心理护理干预对胰腺癌患者术后负性情绪及疼痛的影响分析

目的:分析和对比心理护理干预对胰腺癌患者术后负性情绪及疼痛的影响.方法:选取2016年4月—2017年1月在本院进行手术治疗的65例胰腺癌患者,按照入院先后顺序进行分组,观察组33例患者进行心理护理干预,对照组32例患者进行常规护理干预,对比两组患者的疼痛情况和抑郁状况.结果:在护理干预之后,两组患者的SAS评分与VAS评分都有所降低,而观察组患者的疼痛情况和抑郁状况明显优于对照组患者,组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论:对手术后的胰腺癌患者采取心理护理干预,可以有效降低患者的疼痛感,对患者术后的负面情绪具有明显地改善作用,能够在临床上进行推广应用.     

新疆贫困农村地区中小学生维生素A及维生素D营养状况

分析新疆2016-2017学年贫困地区农村义务教育学生营养改善计划学生的维生素A和维生素D营养状况,为贫困农村地区学生营养改善工作提供科学依据.方法 新疆贫困农村地区覆盖农村义务教育学生营养改善计划的2个重点监测县,每县随机抽取1所小学和初中,共722名学生,抽取空腹静脉血5 mL,分析贫困农村地区中小学生维生素A及维生素D水平.结果 调查儿童青少年血清维生素A水平为(160.0~677.9)ng/mL,均值为(338.80±82.51)ng/mL.血清维生素A缺乏率为2.8%,亚临床缺乏率为27.1%;小学生维生素A缺乏率(3.6%)高于初中生(1.2%)(X2=6.32,P<0.05),男生(2.7%)与女生(2.8%)差异无统计学意义(x22=0.01,P>0.05);随年龄的增长,血清维生素A水平呈上升趋势.血清维生素D的水平为(2.7~37.5) ng/mL,均值为(14.68±5.55) ng/mL.血清维生素D缺乏率为19.3%,亚临床缺乏率为65.6%;小学生维生素D缺乏率(14.3%)低于初中生(28.6%),差异有统计学意义(X2=25.99,P<0.05);随年龄的增长,血清维生素D水平呈下降趋势;女生缺乏率(26.8%)高于男生(12.0%),差异有统计学意义(X2=5.48,P<0.05).结论 新疆贫困地区农村学生维生素A和维生素D水平普遍较低,特别是维生素D的缺乏比较严重,多处于亚临床缺乏状态.应积极采取措施,加大营养改善力度,改善学生维生素A、维生素D营养状况.     

乌鲁木齐市HIV阴性男男性行为人群自费人乳头瘤病毒疫苗接种意愿分析

目的了解乌鲁木齐市男男性行为人群(MSM))人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种意愿及影响因素。方法2016年3—9月,在乌鲁木齐市采用滚雪球的非概率抽样方法,招募500名HIV阴性的MSM,对其进行问卷调查,收集其人口学和性行为特征资料、HPV疫苗接种意愿。结果 500名MSM中,95.2%的人愿意接种免费的HPV疫苗,68.6%的人愿意自费购买HPV疫苗,免费疫苗与自费疫苗接受率间差异有统计学意义(x2=31.556,P0.01)。多因素logistic回归分析显示,文化程度为高中及以下的MSM相对于文化程度为本科及以上的MSM更不愿意接种自费HPV疫苗(OR=0.375,95%CI=0.229~0.616);曾被诊断为性病的MSM相对未曾被医生诊断为性病的MSM更愿意接受自费HPV疫苗(OR=2.067,95%CI=1.949~4.919)。结论男男性行为人群有较高的自费HPV疫苗接种意愿,可在该人群中推广有偿HPV疫苗。     

假体双延伸肩台拉力螺钉固位设计的生物力学评价

目的：对双延伸肩台拉力螺钉固位方式进行生物力学评价，探索合理的下颌骨假体固位方式。方法：选择1例华东地区正常成年男性，建立基于CT图像数据文件的下颌骨三维有限元模型，计算机模拟半侧下颌骨缺损．设计双延伸肩台拉力螺钉固位方式的下颌骨假体修复，分析4种工况条件下固位方式的应力分布特征。采用SAS6、12软件包进行t检验及方差分析。结果：4种工况条件下，双延伸肩台拉力螺钉固位结构应力完全呈等强度分布（P=0.2997）．平均受力值远低于钛材的许应力值；固位结构周围骨组织所承受的应力分布合理（P=0．9377），与正常松质骨最佳应力值间无统计学差异（P=0.7083）。结论：下颌骨假体双延伸肩台拉力螺钉固位方式应力分布合理，且有利于周围骨组织的改建。     

