预后营养指数、骨密度、骨水泥分布指数对骨质疏松性压缩性骨折椎体成形术后邻近椎体再骨折的预测价值

目的:探讨预后营养指数(PNI)、骨密度、骨水泥分布指数对骨质疏松性压缩性骨折(OVCFs)椎体成形术后邻近椎体再骨折的预测价值。方法:回顾性分析2019年1月～2021年3月于合肥京东方医院接受椎体成形术治疗的OVCFs患者83例。随访12个月,根据患者邻近椎体是否再发骨折分为再骨折组(n=19)和无再骨折组(n=64)。收集患者临床资料,分析OVCFs椎体成形术后邻近椎体再骨折的影响因素。结果:再骨折组患者年龄高于无再骨折组,而骨密度、术后规律接受骨质疏松治疗比例、骨水泥分布指数、PNI低于无再骨折组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,骨密度高、PNI高、骨水泥分布指数高、术后规律接受骨质疏松治疗为邻近椎体再骨折的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示PNI、骨密度、骨水泥分布指数分别取40.82、-4.12、2.5时预测OVCFs椎体成形术后邻近椎体再骨折的ROC曲线下面积分别为0.743(0.627～0.858)、0.797(0.690～0.904)、0.806(0.705～0.906)(P<0.05)。结论:临床工作中,对于术后未规律...     

肝癌的介入治疗原发性肝癌患者行超声引导下经皮微波消融术后相关并发症的发生情况

目的：探讨超声引导下原发性肝癌（PHC）经皮微波消融术（PMCT）相关严重并发症的原因及防治对策。方法选取2012年1月－2014年12月中国人民解放军空军总医院肝胆外科收治的PHC患者652例，均在超声引导下行PMCT。观察患者PMCT术后相关并发症的发生情况，并比较2012、2013和2014年并发症发生的差异，总结防治对策。计数资料组间比较采用χ2检验。结果共18例患者出现PMCT相关严重并发症，发生率为2．76％，其中包括腹腔出血10例，肝脓肿2例，肠瘘1例，膈肌破裂2例，急性肾衰竭1例，肿瘤种植转移1例，心脑血管疾病 1例；因并发症死亡1例，并发症相关病死率为5．56％（1／18）；2012、2013和2014年PMCT相关并发症发生情况差异有统计学意义（χ2＝11．78，P＝0．003）。结论超声引导下PMCT总体上是安全的，但对于肝肿瘤部位特殊、肝硬化程度重、合并其他系统疾病者风险仍较大，严格掌握手术适应证，加强术前预防性治疗、术中规范性操作、术后严密观察患者病情变化能够显著降低PMCT并发症带来的不良后果。     

实验室检查在急性阑尾炎诊断中的现状及进展

急性阑尾炎为临床常见急腹症,实验室检查可辅助急性阑尾炎的早期诊断,且方便、快捷、廉价、客观。多项实验室检查指标联合有助于急性阑尾炎病情程度的判断,可指导临床选择合适治疗方法。本文对实验室检查在急性阑尾炎诊断中的现状和进展作一综述。     

为鼻内镜全麻手术患者使用氟比洛芬酯进行镇痛的临床效果观察

目的 :探讨为进行鼻内镜全麻手术患者使用氟比洛芬酯进行镇痛的临床效果。方法 :对近期在我院进行鼻内镜全麻手术的60例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为对照组和观察组,每组各30例患者。为对照组的患者使用生理盐水进行镇痛,为观察组患者使用氟比洛芬酯进行镇痛,观察两组患者的镇痛效果和不良反应的发生率。结果 :观察组患者拔管中和拔管后10 min的心率及平均动脉压明显优于对照组患者,两者相比差异显著(p<0.05),具有统计学意义。观察组患者治疗后的Riker镇静躁动评分明显优于对照组患者,两者相比差异显著(p<0.05),具有统计学意义。观察组患者不良反应的发生率为23.3%,对照组患者不良反应的发生率为76.67%,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,两者相比差异显著(p<0.05),具有统计学意义。结论 :使用氟比洛芬酯为鼻内镜全麻手术患者进行镇痛,可以有效地提高患者的镇痛效果,降低不良反应的发生率。此方法值得在临床上推广使用。     

