原发性肝癌中医常见基本证候轻重程度量化评价研究

目的 构建原发性肝癌中医常见基本证候轻重程度量化评价模型。方法 收集国内有关原发性肝癌症状与证候相关研究文献,以“综合集成研讨厅”专家研讨的方法,应用100mm刻度法结合症状轻重分级赋分法建立症状体征量化规范。以综合评价层次分析法作为证候量化评价的数学工具,组织专家对基本证候的各层次评价指标进行权重估计,构建两种基本证候轻重程度量化评价层次分析模型,即相加模型与相加相乘模型,通过临床验证,将这两种模型的量化计算结果与专家模糊判断结果进行比较。结果 在对459例次原发性肝癌患者的临床验证结果表明,相加模型运算结果与专家模糊判断符合率为84．53％,相加相乘模型符合率为62．75％,两者比较差异有显著性（P〈0．01）。结论 确定相加模型为原发性肝癌基本证候轻重程度量化评价的基本模型。     

黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂周围神经毒探讨

奥沙利铂周围神经毒病变是奥沙利铂引起的常见不良反应,黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂周围神经毒气虚血瘀证有较好的治疗效果,并通过临床研究和实验研究得到证实,同时也体现了中医经方方证相应的特色。     

8例组织细胞坏死性淋巴结炎18F-FDG PET/CT表现及临床分析

目的 分析组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）病人的 ¹⁸F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT表现及临床资料,提高对该病认识水平。 方法 回顾性分析8例经病理证实的HNL病人的 ¹⁸F-FDG PET/CT资料,其中男4例、女4例,中位年龄26.5岁。分析HNL在 ¹⁸F-FDG PET/CT成像上所示的受累淋巴结分布、形态、密度及摄取,并采用Pearson相关分析来确定淋巴结的 ¹⁸F-FDG最大标准化摄取值（SUV_max）与其长径、短径之间的相关性。 结果 8例HNL病人 ¹⁸F-FDG PET/CT成像均有多部位淋巴结受累,位于颈部8例（6例双侧、2例单侧）,腋窝7例（5例双侧、2例单侧）,肺门及纵隔4例,腹部4例,盆腔3例及腹股沟区2例（均为双侧）。受累淋巴结大都呈椭圆形,无融合,密度较均匀,无钙化及液化坏死。受累淋巴结SUV_max为12.86±5.70,长径为（1.41±0.42） cm,短径为（0.84±0.26） cm,CT值为（44.77±9.59） HU。其中短径<1 cm的淋巴结约占63.4%,SUV_max为11.21±5.80。受累淋巴结SUV_max与长径呈低度正相关（r=0.349,P=0.025）,与短径呈中度正相关（r=0.504,P=0.001）。 结论 ¹⁸F-FDG PET/CT成像在HNL诊断、鉴别诊断及淋巴结活检定位中发挥重要作用。     

改革药理学实验培养学生创新能力

分析了药理学实验教学的现状与存在的问题，提出实验改革方法，注重学生创新能力的培养。     

倍美力对大鼠动情期的影响

倍美力是一种含雌激素药物，广泛应用于临床。为了解倍美力对性周期的影响．将60只性成熟Wistar雌鼠随机分成3组：卵巢摘除组．假手术组和倍美力组。结果表明，卵巢切除后1个月内大鼠无动情期，切除1个月后每天灌胃给予倍美力0．2mg／只，持续2周，经阴道涂片，发现无核角化上皮细胞明显增多，并聚集结块，可以判断有动情期存在，可见倍美力能影响雌鼠的动情期。     

肝细胞癌富血管结节的检测:三相螺旋CT与碘油CT价值的比较

作者对48例肝细胞癌患者进行了动态CT和碘油CT扫描。通过对比分析,评价两种方法对肝细胞癌检测的价值。通过血管造影发现新生血管及碘油CT中发现团块中滞留碘油,选出48例富血管肝细胞癌患者。男性41例,女性7例,年龄35～68岁。48例中通过碘油CT发现了79个病变。所有检查均使用螺旋CT扫描。增强检查中以3ml/s的速度静脉注射120ml对比剂。螺旋CT参数:采集     

