S 100 A6基因过表达促进肺腺癌裸鼠移植瘤生长及其机制研究

目的：研究体内S100A6基因过表达对肺腺癌移植瘤生长的影响及其可能机制。方法：18只健康Balb／c雄性裸鼠随机分为三组,空载体对照组、阴性对照组及S100A6基因过表达组,每组6只;分别应用含有空载质粒、未转染任何质粒以及过表达S100A6基因的A549肺腺癌细胞接种于裸鼠皮下,构建肺腺癌移植瘤动物模型;观察不同组移植瘤组织体积、质量及微观形态学,检测S100A6基因的表达和细胞凋亡。结果：成功构建了S100A6基因过表达肺腺癌移植瘤动物模型;S100A6过表达组肿瘤组织的体积和质量均明显高于阴性对照组和空载体对照组;S100A6基因过表达组肿瘤细胞体积较大,核异型性明显;核浆比例大,核糖体和粗面内质网较多,肺泡隔小血管内可见癌栓;S100A6基因或蛋白表达在三组之间差异具有统计学意义（P＜0．05）;S100A6基因过表达组肿瘤凋亡细胞数显著低于阴性对照组和空载体对照组（P＜0．05）。结论：肺腺癌细胞S100A6基因过表达可显著促进在体肺腺癌细胞的生长,其可能涉及了细胞凋亡途径,为探索肺癌发病机制提供了实验基础。     

贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性.方法:计算机检索PubMed、Medline、CNKI、VIP和万方医学网等数据库,纳入贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂比较治疗晚期非小细胞肺癌的临床随机对照试验,检索时间截至2016年11月.对所检索文献进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan5.3.0软件进行Meta分析.结果:共纳入10个研究,合计1 094例患者.研究结果显示:在疗效评价方面,含贝伐单抗治疗的观察组在客观有效率(OR=2.63,95%CI:2.04~3.38,P<0.000 01)、中位无进展生存期(mPFS)(X2=15.976,P=0.016 17)方面与不含贝伐单抗的对照组的差异有统计学意义,观察组的疗效明显高于对照组;而在疾病控制率、mOS及安全性方面,贝伐单抗组疾病控制率(OR=2.52,95%CI:1.88~3.38,P<0.000 01)、中位生存期(mOS)(X2 =5.316 2,P=0.050 02)、恶心、呕吐(OR=0.87,95%CI:0.64~1.19,P=0.38),血小板减低(OR=1.01,95%CI:0.61~1.68,P=0.96),中性粒细胞减低(OR=1.38,95%CI:0.90~2.12,P=0.14)及贫血(OR=0.99,95%CI:0.46~2.12,P=0.97)的发生率与不含贝伐单抗组相同.但是高血压(OR=3.92,95%CI:1.05~14.62,P=0.04)、出血(OR=5.29,95%CI:0.87~32.31,P=0.07)的发生率却明显高于不含贝伐单抗组.结论:贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂比培美曲塞加顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效较高,不良反应较少.     

肺癌nm23基因表达及其临床意义

为探讨nm23基因在评估肺癌生物学行为及预后中的作用,应用免疫组化方法检测了41例肺癌和30例癌旁肺组织中nm23/NDPK的表达。结果显示nm23表达率癌组织显著高于癌旁组织(P<0.001),且与其病理分级、TNM分期及肺门和(或)纵膈淋巴结转移均呈正相关(P<0.01),与分型无关(P>0.05);nm23在肺癌胞浆、胞核及核膜中均可表达,其表达部位的差异可能和病理分级、分期有关(P<0.05),与分型及转移无关(P>0.05)。提示:nm23基因可作为肺癌诊断、生物学行为及预后评估的指标。     

MEN1基因与肺神经内分泌肿瘤

MEN1基因为近年发现的多内分泌肿瘤综合征1型(multiple　endocrine neoplasia type 1　syndrome,MEN1)的易感基因。肺神经内分泌肿瘤约占肺癌的1/3,包括典型类癌、非典型类癌、小细胞未分化肺癌及大细胞神经内分泌癌。本文综述了MEN1基因的结构、功能、失活机制的研究进展及与其肺神经内分泌肿瘤发生、发展的关系,分析了MEN1基因研究中存在的问题。     

阿帕替尼在二线以上小细胞肺癌中的临床应用

目的探讨阿帕替尼应用于二线以上进展期小细胞肺癌的临床疗效、不良反应、影响因素和生存分析。 方法收集二线以上化疗失败的小细胞肺癌患者30例,均给予甲磺酸阿帕替尼片500 mg/次/d口服,28 d为一疗程,有Ⅲ-Ⅳ级不良反应时减量至250 mg/次/d,至疾病进展或药物不良反应无法耐受则停药,观察服药2个疗程的临床疗效,及整个服药期间的不良反应。通过Kaplan-Meier法分析生存情况和影响因素,将有统计学意义的影响因素纳入多因素Cox比例风险模型进行分析。 结果30例患者经过2个疗程评估客观缓解率(ORR)为36.6%,疾病控制率(DCR)为66.6%,中位无疾病进展期(PFS)4.0个月(95%CI 2.864～5.136个月),中位总生存期(OS)6.0个月(95%CI 4.555～7.445个月)。治疗期间主要不良反应为高血压发生率56.6%,蛋白尿发生率33.33%,血小板减少率56.6%,白细胞减少率86.6%,丙氨酸氨基转移酶升高16.6%,胃肠道反应10.0%,疲劳33.3%,手足综合证23.3%,无Ⅳ级以上不良反应。应用Kaplan-Meier法和多因素Cox回归模型分析低钠血症(HR＝3.693,95%CI为1.043～13.082,P＝0.043)、高血压(HR＝0.279,95%CI为0.090～0.869,P＝0.028)是PFS的独立影响因素,低钠血症(HR＝8.675,95%CI为2.284～32.947,P＝0.002)、分期(HR＝4.915,95%CI为1.151～20.978,P＝0.032)、高血压(HR＝0.128,95%CI为0.031～0.537,P＝0.005)是OS的独立影响因素。 结论阿帕替尼应用于二线以上进展期小细胞肺癌存在疗效,不良反应可耐受。治疗前期出现低钠血症及分期较高的患者预后不佳,不良反应出现高血压应用阿帕替尼可能存在生存优势。     

