群发性钩端螺旋体病9例分析

最近我院收治了9例钩端螺旋体病的患者,均来自宁德某部队,经询问,不久前他们部队41人在废弃多年的池塘中作业,之后29人出现寒战、发热,伴头痛、头晕、乏力,眼睛胀痛不适,下关节肌肉疼痛,其中9人因自觉症状较重而送到我院进行救治。     

介入性阴道超声引导治疗盆腔囊肿的研究

目的确定经阴道超声引导介入术对盆腔囊肿的治疗效果。方法35例临床确诊的盆腔囊肿患者包括18例卵巢巧克力囊肿．11例卵巢单纯性囊肿及6例盆腔包裹性积液均经超声引导的穿刺抽吸和注射无水乙醇＋庆大霉素（对巧克力与单纯性囊肿）或注射无水乙醇＋糜蛋白酶（对包裹性积液）的介入治疗。术前利用超声估算囊肿体积并与术中抽出液容积比较。所有患者术后经随访2～24个月。结果所有患者术中囊肿抽出液容积与术前超声估算的囊肿体积相接近，二者间无统计学差异（P〉0．05）。介入术成功率100％，大多数囊肿于介入术后1-6个月内消失，未发生与介入术相关的严重并发症。结论经阴道超声引导的介入术是盆腔囊肿保守性治疗性的一种简便、安全、有效的方法。     

睫状环阻滞性青光眼的多联药物治疗临床分析

睫状环阻滞性青光眼曾称之为恶性青光眼，虽然发病率不高，但处理难度大，对患者的视功能有极大的危害。我们对2002年1月-2008年6月收集的25例（29眼）睫状环阻滞性青光眼应用多联药物治疗，取得了一定的效果，现将结果报告如下。     

开放式职业技能训练对住院慢性精神分裂症病人康复效果的影响

[目的]探讨开放式职业技能训练对慢性精神分裂症住院病人康复效果的影响。[方法]选取2013年1月—2016年12月于我院住院治疗的精神分裂症病人80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组;观察组病人由经过专业技能训练的护士给予开放式职业技能训练和管理,对照组给予常规康复护理管理;两组病人分别在病人入组时及干预2周、4周、6周、8周和12周进行护士用住院病人观察量表(NOSIE-30)和护士用简明精神量表(N-BPRS)评估;分别在入组时及干预4周、8周和12周进行住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)评估。[结果]观察组病人干预2周、4周、6周、8周和12周NOSIE-30评分均高于对照组同一时点评分(P0.05);干预2周、4周、6周、8周和12周N-BPRS评分均高于对照组同一时点N-BPRS评分(P0.05);治疗4周观察组病人的生活能力评分明显低于对照组(P0.05),干预8周和12周观察组病人工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力、关心和兴趣等各项评分以及总分均低于对照组病人评分(P0.05)。[结论]开放式职业技能训练可明显提高精神分裂症病人各项能力,有利于病人康复。     

罗格列酮治疗对肝无毒性

目的　罗格列酮是新一代抗糖尿病药物噻唑烷二酮类的一种 ,能提高胰岛素的敏感性 ,并能良好地控制 2型糖尿病病人的血糖。本实验通过随机、对照及开放性研究 ,评价了罗格列酮对肝脏功能的影响。设计与方法　共有将近 60 0 0例 2型糖尿病病人参与该项研究。研究分两部分 ( 1 )双盲对照研究阶段 :450 0例病人接受罗格列酮单一或与二甲双胍、磺脲类联合治疗 ;561例服用安慰剂 ,82 8例服用二甲双胍、磺脲类药物治疗。其中 30 0 0例治疗不少于 6个月 ,2 0 0 0例不少于 1 2个月。 ( 2 )开放性延伸治疗阶段 :完成双盲研究的病人进入该阶段研究。360…     

