血糖水平、运动功能及左旋多巴等效剂量

目的探讨帕金森病(PD)伴2型糖尿病(T2DM)患者的血糖水平、运动功能及左旋多巴等效剂量(LDE)。方法检测27例PD+T2DM患者空腹血糖(FPG)、果糖胺、糖化血红蛋白(HbA 1c)水平,评定运动功能采用统一PD评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ),并计算LDE;与30例PD患者(对照组)进行比较。结果 PD+T2DM组FPG、HbA 1c水平较对照组显著升高(P0. 05),两组果糖胺无统计学差异(P0. 05)。PD+T2DM组较对照组运动症状(UPDRS-Ⅲ)评分显著升高(P0. 05),两组LDE无统计学差异(P0. 05)。结论 PD伴有T2DM患者血糖水平可能影响运动功能,但对药物使用剂量无明显影响。     

农村急性心肌梗死患者心理状况调查和护理干预

目的探讨农村急性心肌梗死患者心理护理干预方法。方法2007年1月至2009年6月在经抢救病情稳定的急性心肌梗死患者2900例,根据职业选择出农村患者1460例,采用症状自评量表（SCL-90）进行调查,并对有心理问题的患者进行护理干预。结果1460例患者均有不同程度的心理问题。SCL-90各因子与常模比较差异有统计学意义（P〈0．01）。护理干预后,干预后与干预前患者各因素比较差异有统计学意义（P〈0.01）,干预后与国内常模比较无显著性差异（P〉0．01）。结论急性心肌梗死患者躯体化、强迫症、偏执、精神病性、抑郁、焦虑、恐怖因素均存在,抑郁和焦虑尤为明显,采取相应的护理干预对急性心肌梗死患者心理健康有积极的作用。     

基于DRGs的某市三级综合医院绩效评价分析

基于疾病诊断相关分组（DRGs）对某市三级综合医院的绩效评价进行分析,为医院绩效管理提供思路。方法根据某省DRGs绩效管理平台的分组数据,提取2017年某市三级综合医院出院人数、DRGs组数、相对权重（RW）≥2病例数、病历组合指数（CMI）、费用消耗指数、时间消耗指数,与2017年本省三级综合医院的平均值,运用单样本T检验进行对比分析。结果某市三级综合医院DRGs组数、RW≥2病例数、CMI、时间消耗指数、低风险死亡率,与本省均值比较无统计学意义;费用消耗指数与本省均值比较有统计学意义。结论某市三级综合医院与本省三级综合医院相比,在医疗服务广度、技术难度、工作效率、安全性方面无明显差异,但在费用消耗方面高于全省平均水平。因此,某市三级综合医院在费用控制和医院管理方面均有进一步提升的空间。