新入院肺结核患者文化休克现象调查分析及护理对策

目的调查新入院肺结核患者的文化休克现象,为今后进一步做好这一人群的护理工作提供科学依据。方法根据病人的入院先后抽取初诊患者1000例进行问卷调查,收回有效问卷1000份（男610,女390）。结果新入院肺结核患者中文化休克现象约占61．1％,发生文化休克相关因素中性别、年龄、文化程度、经济状况、民族因素差异有统计学意义。文化休克阳性类型中,焦虑、恐惧、沮丧、绝望普遍存在,严重影响肺结核患者的治疗效果。结论文化休克现象与患者对医院文化的陌生与信息的缺乏、适应性障碍、沟通交流障碍和日常生活习惯、态度和信仰的改变、个体的差异等因素密切相关,按照跨文化护理理论要求,必须对新入院肺结核患者实施以文化关怀为中心的个性化、人文护理,并综合运用各种方法和手段,帮助这一群体增强跨文化适应能力,减轻乃至消除文化休克症状,顺利渡过跨文化适应期,取得明显的治疗效果,早日康复。     

以医教融通为特征的分析化学课程教学改革与探索

分析化学是高等医药院校一门重要的专业基础课,对学生专业技能的培养尤为关键。随着科学技术的发展,教学过程中"教-学-医"三者之间相互脱节,教学过程缺乏医教融通的问题日益突出。为了提高分析化学的教学质量,进行了以医教融通为特征的分析化学课程教学方法改革探索,实现了"教""学"与"医"的结合,促进了中医药人才的培养。     

中药锦蓉酊剂对化疗药物外渗性病变的临床与药效学研究

为观察中药外敷剂－－锦蓉酊剂治疗肿瘤患者在化疗时所致局部性灼伤的疗效。设锦蓉酊剂治疗组30例,喜疗妥对照组27例。结果：两者总有效率分别为90．00％、88．89％（P＞0．05）,平均红肿痛消失时间亦无显著性差异（P＞0．05）。药效学研究证实其对大鼠的毛细血管通透性、棉球肉芽肿形成、对长春新碱引起的大鼠足跖肿胀均有显著抑制作用。提示中药锦蓉酊剂可作为治疗化疗药物外渗性病变的外用制剂作进一步的研究开发。     

活血合剂中阿魏酸和芍药苷的含量测定

目的建立RP-HPLC法同时测定活血合剂(丹参、当归、赤芍、丹皮、黄芪和鸡血藻)中阿魏酸、芍药苷的含量.方法采用反相高效液相法.色谱条件阿魏酸ZORBAx*ODS色谱柱;流动相甲醇-0.5%HAC水溶液(4258),检测波长为313nm,流速1.0mL·min-1.芍药苷ZORBAX×ODS色谱柱;流动相甲醇-水(2575),检测波长为230nm,流速1.0mL·min-1.结果阿魏酸、芍药苷在上述色谱条件下,分离效果理想,阿魏酸在0.125～1.0μg范围内;芍药苷在0.25～2.0μg范围内,线性关系良好.结论方法简便、准确,重现性好,可作为活血合剂的含量测定方法.     

液质联用技术在中药分析中的应用

液质联用技术是20世纪90年代发展起来的一门综合性分析技术,LC的高分离效能与MS的高灵敏度、高选择性使之成为药物研究中强有力的工具。API(包括ESI和AP-C I),MALD I,TSP和FAB等离子化方式以及各种多级质谱技术的出现,使该项联用技术日益成熟并逐渐被人们接受。中药有几千年的历史,是中华民族优秀文化传统的重要组成部分,现也已成为世界主流医学重要的一部分。我国拥有世界上最丰富的天然药用资源,中药要创新发展,要开发“安全、高效、稳定、可控”的现代中药产品,就需要对中药基本内容给予现代科学的阐述。液质联用技术的发展为…     

基于UPLC-LTQ-Orbitrap-MS 技术分析黄芩清肺汤中黄芩、栀子单煎与合煎的成分变化

目的研究黄芩清肺汤中黄芩、栀子配伍前后的成分变化,探讨二者配伍的合理性。方法采用超高效 液相色谱-离子阱-静电场轨道阱质谱联用（UPLC-LTQ-Orbitrap-MS）技术建立黄芩、栀子配伍前后的化学指纹 图谱,通过正交偏最小二乘判别法分析药对配伍前后的化学成分变化,并对筛选到的化学标记物进行鉴定。 结果黄芩、栀子合并液与合煎液化学成分存在明显差异,合煎后京尼平苷酸（geniposidic acid）、栀子苷 （gardenoside）等含量显著下降,黄芩素（baicalein）、槲皮素（quercetin）等含量显著升高。结论黄芩清肺汤中黄 芩、栀子配伍后,可促进多种活性成分在合煎液中的溶出,这些成分可能是黄芩、栀子配伍协同增效的物质 基础。     

