乌司他丁临床应用调查分析与合理性评价

从某院近3个月内住院使用乌司他丁的597例患者中随机抽取200例,参照药品说明书规定,进行药物利用研究相关指标及给药方案适宜率等的回顾性统计分析。结果药物利用指数(DUI)为1.23,存在明确适应证的共68例(34.0%),超说明书适应证用药的共132例(66%),平均疗程4.95d,乌司他丁使用金额占该患者住院总药费比,平均为8.6%,未查见相关不良反应记录。该院乌司他丁使用单次剂量及日剂量普遍偏大,并存在无明确适应证用药现象。     

RP-HPLC法测定人血中盐酸伪麻黄碱浓度

目的建立反相高效液相色谱法测定盐酸伪麻黄碱的血药浓度。方法血浆中盐酸伪麻黄碱经碱化有机萃取后,用稀盐酸反相萃取后分析,色谱柱Nova-pakC18(150×3.9mm,4μm),柱温25℃,流动相为甲醇-0.5%硫酸铵(5∶95,硫酸调节pH至3.0,v/v),流速:0.9mL.min-1,检测波长210nm,盐酸苯丙醇胺(phenylpropanolamine hydrochloric,PPA)为内标。结果盐酸伪麻黄碱在28.5~1140ng.mL-1浓度范围内相关系数为0.9992(n=6),平均回收率为100.5%,日内及日间RSD均小于2.2%(n=5),最低检测限为9.5ng.mL-1。结论本法可用于盐酸伪麻黄碱血药浓度测定。     

甲磺酸帕珠沙星与替硝唑在家兔体内的药动学相互作用研究

目的:研究甲磺酸帕珠沙星(PZFX)和替硝唑(TNZ)联用在家兔体内的药动学变化。方法:采用高效液相色谱法测定家兔给药后不同时间PZFX和TNZ血药浓度。药-时数据用3p87程序拟合,计算药动学参数。结果:2药单用与合用时的体内过程均呈二室模型,药-时曲线形态基本一致。PZFX联用TNZ前、后的AUC分别为(620±82.2)、(570±107.9)mg.min.L-1,TNZ联用PZFX前、后的AUC分别为(5507±1013)、(5086±1197)mg.min.L-1;PZFX联用TNZ前、后的t1/2α分别为(7.2±1.4)、(9.9±3.0)min,TNZ联用PZFX前、后的t1/2α分别为(30.5±4.3)、(43.5±5.0)min;PZFX联用TNZ前、后的血浆清除率(CL)分别为(1.4±0.2)、(1.5±0.2)L.h-1,TNZ联用PZFX前、后的CL分别为(0.4±0.1)、(0.5±0.1)L.h-1。2药合用后PZFX可使TNZ的α值增加、t1/2α稍延长,但其余药动学参数比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:PZFX与TNZ合用后体内过程未发现明显变化,提示可联合用药,但PZFX有延缓TNZ分布迹象,可能使TNZ起效滞后。     

不同年龄组全麻手术病人丙泊酚药动学研究

 目的建立高效液相色谱电化学法测定血浆丙泊酚浓度,研究丙泊酚在不同年龄组全麻手术病人中的药动学。方法按年龄将病人分为3组:青年组(18～44岁)11例(男6例,女5例);中年组(45～59岁)13例(男10例,女3例);老年组(≥60岁)12例(男11例,女1例)。单次静脉注射丙泊酚2mg·kg^-1后不同时间取血以HPLC-ECD测定血浆丙泊酚浓度。应用3P87软件包求算药动学参数,SPSS软件包进行统计分析。结果丙泊酚药动学参数①V_c:老年组<青年组[(0.13±0.05)vs(0.33±0.07)L·kg^-1,P<0.01)];中年组<青年组[(0.163±0.028)vs(0.33±0.07)L·kg^-1,P<0.05)];②t_1/2β:青年组<中年组<老年组[(220±32)vs(252±48)vs(285±30)min,P<0.05)];③CLs:老年组<青年组[(0.0184±0.0010)vs(0.0239±0.0016)L·kg^-1·min^-1,P<0.05)];④AUC_0-∞:老年组>中年组及青年组[(115±10,vs(91±6)vs(90±7)mg.min.L^-1,P<0.05)];AUC_0-540:老年组>中年组及青年组[(103±9)vs(76±5)vs(78±7)mg.min.L_-1,P<0.05)]。结论HPLC-ECD测定血浆丙泊酚浓度,方法较简便、准确,灵敏度高,重现性好,适用于临床丙泊酚血药浓度监测及药动学研究。老年病人丙泊酚的代谢减慢,提示丙泊酚在老年人麻醉用药时需减量。     

