苏州成人血清维生素D、甲状旁腺激素、钙与血糖升高的关系

目的探讨血清25-羟基维生素D(25-OH-D)、甲状旁腺激素(PTH)及血清钙与血糖升高之间的关系。方法于2013年按照整群随机抽样的方法从苏州市4个社区抽取621名40～75岁成年居民,收集人口统计学等资料,测量身高、体重和血压,检测空腹血糖、25-OH-D、PTH、钙、磷等指标。结果与25-OH-D10.0μg/L者相比,25-OH-D介于10.0～19.9μg/L及≥20.0μg/L者的空腹血糖水平及血糖升高发生率均偏低(P0.001)。PTH≥65.0 ng/L者与65.0 ng/L者的血糖水平及血糖升高发生率差异无统计学意义。与血清钙为2.03～2.54 mmol/L者相比,血清钙≥2.54 mmol/L者的血糖水平均较高(P0.001),而血糖升高者比例却随着血清钙浓度的增加而增加。多因素Logistic回归分析发现,25-OH-D为10.0～19.9μg/L组及≥20.0μg/L组血糖升高的危险性分别为10.0μg/L组的0.467倍(95%CI 0.311～0.703,P0.001)和0.402倍(95%CI 0.205～0.790,P=0.008);血清钙≥2.54 mmol/L组血糖升高的危险性是2.03～2.54 mmol/L组的1.884倍(95%CI 1.272～2.791,P=0.001)。结论维生素D缺乏、血清钙浓度的升高会增加血糖升高的危险性。     

二甲双胍和顺铂联用对B16F10黑素瘤细胞的协同抑制效应

目的探讨二甲双胍和顺铂联合用药对B16F10黑素瘤细胞的影响。方法体外培养黑素瘤细胞株B16F10,并用一定浓度的二甲双胍和顺铂处理肿瘤细胞。采用MTT法检测肿瘤细胞活性,并用流式细胞术检测细胞周期和凋亡情况。结果 MTT结果表明,二甲双胍顺铂联用组细胞活性显著低于药物单用组(P0.05),二甲双胍顺铂存在对肿瘤的协同抑制作用(CDI1);流式细胞术结果表明,二甲双胍顺铂联用组的凋亡细胞比率(23.21±4.11)%明显高于空白对照组(1.21±0.12)%、二甲双胍组(2.32±0.16)%及顺铂组(14.12±1.78)%(P0.05)。结论二甲双胍与顺铂具有协同抑制黑素瘤生长的作用,并且和凋亡诱导效应的增强相关。     

环丙沙星序贯疗法预防妇科术后感染

目的：验证环丙沙星序贯疗法预防妇科术后感染的可行性。方法：采用前瞻性，随机对照绵临床研究方法。A组（n=198)采用序贯疗法。B组（n=184)采用术后青霉素和庆大霉素治疗5d，分别评价临床疗效及不良反应。结果：2组手术切口愈合为甲级愈合，术后体温变化及不良反应无统计学差异。结论：环丙沙星序贯疗法预防妇科术后感染有效、安全。     

铁路职工高血糖检出率及重要危险因素的聚集性分析

目的 了解兰州铁路局职工的血糖增高发生现状,并对高血糖患者高血压及血脂异常的聚集性进行分析.方法 采用整群抽样的方法,抽取1 221名职工的年度体检报告查阅其血糖、血压、甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标.结果 在1 221名受检人员中,高血糖总检出率为13.95％,其中男性为14.7％,女性为11.53％,男性高于女性,但无统计学差异(p＞0.05).在40～59岁之间高血糖检出率出现高峰,女性随年龄增加检出率明显增加,有统计学意义(p＜0.01).高血糖合并高血压及高血脂的检出率为6.96％,男女之间差异无统计学意义(p＞0.05).结论 明确了兰州铁路局职工高血糖的发生率及高血压和血脂异常在高血糖人群中的聚集性比例.     

慢性酒精中毒患者的心理测试分析

由于酒的消耗不断增加，慢性酒精中毒已成为严重影响人类健康的重要因素之一。本研究通过对慢性酒精中毒患者心理因素的测试调查，论述了慢性酒精中毒患者心理及人际行为方面的缺陷，指导临床早期干预，以获得较好的社会效益。     

中西医治疗膝关节镜术后疼痛研究进展

膝关节镜术后疼痛的西医治疗方法包括常用药物治疗(非甾体抗炎药、麻醉性镇痛药)、自控镇痛治疗、腔内注射治疗、神经阻滞治疗等;中医治疗方法包括:中药口服或腔内注射治疗、中药导入和熏敷、针灸治疗、穴位相关治疗技术治疗等。无论中医治疗还是西医治疗,单一镇痛模式都不能达到理想的镇痛效果,只有不断地在多中心、大样本、多模式理念的研究下,才可能发现一种镇痛时效长、不良反应少的最佳镇痛模式,以减少术后疼痛发生率,减轻术后不良反应,保持患者术后稳定的生命体征,促进术后康复。     

医院护理质量评价现状调查研究

目的探讨医院护理质量评价的状况。方法运用典型调查法和问卷调查法对30个病区(护理单元)护理质量评价情况进行调查。结果应用临床护理安全评价指标体系能产生高质量的护理效果,并能体现较高护理安全水平和医院护理管理水平。结论应以持续质量改进为目标,设立护理质量评价指标体系,指导护理管理人员对临床护理安全质量进行监控与评价,为病人营造安全的环境,为护理人员提供临床护理安全的有效方法和实践依据。     

慢性肝炎并发急性阑尾炎2例

慢性肝炎常有许多并发症 ,一些少见并发症近年来也引起了临床医生的关注 ,如急性胰腺炎、再生障碍性贫血、肝心综合征等 ,而并发急性阑尾炎却很罕见 ,目前未见报道。我科近年来收治慢性肝炎并发急性阑尾炎 2例 ,报道如下。病历摘要例 1　男性 ,33岁。发现乙型肝炎 5年 ,皮肤及巩膜黄染 10d ,厌油、恶心、腹胀 2d入院 ,体检 :精神差 ,肝病面容 ,全身皮肤及巩膜重度黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,未见肝掌及蜘蛛痣 ,心、肺正常 ,腹软 ,有压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,移动性浊音 (+)。既往无阑尾炎病史。化验 :总胆红素 4 94 .7μmol/L ,直接胆红…     

慢性乙型肝炎病理与临床诊断的一致性

目的　在诊断慢性乙型肝炎的病情活动度时 ,肝组织病理学检查是决定性的依据 ,但由于难以普遍实施 ,故往往以病史、症状、体征、化验检查资料进行临床诊断。本研究旨在评价慢性乙型病毒性肝炎临床与病理诊断的符合性。方法　采用肝穿活检的方法 ,对肝组织进行镜下形态观察和免疫组织化学检查 ,作出相应的病理学诊断。临床与病理诊断作统计学Kappa检验与列联表关联分析。结果　Kappa值 =0 .3 2 1(P =0 .0 0 1) ,SpearmanCorrelation =0 42 5 (P =0 .0 0 1)。临床诊断与病理诊断的总符合率为64 .81%,慢性乙肝轻度、中度、重度的符合率分别为 90 .0 0 %、2 7.78.0 0 %、5 0 .0 0 %。结论　慢性乙肝病情活动度的临床诊断与病理诊断的一致性不强 ,故对于没有禁忌症的患者应进行肝活检 ,特别是对于中、重度的患者 ,更应该行肝穿活检 ,以明确诊断 ,估计预后。