人肺腺癌S100A6 mRNA表达与临床特征关系分析

目的:探讨肺腺癌组织S100A6 mRNA表达与患者临床特征的关系及其意义.方法:用RT-PCR方法检测98例手术后新鲜肺腺癌及癌旁正常肺组织S100A6 mRNA的表达,分析S100A6 mRNA表达与患者临床病理特征及生存预后的关系,ROC曲线法评价S100A6 mRNA表达对肺腺癌的诊断能力.结果:S100A6mRNA在肺腺癌组织中的表达显著高于正常肺组织(P＜0.01);S100A6 mRNA表达与患者性别和年龄无相关性(P＞0.05),而与吸烟指数、肿瘤分化、淋巴结转移、远处转移、TNM分期显著相关(P＜0.05).其中,肿瘤分化、TNM分期和S100A6mRNA表达是影响肺腺癌患者预后的独立因素.应用ROC曲线法评价S100A6mRNA表达对肺腺癌的诊断能力,其灵敏度、特异度、阳性预测值等指标均明显优于临床上传统肿瘤标志物.结论:S100A6 mRNA在肺腺癌组织中呈过表达,有望成为肺腺癌诊断、治疗评估及预后判断的重要指标.     

重症哮喘机械通气治疗体会

支气管哮喘是呼吸系统常见病、多发病，该病急性发作时大多数患者通过解痉、平喘、吸氧、补液及抗炎等治疗病情能够得到缓解。但临床上仍有部分患者在哮喘发作时尽管经过上述治疗，病情仍未得到缓解甚至较前有所恶化，这类患者哮喘发作时多呈重度或危重度，病情重、病程长、并发症多、死亡率高。临床常见并发症有严重低氧血症、呼吸衰竭、肺性脑病、严重心律失常、呼吸肌疲劳等，我们称之为“重症哮喘”或“难治性哮喘”。其中持续发作超过12h者称为“哮喘持续状态”。此时，药物治疗已不能很好地缓解病情。只有进行及时有效的机械通气才能为抢救成功赢得宝贵的时间。我科自2004年以来，已采用无创或有创机械通气，应用双水平气道正压通气、容量控制通气或同步间歇指令通气（SIMV）联合压力支持（PSV）、呼气末正压等多种模式成功救治了15例重症哮喘患者。     

血清蛋白质组学技术及其在肿瘤标志物研究中的应用进展

血清蛋白质组学从新的角度研究肿瘤,寻找肿瘤标志蛋白,进而阐明其表达水平的变化及其与肿瘤发生、发展的相互关系,对肿瘤的早期诊断、治疗、药物研发等方面具有重要意义.本文就血清蛋白质组学的相关技术、策略及其在筛选血清肿瘤标志物方面的应用进展作一综述.     

吉非替尼治疗表皮生长因子受体基因突变的晚期非小细胞肺癌患者疗效的meta分析

目的非小细胞肺癌（NSCLC）是恶性程度和死亡率极高的肿瘤,吉非替尼（gefitinib）是近年来研发的一种新的分子靶向药物,本文旨在系统评价吉非替尼治疗表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的晚期NSCLC的有效性。方法计算机检索维普数据库（2000-2011．06）、万方数据库（2000-2011．06）、CNKI（2000-2011．06）、OVID（2000-2011．06）、Karger Online Jounals（2000-2011．06）。两名评价者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对,研究采用RevMan5．1软件进行rneta分析。结果共纳入10个研究,包括941例,meta分析结果显示,吉非替尼治疗晚期NSCLC患者,EGFR基因突变者相比较于非突变者而言,疾病总有效率明显增加（RR=4．42,95％CI：3．49-5．60）,疾病控制率明显增加（RR=1．79,95％CI：1．23-2．61）,疾病进展率明显降低（RR=0．24,95％CI：0．18-0．32）。结论吉非替尼治疗EGFR基因突变的晚期NSCLC有一定的优势,可作为治疗EGFR基因突变的晚期NSCLC患者的常规药物。     

LINC00668在肺鳞癌中高表达并促进肿瘤细胞的侵袭转移

背景 与目的由于缺乏有效的治疗措施,肺鳞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)仍是制约非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)5年生存率的重要影响因素.长链非编码RNA 00668(LINC00668)参与调控多种肿瘤的发生发展,但其在LUSC中...