疼痛管理护理模式在腰椎间盘突出症患者术后镇痛中的作用

目的：探讨疼痛管理护理模式对腰椎间盘突出症术后疼痛的影响。方法：将笔者所在科收治并需要手术治疗的72例腰椎间盘突出症患者随机分为两组：疼痛管理组（实验组）和传统对照组（对照组）各36例,实验组给予疼痛管理护理模式治疗术后疼痛,对照组按传统护理方法处理;采用口头描述评定法（12级评定法）评估两组患者术后疼痛程度,对照分析两组患者术后切口镇痛效果及腰腿痛缓解程度。结果：实验组患者术后切口疼痛评估得分及腰腿痛评估得分均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：实施疼痛管理模式护理,能显著减轻腰椎间盘突出症患者术后切口疼痛及腰腿痛,获得良好的手术效果,拱,岛患者住院满意度,形成和谐的医患及护患关系,具有极高的临床推广应用价值。     

一种重症患儿胃管引流器的制作与应用

<正>胃管引流的目的是减轻胃肠道内压力,防止腹胀,协助诊断,并促进胃肠功能恢复。重症患儿治疗过程中由于长时间大流量给氧,会造成患儿腹胀、肠麻痹等症状,因此需要胃管引流。目前,临床上使用的胃管引流器普遍存在负压过大的情况,由于患儿年龄小,引流过程中极易造成胃黏膜损伤,给患儿造成了一定的伤害。为解决这一问题,我们设计了一种用于重症患儿的胃管引流器。现介绍如下。1制作与使用用于重症患儿的胃管引流器是利用重力作用及胃内压与大     

护士伦理气氛认知对职业价值观的影响

目的：了解护士伦理气氛认知和职业价值观的现状,探讨伦理气氛认知对职业价值观的影响。方法：采用护士伦理气氛认知量表与职业价值观量表对衡阳市2所综合性医院的598名注册护士进行问卷调查。结果：护士伦理气氛认知总均分为（3.34±0.24）分,护士职业价值观总均分为（3.36±0.45）分。护士伦理气氛认知各个维度对其职业价值观各个维度有预测作用,结果具有统计学意义（P〈0.01）。结论：营造良好的医院伦理氛围,有助于提高护士对医院伦理气氛的认知水平,从而促使其树立正确的职业价值观。     

C57BL/6小鼠γδT细胞的组织器官分布和功能特点

目的 比较C57BL/6小鼠肝脏、肺脏、脾脏和肠系膜淋巴结中γδT细胞占所分离的淋巴细胞及其CD3+T细胞的百分比、表型和功能的特点.方法 分离正常C57BL/6小鼠肝脏、肺脏、脾脏和肠系膜淋巴结的淋巴细胞,应用细胞表面分子染色的方法,使用流式细胞仪观察γδT细胞占从不同组织分离的淋巴细胞及CD3+T细胞的百分比及其表型的特点.细胞经PMA和离子霉素刺激后,应用细胞内细胞因子染色的方法,通过流式细胞仪观察γδT细胞产生IFN-γ、IL-4、IL-9和IL-17细胞因子的情况.结果 γδT细胞占分离淋巴细胞中的百分含量在肝脏明显高于肺脏、脾脏和肠系膜淋巴结(P＜0.05),而γδT细胞在肠系膜淋巴结CD3+T细胞的百分含量要显著的低于其他脏器(P＜0.05).不同组织器官中γδT细胞以CD4-CD8-表型为主,还存在少量CD8+ γδT细胞.在肠系膜淋巴结γδT细胞中CD4+细胞的量明显高于其他器官,且明显可见一群CD4+ CD8+细胞.不同组织中γδT细胞中IL-17+的细胞量要明显高于IFN-γ+和IL-4+细胞.γδT细胞基本不分泌IL-9.肺脏的γδT细胞分泌细胞因子的能力最强,其IL-17+细胞的量达到(26.6±12.1)％.IFN-γ+细胞的量在肝脏和肺脏中较高,分别为(1.36±0.37)％和(1.6±0.7)％.结论 C57BL/6小鼠肝脏、肺脏、脾脏和肠系膜淋巴结γδT细胞的含量、表型和功能方面存在显著性差异.     

