单抗类药物治疗多发性硬化的研究进展

多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病。适应性免疫系统以及伴随的中枢神经系统炎症级联反应被认为在MS发病过程中发挥重要作用。单抗类药物具有特异靶向性，可精准作用于靶细胞或分子而阻碍MS发展进程。本文结合MS发生的免疫学机制，重点综述基于α4整合素拮抗、抗CD52、靶向白细胞介素-2受体α亚基CD25、抗CD20等机制的单抗类药物在治疗MS方面的研究进展。     

小儿肱骨髁上骨折的临床护理体会

通过分析53例小儿肱骨髁上骨折的治疗，护理情况，讨论对小儿肱骨髁上骨折的护理要求和关键点。     

胸部闭合性外伤致中叶支气管断裂1例

1病例介绍患者,男,20岁,因车祸致伤全身多处伴疼痛2h于2006-07-29收住院。受伤当时昏迷,2min后苏醒,无呕吐,胸腹、双下肢疼痛,胸闷、气促。查体:T35.7℃,P150次/min,R36次/min,BP80/60mm Hg,SpO270%。意识不清,皮肤、结膜苍白,气管左偏,右侧胸廓饱满,皮下捻发感,叩呈鼓音,呼吸音消失。右侧腹压痛,肝区叩痛,移动性浊音( ),右下肢夹板外固定。实验室检查:血RBC3.25×1012/L,WBC24.8×109/L,Hb116g/L,PLT171×109/L。X线示:右第10肋骨不全性骨折并气胸(肺压缩90%),右股骨下段骨折;B超:肝脏周围积液;CT示:头颅未见异常。立即抗休克、…     

冠心病单纯左心房内径增大211例临床分析

单纯左心房内径增大在临床多见于瓣膜性疾病,我们发现在冠心病患者中经超声心动图检查单纯左心房内径增大有较高的比率,而且与发病年龄、心功能不全的程度以及心律失常的类型有密切的关系,现将211例单纯左心房内径增大的冠心病患者的相关资料进行分析,结果报道如下。1临床资料1     

MRI在急性髌骨一过性脱位诊断中的应用

目的:探讨MRI对急性髌骨一过性脱位的诊断价值。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月间收治的35例急性髌骨一过性脱位患者的DR与MRI资料,其中男12例,女23例,年龄10~23岁,平均17岁。将DR与MRI诊断与手术或出院诊断对比,比较两者诊断膝部解剖位置异常、骨损伤、体征、软组织损伤的区别,采用Wilcoxon符号秩检验(Wilcoxon signed rank test)进行统计学分析。结果:35例MRI结果与术后或出院诊断结果完全相符。MRI诊断髌骨高位7例,髌骨半脱位7例;DR诊断髌骨高位7例,髌骨半脱位0例;MRI诊断14处,DR诊断7处,两者在髌骨解剖位置异常诊断中差异有统计学意义(v=10,P0.05)。MRI诊断出骨损伤112处,DR诊断0处,两者在骨损伤诊断中差异有统计学意义(v=16,P0.05)。MRI诊断软组织损伤43处,DR诊断0处,两者在软组织损伤诊断中差异有统计学意义(v=21,P0.05)。MRI诊断膝关节积液35例,DR诊断30例,两者在关节积液诊断中差异无统计学意义(v=32,P0.05)。结论:MRI对急性髌骨一过性脱位的诊断优于DR,MRI应作为急性髌骨一过性脱位诊断的首选影像学检查,可避免漏诊及误诊。     

腺甘脱氨酶、肿瘤坏死因子α、白细胞介素对结核性与恶性胸水鉴别诊断的价值

目的探讨胸水中腺甘脱氨酶（ADA）、肿瘤坏死因子-α[（TNF—α）、白细胞介素-2（IL-2）和IL-6水平对结核性与恶性胸水鉴别诊断的价值。方法采用酶法和化学发光法对49例结核性胸水与43例恶性胸水患者ADA、IL-2、IL-6、TNF-α水平进行检测。结果结核性胸水组患者胸水中ADA、IL-5、TNF-α含量明显高于恶性胸水组（P〈0．01）,而胸水IL-2含量在两组患者间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论检测胸水中ADA、IL-5、TNF-α的水平对鉴别结核性与恶性胸水有较高的临床价值。     

Hp感染与上消化道疾病相关性探讨

目的：探讨Hp感染与上消化道疾病患者的年龄、性别关系。方法：根据患者年龄分为老年组、中青年组,通过胃镜检查和病理组织学检查、Hp检测,分析不同年龄段、性别、上消化道疾病与Hp感染的关系。结果：老年组Hp阳性率为74%,中青年组阳性率为43%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;老年组慢性胃炎和胃溃疡的Hp阳性率分别为78.5%及72.7%,中青年组分别是32.3%和33.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;老年组十二指肠溃疡及胃癌Hp阳性率与中青年组相比较差异无统计学意义（P〉0.05）;男性患者Hp阳性率为79.3%,女性患者为65.4%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Hp的感染与年龄、上消化道疾病状况、性别等有关。     

Design and application of informed consent form in clinical research

越南作为比邻我国的东南亚发展中国家,中医药文化和产品在当地有相当的影响力,中药产品可以作为药品在越南市场销售,亦可进入当地的医疗保险,是我国中医药企业进入国际市场的首选国家和市场之一。天士力集团自2006年起进行了养血清脑颗粒在越南的申报注册,并成功取得证书。以养血清脑颗粒在越南申请处方药的过程为例,简述越南对中药处方药审评的技术要求,提出了开展中药申报的有关思路和观点,为我国中成药企业进入越南市场提供了借鉴,对于我国中成药在越南市场的拓展打下良好的基础。     

老年高血压与踝臂指数的关系

目的:探讨老年高血压患者的踝臂血压指数(ABI).方法:明确诊断高血压患者65(病例组)例,对比组65(健康人)例,对其进行踝臂指数ABI(ankle brachial index)的测定.结果:ABI可作为老年高血压病的一个全新的预测指标,随着血压的增高,踝臂指数降低.     

罗格列酮抑制糖基化终产物诱导大鼠血管平滑肌细胞钙化机制

目的探讨罗格列酮抑制糖基化终产物(AGEs)诱导大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)钙化的可能机制。方法在含10 mmol·L~(-1)β-甘油磷酸培养液中加入200 mg·L~(-1)的AGEs及不同浓度(10~(-7)～10~(-5)mol·L~(-1))的罗格列酮体外培养VSMCs,采用甲-酚酞络合酮方法测定细胞钙含量,real time-PCR检测肿瘤坏死因子α(Tnf-α)、白细胞介素6(Il-6)及糖基化终产物受体(Rage)mRNA表达,Western blotting检测Rage蛋白表达,ELISA法检测细胞上清Tnf-α、Il-6水平。结果 AGEs可使VSMCs钙含量增加,Tnf-α、Il-6及Rage mRNA和蛋白表达增加(P<0.01);罗格列酮组均可降低VSMCs细胞层钙含量,抑制上述影响(P<0.05)。结论罗格列酮可能通过抑制VSMCs Rage表达,降低Tnf-α、Il-6表达和分泌,减轻AGEs诱导的VSMCs钙化。