上皮样胶质母细胞瘤临床病理观察

目的探讨上皮样胶质母细胞瘤(E-GBM)的临床病理学特征及鉴别诊断要点。方法收集8例E-GBM临床及影像学资料、观察其病理学形态及免疫表型,检测其分子改变,并复习相关文献,探讨E-GBM的病理诊断和鉴别诊断要点。结果 E-GBM患者8例,其中男性6例,女性2例。7例发生于幕上,好发于颞叶,以头昏、头痛为主要症状。MRI显示边界清楚或不清,病变呈长T1长T2信号,周围见片状水肿带,增强扫描显示不规则强化,瘤周水肿明显,可见囊性变、出血、钙化。镜下观察,肿瘤由上皮样细胞区域、横纹肌样细胞区域及局灶的经典型胶质母细胞瘤(GBM)区域构成,上皮样细胞片状或弥漫生长,局部失去粘附性,部分由围绕血管生长,形成乳头状结构;上皮样细胞呈圆形、卵圆形,细胞膜明显,胞质丰富,嗜酸性,细胞核大小不一,位于胞质一侧,瘤细胞异型性明显,核分裂象易见;血管丰富,可见厚壁血管及微血管明显增生,可见肾小球样血管;坏死呈地图状,1例呈栅栏状坏死;局灶可见钙化。免疫组化:GFAP、Nestin、S-100、INI-1及vimentin(+),Nanog、MDM2、p53、c-Met不同程度(+),1例EGFR(+);Ki-67增殖指数为10%~30%,而Neu N、NF、Olig-2、IDH1、p16、Myogenin、MyoD1、SMA、desmin、CK、LCA、HMB45、Melan-A、CD68、Syn、CD30、CD34、PTEN均为(-)。分子病理表现:FISH显示8例1p/19q均未见缺失;未检测到EGFR扩增;MS-PCR显示2例MGMT启动子发生甲基化,6例MGMT启动子未发生甲基化;HRM-PCR显示8例均未见IDH1突变,4例BRAF V600E突变。结论 E-GBM罕见,需与横纹肌样脑膜瘤、中枢神经系统非典型畸胎样/横纹肌样瘤(AT/RT)、恶性黑色素瘤、转移性伴横纹肌样特征的大细胞肺癌、伴横纹肌样细胞特征的肾细胞等进行鉴别,其确诊需结合组织病理学及免疫组化进行综合分析。     

体外培养的半月板细胞软骨形成能力区划差异的分析研究

目的 比较经体外培养的半月板红区和白区细胞在软骨化形成能力方面的差异,验证细胞团粒作为半月板组织工程研究模型的可行性.方法 分离半月板红区和白区细胞,进行平面扩增,并分别集结成细胞团粒,在形成细胞团粒后的当日,7,14和21 d收集细胞团粒样本,对样本进行DMMB、Ⅰ型和Ⅱ型胶原的免疫组化染色,以及DNA定量,sGAG和Ⅱ型胶原的EUSA分析.结果 在细胞团粒培养阶段,Ⅱ型胶原、Ⅰ型胶原和sGAG在细胞团粒中稳步累积,且胶原标志物呈现特异的空间分布形态.红区来源的半月板细胞具备比白区来源的细胞更强的sGAG、Ⅰ型和Ⅱ型胶原合成能力(P＜0.05).结论 细胞团粒可以成为良好的半月板组织工程研究的微模型,在经过单层扩增和立体培养后,红区来源的半月板细胞较白区细胞具备更强的软骨化形成能力.     

桑葶汤改善慢性充血性心力衰竭患者心功能及生活质量的临床研究

目的:观察桑葶汤对慢性充血性心力衰竭患者心功能及生活质量的改善情况。方法:选取80例慢性充血性心力衰竭患者,随机均分为治疗组和对照组,两组均常规使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物,治疗组加用桑葶汤,日1剂,分两次口服,治疗8周。结果:治疗前后患者的心功能分级、心脏超声、6 min步行距离实验等指标对比,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:桑葶汤对慢性充血性心力衰竭患者心功能及生活质量有明显改善作用。     

脑卒中人群的社区综合康复治疗（附30例疗效分析）

综合康复治疗脑卒中30例,通过临床观察,总有效率达73．3％。     

Fuchs综合征临床分析

Fuchs综合征又名Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎、Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎，是一种主要累及单眼的慢性非肉芽肿性虹膜睫状体炎。其临床特征是角膜后弥漫分布星状kp、虹膜脱色素及无虹膜后粘连，常并发白内障、继发青光眼。由于对本病的全面认识不足，此病是最易误诊的葡萄膜炎类型。治疗上又与其它类型葡萄膜炎有明显不同，基本上不需要使用糖皮质激素。故为提高对本病的认识，减少漏诊及误诊的发生，现将近年所见六例病例总结分析如下：