树脂加强型玻璃离子黏结剂黏结力的实验研究

目的 了解光固化树脂加强型玻璃离子水门汀的剪切强度能否满足临床需要;并比较不同条件下其剪切强度的变化.方法 收集离体前磨牙50颗,随机均分为5组.第1组(对照组):35%磷酸酸蚀30s,冲洗、干燥,涂黏结剂,采用京津釉质黏结剂黏结托槽.第2、4组:35%磷酸酸蚀30s,冲洗,湿润,采用光固化型的Fuji Ortho Lc树脂加强型玻璃离子黏结托槽.第3、5组:不酸蚀,采用光固化型的Fuji Ortho Lc树脂加强型玻璃离子黏结托槽.1、2、3组用电子万能实验机测24h的抗剪切强度,4、5组测30 min的抗剪切强度.并统计牙面上的黏结剂残留量.结果 第2、3、4组的抗剪切强度均能满足临床需要,第5组的抗剪切强度不能满足临床需要,第2组的抗剪切强度与其它各组相比差别有显著性.结论 光固化树脂加强型玻璃离子在酸蚀和免酸蚀后24h,以及酸蚀黏结30min后的剪切强度均能满足临床需要;而免酸蚀黏结30min的抗剪切强度不能满足临床需要;酸蚀后光固化树脂加强型玻璃离子的剪切强度明显增强.     

下颌可后退的前牙反（牙合）患者习惯性（牙合）位与下颌后退位头影测量研究

目的探讨下颌可后退的前牙反骀患者习惯性（牙合）位与下颌后退对刃位的颅面特征，及两种骀位头影测量的差异。方法将39名下颌可后退的前牙反（牙合）患者（男21，女18，年龄7．1～12．4岁）习惯性（牙合）位与下颌后退对刃位的17项头影测量项目分别与正常值比较并相互比较，采用单样本T检验和配对T检验。结果（1）习惯性（牙合）位时仅MP／SN，MP／FH，MP／PP和U1／SN与正常值比较无显著性差异；（2）下颌后退对刃位时SNB，U1／SN，ANS-Me，ANS-Me／N-Me，SL与正常值比较无显著性差异；（3）习惯性（牙合）位与下颌后退对刃位时SNA，U1／SN，L1／MP，ANS-Me／N-Me，SE间差异无显著性。结论前牙反（牙合）患者习惯性袷位与下颌后退对刃位头影测量均可能在某些方面夸大或掩饰骨性错（牙合），应对两者进行综合分析，并尽可能参考不受（牙合）位变化干扰的指标。     

胫骨假体的不同后倾角度对内侧间室单髁置换术后膝关节功能的影响

目的: 研究分析胫骨假体在矢状面上的位置对牛津(Oxford)单髁置换术后膝关节功能的影响。方法: 回顾性分析2016年1月1日至2020年5月31于北京大学第一医院骨科行膝关节内侧间室单髁置换术的患者。依据术后胫骨假体后倾角度(posterior tibial slope,PTS), 将患者分为PTS标准组(PTS≥3°且PTS<8°)及PTS异常组(PTS<3°或PTS≥8°)。患者随访至少12个月,比较两组病例术后膝关节协会临床评分(Knee Society Clinical Score,KSS-C)、膝关节协会功能评分(Knee Society Functional Score,KSS-F)及膝关节活动范围,并评估手术前后PTS变化值与术后KSS-C评分、KSS-F评分及膝关节活动范围的相关性。结果: 共纳入72例患者(82膝),其中PTS标准组51例患者(58膝)、PTS异常组21例患者(24膝),所有患者均完成随访,中位随访时间23.6个月。两组病例的一般资料(性别、年龄、体重指数)、术前膝关节活动范围、术前KSS-C评分及KSS-F评分差异无统计学意义(P>0.01)。术后12个月随访时,所有病例在膝关节活动范围、KSS-C评分及KSS-F评分上均较术前显著改善(P<0.01)。两组病例在术后KSS-C评分上差异有统计学意义[PTS标准组(88.76±2.79)vs. PTS异常组(84.42±3.35),P<0.01],但在术后KSS-F评分、膝关节活动范围上差异无统计学意义(P>0.01)。另外,手术前后PTS的变化值与术后KSS-C评分(r=-0.034,95%CI:-0.247 ~ 0.186,P=0.759)、KSS-F评分(r=-0.014,95%CI:-0.238 ~ 0.198,P=0.901)及膝关节活动范围(r=0.045,95%CI:-0.214 ~ 0.302,P=0.686)无相关性。结论: 膝关节单髁置换术中采用3°~<8°的PTS可以使患者获得更好的术后功能,术中应避免胫骨假体PTS的过度增大或减小。     