加替沙星与奥硝唑注射剂配伍稳定性研究

目的建立HPLC法同时测定加替沙星和奥硝唑含量,研究室内光线及25℃下,注射用加替沙星与奥硝唑注射液的配伍稳定性。方法采用Nova-pak C18柱(3.9mm×150mm,4.0μm);以磷酸盐缓冲液-甲醇(68:32,pH4.5)为流动相;检测波长:289nm;流速:0.9mL.min-1,以诺氟沙星为内标,测定配伍液24h内加替沙星和奥硝唑的含量变化;同时监测pH值、外观及气味的变化。结果本测定方法加替沙星线性范围为10.00～200.0μg.mL-1(r=0.9994),最小检测限为0.003μg.mL-1,平均回收率为99.8%,RSD<1.51%(n=5),日内RSD及日间RSD均<2.70%(n=5);奥硝唑线性范围为25.00～500.0μg.mL-1(r=0.9995),最小检测限为0.005μg.mL-1,平均回收率为99.8%,RSD<1.90%(n=5),日内RSD及日间RSD均<2.02%(n=5)。25℃24h内,配伍液外观澄明,无气体、沉淀产生,pH值、颜色及气味均无明显变化,加替沙星与奥硝唑含量变化均<5%。结论加替沙星与奥硝唑注射剂配伍后于25℃24h内稳定,可以配伍使用。     

头孢曲松钠与9种大输液配伍的稳定性

目的 建立HPLC法测定头孢曲松钠含量并考察头孢曲松钠与9种大输液配伍的稳定性.方法 采用Spherisorb ODS柱(4.0 mm×250 mm,5.0μm);柱温25℃;流动相为0.1%三乙胺水溶液∶甲醇(99∶1);流速0.9ml·min-1;检测波长240 nm,内标苯巴比妥.测定配伍液中头孢曲松含量变化,同时观测pH颜色、产气、沉淀和气味变化.结果 头孢曲松钠与10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、木糖醇注射液、替硝唑葡萄糖注射液、甲硝唑注射液配伍后,25℃6h内含量和pH值稳定,外观变化较小;与碳酸氢钠注射液配伍后,发生产气现象,pH值变化明显.与复方氯化钠注射液、乳酸林格注射液配伍后发生沉淀,6h内含量变化大,降解产物有明显增加趋势.结论 头孢曲松钠与复方氯化钠,乳酸林格氏液、碳酸氢钠注射液不宜配伍.与其它6种输液可配伍使用.     

群体药物代谢动力学原理及应用进展

群体药物代谢动力学(PPK)在西方国家已有将近40年的发展和应用历史,越来越广泛地用于临床合理用药和个体化给药中。本文简要介绍了PPK基本原理,求算PPK参数的有关方法,重点阐述了目前较常应用的非线性混合效应模型法,并列举了群体药物代谢动力学在常规治疗药物监测、个体化给药以及上市前新药研究中的应用实例。     

噻氯匹定的不良反应

本文简述了噻氯匹定引起的不良反应，包括血液系统的有血细胞减少，粒细胞缺乏，再生障碍性贫血、血小板降低等，胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等，肝毒性及皮肤反应等。应用时应注意观察。     

不同抗凝强度华法林对非瓣膜病心房颤动疗效和安全性的meta分析

目的 比较不同抗凝强度的华法林对于非瓣膜病心房颤动的安全性和疗效。方法 检索中国知网（CNKI）、万方（WanFang Data）、维普科技期刊（VIP）、Pubmed、the CochraneCentral library、Embase相关随机对照试验,采用 Review Manager5.3软件进行 Meta分析。结果 最终有14个临床试验纳入研究,共3295个患者,其中国际标准化比值（INR）目标区间在1.5~2.0（低抗凝强度组）1403例, INR目标区间在2.0~3.0（标准抗凝强度组）1892例。结果显示：低抗凝强度组总出血发生率明显低于标准抗凝强度组［RR=0.47,95%CI（0.37,0.59）,P<0.00001］;低抗凝强度组血栓栓塞发生率与标准抗凝强度组相比差异没有统计学意义［RR=1.35,95%CI（1.00,1.84）,P=0.05］,低抗凝强度组缺血性脑卒中发生率与标准抗凝强度组相比差异没有统计学意义［RR=1.44,95%CI（1.01,2.05）,P=0.05］;两组在死亡率方面相比差异没有统计学意义[RR=1.06,95% CI（0.85,1.31）, P=0.60］。结论 低强度华法林抗凝与标准强度相比可显著降低包括致命/严重出血在内的出血发生率,可能不会提高血栓栓塞发生率。