经皮肝穿刺胆道引流术在肝门胆管癌中的应用

Bismuth分级是判断肝门胆管癌可切除性及术前选择手术方法的标准[1-2]。完全切除肝门胆管癌,切除边缘为阴性,可提高术后长期生存[3],而术后并发症发生率和死亡率的高风险与术前黄疸情况密切相关[4-5]。经皮肝穿刺胆道引流术可降低黄疸和细菌易位,改善肝功能和营养状况,提高了术后肝脏再生的能力[6]。1经皮肝穿刺胆道引流术引流部位选择如果左右肝管汇合处受累,所选管道应引流至少六分之一的肝实质,同时靶叶应无萎缩或门静脉受累,否则即使胆道引流后,因为肝实质功能缺乏.     

鄱阳湖生态经济区血吸虫病疫情预测的研究

目的对鄱阳湖生态经济区血吸虫病的疫情进行预测,为建立血吸虫病疫情预警体系和防控机制提供科学依据。方法收集2003-2012年鄱阳湖生态经济区血吸虫病疫情资料,运用灰色系统GM(1,1)模型预测血吸虫病2013-2020年钉螺面积、慢性血吸虫病患病率、耕牛感染率等,并引进环境干涉因子修正预测结果。结果对血吸虫病各项指标建立了预测模型并进行了中长期预测,疫情指标中除了人群患病率有增高趋势外,其他指标均有不同程度的降低。连续三年钉螺面积预测值分别为23 950.9855 hm2,23 175.8481 hm2,22 737.8290 hm2。人群患病率预测值分别为1.6107%,1.9828%,2.3872%。慢性病患病率预测值分别为0.0240%,0.0547%,0.0442%。晚期病人数预测值分别为473,462,457。急性感染者数预测值分别为18,9,6。新感染者数预测值分别为597,509,409。病牛数预测值分别为803,766,716。耕牛感染率预测值分别为23.5376%,19.3206%,17.0951%。结论血吸虫病疫情得到明显控制,未来疫情整体呈下降趋势,但人群患病率有回升可能,预测结果还需进一步验证。     

眼钝挫伤房角后退性青光眼110例回顾性分 析

目的探讨眼钝挫伤房角后退型青光眼的病因、发病特点及治疗方法。方法收集2002年12月至2012年12月在我院住院或门诊治疗的110例（110只眼）钝挫伤房角后退性青光眼患者的相关临床资料,进行回顾性分析。结果110例（110只眼）眼钝挫伤房角后退性青光眼发病与房角后退范围有关,与房角损伤程度无关;另外早发型者72例（65．45％）,迟发型38例（34．55％）,表明发病以早发型为主;应用抗代谢药物的复合小梁切除术是有效的治疗方法。结论眼钝挫伤房角后退性青光眼临床表现不一,应进行长期随诊观察眼压、视野变化,预防视力和视野的损害。     

依达拉奉预处理对大鼠全脑缺血/再灌注损伤的保护作用

目的研究依达拉奉预处理对大鼠全脑缺血/再灌注损伤(I/R)大脑的保护作用,探讨其脑保护作用的可能机制。方法采用改良Pulsinelli法制作大鼠全脑I/R模型。依达拉奉(3mg·kg-1)腹腔内注射法进行预处理。35只健康雄性SD大鼠随机分为7组,每组5只:对照组(C)、缺血再灌注损伤组(I)、依达拉奉预处理组(E),根据再灌注时间(1d、3d、5d)I、E组依次分3个亚组。TUNEL法检测大鼠脑组织海马CA1区神经细胞凋亡数、免疫组织化学pv6001染色法检测Bcl-2、Bax及CytC(cytochromec)蛋白表达的变化。结果与相应I各亚组比较,E各亚组海马CA1区神经细胞凋亡数目显著减少;Bax、CytC蛋白的表达显著减少;Bcl-2蛋白的表达显著增加(P<0.05)。结论依达拉奉预处理可能通过调节凋亡相关调控基因Bcl-2、Bax、CytC的表达,明显减轻大鼠I/R的神经细胞凋亡,从而产生脑保护作用。