肠造口患者自我感受负担与自我效能及生活质量相关性研究

目的 调查肠造口术后自我感受负担情况,并分析与自我效能及生活质量相关性以及影响因素。 方法 采用便利抽样法选取2016年1月-2017年6月在宁波市鄞州人民医院外科接受造口术的151例患者,用自行设计的一般资料调查问卷、健康促进策略量表、造口生活质量问卷,对肠造口术后患者进行研究。共发放问卷160份,有效问卷151份,有效率为94.38%。对数据进行统计学分析,用均数、标准差、频数和频率等描述造口患者一般资料,用t检验、方差分析进行单因素分析,用Pearson相关分析法对SPB、自我效能和生活质量进行统计分析。将有统计学意义的变量作为自变量引入回归模型,进行多重线性回归分析。 结果 肠造口患者术后自我感受负担得分(39.64±8.83)分,处于中等水平,50.3%的患者为高水平。SPB与自我效能和生活质量均为负相关关系,相关系数r分别为-0.441、-0.459(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,文化程度、粪便泄漏散发臭味频率、自我效能为自我感受负担的影响因素。 结论 肠造口患者术后自我感受负担较为严重,护理人员应鼓励患者采取积极地面对困难与挑战,主动学习造口护理技能,更多地与他人进行交流。同时更加关注文化程度较低的患者,最终提高患者生活质量。      

骨盆骨折应用C形夹外固定架外固定的护理研究

目的探讨骨盆骨折应用C形央外固定架外固定患者的护理方法。方法收集2011年4月至2013年3月我科收治的骨盆骨折应用C形夹外固定架固定的病例，术前积极补充血容量，术后严密观察生命体征及并发症，做好C形夹外固定架的护理及康复指导。结果所有病例顺利康复，外固定架固定稳固，无护理并发症。结论C形夹外固定架应用于骨盆骨折可减少不稳定骨盆骨折断端的活动，有益于控制出血和预防严重并发症。对行C形央外固定架外固定的骨盆骨折的患者，我们采取术前密切观察病情、积极补充血容量，术中密切配合医师实施手术，术后做好外固定架的护理及合并症的观察，所有患者顺利康复，护理方法切实可行，值得临床推广。     

荆州SARL患儿呼吸道标本采集的安全管理

目的：探讨SARL患儿呼吸道标本采集的安全管理方法。方法：对护理人员进行专职培训、加强护理人员自身防护、规范标本采集及保存方法、加强对SARL患儿安全防护、加强对患儿家属健康宣教等各项安全管理措施。结果：450例SARL患儿都能按规范成功采集标本,送检率为100%,检测结果反馈给患儿家属,家属满意度高,监测项目组满意度高。结论：严格执行安全管理是成功完成标本采集,规范标本存放和送检流程,保证护理人员安全及患儿安全,提高患儿家属及项目组满意度,为项目提供准确依据的有效措施。     

分娩镇痛对产妇T细胞亚群的影响

目的观察蛛网膜下隙-硬膜外间隙联合阻滞（CSEA）分娩镇痛时产妇T细胞亚群的变化。方法 5 0例足月产妇随机分为2组,镇痛组（A组）和对照组（C组）各25例。A组行CSEA分娩镇痛。方法 选L3～4间隙为穿刺点,腰麻用药为20μg芬太尼,硬膜外用药为0.1%罗哌卡因＋2μg/mL芬太尼。C组未行分娩镇痛。2组产妇在宫口开大2～3cm（T1）,胎儿勉出时（T2）、分娩后24h（T3）采血,用放免法检测皮质醇,流式细胞仪法检测T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋,并分别记录产程、新生儿Apgar评分以及疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果 （1）第一产程活跃期A组比C组明显缩短（P〈0.05）,在第二、三产程、新生儿Apgar评分2组无差异;（2）皮质醇浓度在T2时间点A组明显低于C组（P〈0.05）;（3）2组母血CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均有不同程度降低,在T3时间点降低显著（P〈0.05）,且C组明显低于A组（P〈0.05）。结论 CSEA分娩镇痛可缩短第一产程活跃期,对新生儿Apgar评分无明显影响,能够减轻疼痛等应激反应对产妇免疫功能的抑制。     

封闭式负压引流在骨外科的应用与护理

目的：探讨封闭式负压引流在骨外科治疗骨折合并软组织严重损伤的临床护理要点。方法：2009年5月～2010年10月本科使用持续负压封闭引流治疗25例骨折合并软组织严重损伤,创面不能Ⅰ期闭合的患者,采取密切护理观察,术后对引流管进行合理正确管理,有效营养支持。结果：25例患者经过负压封闭引流术（VSD）治疗及精心护理,其中22例经Ⅱ期植皮后创面愈合,1例创面Ⅰ期愈合,1例因创面缺损较大,经过2次VSD技术治疗配合植皮术及普通换药,创面愈合。1例效果欠佳,行转院治疗。结论：维持有效的负压,密切的护理观察和引流管的护理是引流成功的关键环节。