胸腹联体双胎合并一胎心脏畸形临床精准诊治

目的：介绍1对胸腹联体儿合并一胎心脏畸形的特殊治疗体会。方法：选择复旦大学附属妇产科医院产前诊断并出生、在复旦大学附属儿科医院接收治疗的1对胸腹联体双胎，其中一胎合并心脏畸形，总结相关诊疗经过，分析特殊临床表现及治疗的个体化方案。结果：足月剖宫产，两患儿临床表现尿量差异大、体重增加稍缓慢，且先心患儿在出生后1月开始出现哭吵后青紫，于出生后38天行分离术;分离术后9天，先心患儿再次行B-T分流术。分离术后2周，无先心患儿顺利出院。先心患儿B-T分流术后20天亦顺利出院。结论：胸腹联体虽是最常见联体类型，但合并心脏畸形增加手术风险，需结合心脏疾病程度与临床表现，调整治疗方案及实施。联体儿需个体化诊疗提高救治成功率。     

低剂量螺旋CT扫描在咽部应用的研究

目的探讨咽部病变螺旋CT检查的低剂量最佳条件。方法征得20例病人同意,分别于会厌尖平面行10mm层厚,10mm间隔,120kV,200mA、100mA、50mA、25mA的螺旋CT扫描,共采集2层,所有数据重组为2.5mm层厚、1.3mm间隔的影像,由4位经过对影像质量评价标准统一认识的放射科医师分别对影像质量进行盲法评分,探讨在保证影像质量基础上的最佳低剂量扫描条件。结果选择10mm层厚、10mm间隔、120kV,50mA作为低剂量扫描的最佳扫描条件。结论120kV,50mA低剂量扫描既可保证咽部病变的影像质量,又可降低病人的曝光剂量。     

医源性早产167例相关因素的临床分析

目的探讨医源性早产的构成因素、终止妊娠指征、分娩方式和对妊娠结局的影响。方法对本院167例医源性早产的临床资料进行回顾性分析。结果医源性早产的主要构成因素是重度子痫前期,其次为胎膜早破、前置胎盘、多胎妊娠、胎儿窘迫、妊娠合并内外科疾病、胎盘早剥、羊水过少。医源性早产的分娩方式剖宫产占92％．围生儿的并发症发生率及死亡率与医源性早产无明显的相关性,而孕周及早产儿体重是影响围生儿并发症发生率及死亡率的主要因素。结论医源性早产的构成因素复杂,应加强产前检查及高危妊娠管理和孕前健康教育,对不可避负的早产给予干预,尽量延长孕周,适时终止妊娠可取得良好的妊娠结局。     

近10年剖宫产率及其指征变化和围生儿病死率相关因素分析

目的 对近10年来剖宫产在妊娠分娩中的应用率及其手术指征的改变进行分析,并对剖宫产率和围生儿病死率之间的关系进行探讨,证实二者之间存在相关性.方法 以妇产科2002年5月～2011年5月分娩的41487例产妇为研究对象,对研究对象的分娩方式、剖宫产分娩的手术指征及围生儿病死率等临床数据进行回顾性分析.结果 10年来孕妇分娩的剖宫产率呈上升趋势,新生儿因窒息引发的疾病出现率先明显下降,后趋于稳定,围生儿病死率无明显变化;在剖宫产指征的影响因素中,妊娠并发症和社会因素占主导地位,头盆不称,胎儿窘迫等因素也有一定的影响.结论 妊娠并发症,社会因素,头盆不称,胎儿窘迫等多种因素的影响导致剖宫产率的逐年上升,围生儿病死率下降,达到某一水平后,宫产率继续上升,但围生儿病死率无显著变化.