基于定量蛋白质组学技术探究半夏泻心汤对慢性胃炎大鼠影响的作用机制

目的 应用定量蛋白质组学探究半夏泻心汤抗慢性胃炎的生物学基础。方法 实验大鼠分为正常组、慢性胃炎模型组、半夏泻心汤组,采用56%乙醇灌胃法,4周建立慢性胃炎模型,给药治疗后,取胃组织进行苏木素-伊红（HE）染色,观察各组大鼠胃组织病理损伤及改善情况,提取胃组织蛋白质,运用串联质谱标签（TMT）定量蛋白质组学研究各组之间的差异蛋白情况,采用蛋白免疫印迹法（Western blot）验证关键的差异表达蛋白。结果 从大鼠胃组织中鉴定出4 452个蛋白,其中模型组与正常组差异蛋白为318个。经半夏泻心汤干预后,与模型组相比,共有258个差异蛋白,这些差异蛋白主要富集于cell killing,nucleoid及hijacked molecular function等。京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集发现,作用涉及到三羧酸循环,steroid hormone biosynthesis,retrograde endocannabinoid等信号通路,同时还涉及磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）和核转录因子（NF）-κB信号通路。Western blot验证发现14-3-3 theta,干细胞因子（SCF）,肌腱蛋白C（TN-C）,半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）,细胞间黏附分子-1（ICAM-1）,线粒体丙酮酸载体（Mpc1）和免疫相关蛋白GTP酶4（GIMAP4）可能是该方治疗慢性胃炎的关键蛋白。结论 半夏泻心汤治疗慢性胃炎的作用机制涉及到能量代谢、激素调节、炎症反应及免疫过程,利用差异蛋白质组学寻找的靶点蛋白及其涉及的信号通路可能是半夏泻心汤治疗慢性胃炎的生物学基础。     

美托洛尔联合阿托伐他汀治疗对心肌梗死患者心功能、凝血功能的影响

目的美托洛尔联合阿托伐他汀治疗对心肌梗死患者心功能、凝血功能的影响。方法选取2017年10月-2019年1月我院收治的心肌梗死患者72例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。两组患者均给予常规基础治疗,对照组联合美托洛尔治疗,观察组在对照组治疗基础上联合阿托伐他汀治疗。比较两组治疗前、治疗后4周心功能和凝血功能指标及不良反应发生情况。结果治疗后4周,两组心功能指标较治疗前均改善,且观察组LVEF、LVEDV、LVESV水平均高于对照组,LVEDD水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组凝血功能指标较治疗前均改善,且观察组APTT、PT均高于对照组,FIB、PLT水平均低于对照组(P0.05)。两组治疗过程中肝功能受损、肌球蛋白血症、胃肠道反应、头痛眩晕及失眠多梦等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔联合阿托伐他汀治疗可重塑心肌梗死患者的心功能,改善患者凝血功能,且安全性高。     

Fogarty腹主动脉球囊导管预置阻断术在凶险性前置胎盘产妇中的应用北大核心CSCD

目的探讨对凶险性前置胎盘产妇剖宫产术前施行Fogarty腹主动脉球囊导管预置阻断术的临床疗效。方法回顾性分析12例凶险性前置胎盘产妇剖宫产术前接受Fogarty动脉取栓导管腹主动脉球囊预置术产妇临床资料,评价治疗效果。结果 12例产妇剖宫产术中出血量为平均(1256±318)ml;9例成功保留子宫,3例出现难治性出血接受子宫切除术(其中1例胎盘穿透至膀胱接受全子宫切除、膀胱修补术)。产后均未发生感染、晚期出血、下肢血栓等并发症。12例新生儿均顺利出生。结论 Fogarty腹主动脉球囊导管预置阻断术可减少术中出血量,有助于保留子宫,是凶险性前置胎盘产妇剖宫产前安全有效的治疗方法。     

HPLC法测定余甘汁口服液中维生素C和没食子酸的含量

目的:建立余甘汁口服液中维生素 C（Vc）和没食子酸的含量测定方法。方法:采用HPLC法,测定Vc时,色谱柱为Hypersil-NH2柱,流动相为乙腈-80mmol·L-1磷酸二氢钾（75:25）,流速:1mL·min-1,柱温:25℃,检测波长:254nm;测定没食子酸时,色谱柱为Ultrasphere　ODS柱,流动相为甲醇-1％冰乙酸（17:83）,流速:1mL·min-1,柱温:35℃,检测波长271nm。结果:Vc在0.04～0.6μg范围、没食子酸在0.04～0.24μg范围内呈线性关系,Vc的平均回收率为99.36％;没食子酸的平均回收率为99.32％。结论:本法简单、可靠,可有效地控制制剂的质量。