比伐卢定在体外膜氧合抗凝中的有效性和安全性的Meta分析

目的评价比伐卢定在体外膜氧合(ECMO)抗凝中的有效性和安全性。方法计算机检索CNKI、PubMed等数据库在2020年9月之前公开发表的相关文献,并对获得文献进行严格的筛选和质量评价,提取相关数据,采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果纳入九个研究,共计551人,其中比伐卢定组215人,肝素组336人。Meta分析结果显示:与肝素相比,比伐卢定不能降低病死率(RR=1.01,95%CI:0.78~1.2,P=0.96),不能减少ECMO辅助时间(MD=-12.07,95%CI:-48.57~-24.39,P=0.52),但可以减少显著出血事件发生率[RR=0.38,95%CI(0.19,0.73),P=0.004],有减少患者血栓形成发生率(RR=0.61,95%CI:0.36~1.02),P=0.06)及ECMO管路干预发生率(RR=0.66,95%CI:0.42~1.05,P=0.08)的趋势。结论比伐卢定在降低ECMO患者病死率及ECMO辅助时间方面,但并不优于肝素,在减少显著出血事件发生率方面,效果优于肝素;比伐卢定还可能会减少患者血栓形成和ECMO管路干预事件的发生。     

水飞蓟宾对硫代乙酰胺诱导的肝纤维化大鼠TGF-β1/Smad3信号通路的调节作用

目的 探讨水飞蓟宾对硫代乙酰胺(TAA)诱导的肝纤维化大鼠肝组织的保护作用及对TGF-β1/Smad3信号通路的调节作用。方法45只大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组及水飞蓟宾组,每组15只。除对照组外,其余大鼠使用硫代乙酰胺建立肝纤维化大鼠模型,水飞蓟宾组大鼠按照756 mg/kg的剂量给予水飞蓟宾灌胃,对照组及模型组大鼠给予等量生理盐水灌胃,1次/d,给药6周。全自动生化分析仪检测大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原蛋白(ColⅣ)水平,苏木精 伊红（HE）染色法检测各组大鼠肝组织病理学变化,免疫印迹(Western blot)检测大鼠肝组织TGF-β1、Smad3水平。结果 与对照组比较,模型组肝纤维化大鼠血清ALT、AST、ALP、GGT、HA、LN、PCⅢ、ColⅣ水平及肝组织TGF-β1、Smad3水平显著升高(均P＜0.05),肝组织发生明显病理学变化;与模型组比较,水飞蓟宾组大鼠血清ALT、AST、ALP、GGT、HA、LN、PCⅢ、ColⅣ水平及肝组织TGF-β1、Smad3水平显著降低(P＜0.05),肝组织病理学明显改善。结论 水飞蓟宾能够明显改善硫代乙酰胺诱导的肝纤维化大鼠肝功能,抑制肝纤维化因子水平,改善大鼠肝组织病理学进展,其机制可能与调节TGF-β1/Smad3信号通路有关。     

人多梳蛋白2和Ki67在鼻咽癌中的表达及预后意义

目的 检测人多梳蛋白2(HPC2)和Ki67在鼻咽癌组织中的表达,探讨其表达与临床病理因素的关系,揭示两者表达相关性及其预后意义。方法 采用Western blot法检测HPC2在鼻咽癌及非肿瘤鼻咽上皮组织中的表达,进一步选取126例鼻咽癌活检石蜡组织标本,免疫组化法检测HPC2和Ki67的表达情况,结合临床病理资料及随访数据统计分析。结果HPC2在鼻咽癌组织的表达较鼻咽非肿瘤组织的表达上调,HPC2和Ki67的蛋白表达均定位于鼻咽癌组织细胞核,HPC2高表达占55.6%,Ki67高表达占61.9%。HPC2的表达与鼻咽癌的TNM分期、复发、转移有关。HPC2和Ki67 的表达呈正相关(r=0.354,P<0.01)。HPC2和Ki67联合检测在NPC的无进展生存(PFS)和总生存(OS)的预后风险模型显示,两者均高表达者为高风险组,预后最差,两者表达不一致为中度风险,预后中等;如果两者均低表达为低度风险,预后最好(P=0.000)。结论HPC2高表达状态与鼻咽癌临床进展及预后不良有关,联合Ki67检测的预后模型有利于更准确地评估预后。