中西医结合治疗难治性肺结核13例浅析

肺结核是一种传染性很强的慢性疾病,具有消耗体能大、病情顽固等特点。本病复治病例化疗失败后,往往成为医疗工作者十分棘手的问题。近两年来,我们使用中西医药相结合的方法,先后收治复治病例化疗失败者13例,取得比较理想的临床效果,现总结报道如下:     

米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产临床观察

目的探讨米非司酮配伍依沙吖啶终止14-24周妊娠的疗效。方法选择孕14-24周自愿要求终止妊娠的健康女性160例,随机分为两组。观察组：米非司酮75mg,1次/d,共2d,同时配伍0.5%依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。对照组：单用0.5%的依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。结果两组用药至分娩的时间,总产程比较差异有统计学意义（P〈0.05）。产后出血量、胎盘胎膜残留、软产道损伤、清宫率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。而用药至宫缩时间、引产成功率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米非司酮配伍依沙吖啶引产具有成功率高、产程短、软产道损伤小、清宫率低等优点,值得临床推广。     

寿胎丸治疗抗心磷脂抗体阳性致反复自然流产42例

反复自然流产（RSA）是临床经常遇到且极为棘手的问题。近年来自身抗体与RSA的关系日益受到人们的重视，研究表明，RSA与自身抗体有关。抗心磷脂抗体（ACA）是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体，是孕早期自然流产、孕中期和晚期宫内胎儿死亡的危险因子。传统治疗以免疫抑制剂联合抗凝疗法为主，但存在着诸多弊端。我们采用马宝璋教授经验方寿胎丸治疗该病，取得了良好的疗效，现介绍如下。     

少腹逐瘀汤含药血清对子宫内膜异位症在位内膜分泌IL-8的影响

目的：研究少腹逐瘀汤含药血清对子宫内膜异位症在位内膜分泌IL-8的影响。方法：实验分为少腹逐瘀汤含药血清高剂量组、低剂量组及空白对照组。收集接收手术治疗的子宫内膜异位症病人的在位子宫内膜组织,经体外分离、培养,以实时荧光定量PCR分析不同浓度少腹逐瘀汤含药血清对在位内膜细胞表达IL-8的影响。结果：少腹逐瘀汤含药血清能剂量依赖性抑制在位内膜细胞表达IL-8。结论：少腹逐瘀汤含药血清可抑制体外培养的子宫内膜异位症在位内膜细1胞IL-8的分泌,提示少腹逐瘀汤对于治疗子宫内膜异位症可能具有-定的作用。     

羊水污染与新生儿窒息的防治

本文通过对1148例经阴道分娩,无严重并发症产妇的观察,比较了羊水性状在产程中与胎心率变化,胎心监测、头皮血pH测定。结果表明:Ⅱ度~Ⅲ度羊水污染多伴有胎心率、pH的变化及新生儿出生后Apgar评分低,而羊水轻度污染则相反。从而提出早期观察羊水变化,配合多项指标动态监测,尽早处理,缩短产程,减少胎儿宫内窘迫的发生,是预防新生儿窒息的关键。     

Comparative Study on the Efficacy of Yiweining (异位宁) and Gestrinone for Post-operational Treatment of Stage Ⅲ Endometriosis

Objective: To observe the clinical efficacy and safety of Yiweining (异位宁,YWN) and gestrinone (GT) in treating post-operational patients of stageⅢendometriosis (EM-Ⅲ).Methods: Fifty-two patients of EM-Ⅲafter operation were randomly assigned into three groups, the YWN group (20 patients) was treated through oral intake of YWN 200 ml, twice a day; the GT group (19 patients) treated with gestrinone 2.5 mg, twice every week, with the medication starting from the 7th post-operational day and lasting for 6 months. The control group (13 patients) was untreated. Six months was one therapeutic course, and follow-up study was carried out in the 6 - 30 months after the end of the medication. Results:The recurrence rate in the YWN group and the GT group were 5.0% and 5.3% respectively, showing insignificant difference between the two groups, but they were lower than that in the control group (30. 7% , P<0. 05). Besides, the adverse reaction rate in the YWN group was lower than that in the GT group (10.0% vs 31.6%,P<0.05). Conclusion: Application of YWN to prevent the post-operational recurrence of endometriosis is effective and safe, and its efficacy is similar to that of GT.     

生育与不孕

美籍墨西哥裔与白人多囊卵巢综合征妇女血胰岛素及硫酸脱氢表雄酮水平的比较,多囊卵巢综合征未治疗妇女分泌期子宫内膜中类固醇激素受体、辅助调节因子及子宫容受性相关分子研究,孕三烯酮与达那唑作为宫腔镜术前用药的一项前瞩性随机评估,产次对妊娠早期血管内滋养层细胞浸润的影响,延长促性腺激素释放激素激动剂对患子宫内膜异位且不孕妇女的治疗时间可使其子宫内膜中的一氧化氮合酶表达减少,来曲唑与克罗米酚治疗排卵型不孕患者的比较[编者按]     

非小细胞肺癌中Elf-1的表达及意义

目的探讨转录因子Elf-1在非小细胞肺癌中表达的意义。方法收集72例非小细胞肺癌组织,应用组织芯片仪制备组织芯片,采用免疫组化PowerVisionTM-9000（PV-9000）法对其进行Elf-1标记,并分析Elf-1的表达与临床病理因素之间的关系。结果Elf-1阳性染色定位于肺癌细胞胞核及胞质。在72例非小细胞肺癌组织中,Elf-1阳性表达53例（73.61%）,其表达强度与非小细胞肺癌的分化程度有关（χ2=8.274,P〈0.05）;不同临床分期的非小细胞肺癌组织中Elf-1表达强度差异有显著性（2χ=-4.556-2.501,P〈0.01）;Elf-1表达强度在淋巴结有转移组显著高于淋巴结无转移组（Z=-3.316,P〈0.01）;Elf-1的表达强度与病人的年龄、性别、原发瘤大小及组织病理学类型均无关（P〉0.05）。结论Elf-1在非小细胞肺癌的发生过程中有一定的作用,可能成为判定非小细胞肺癌恶性程度、评估其侵袭性及转移性的重要指标。     

多囊卵巢综合征的辨证论治

将中医对多囊卵巢综合征(PCOS)的病因病理、治疗、机理研究及临床与实验研究进行了综述，较全面地归纳了中医对PCOS的研究进展。认为中医治疗PCOS有优势，但仍有不足之处。单纯中医治疗本病疗程长、疗效缓慢，中西医结合治疗PCOS则显示其独有的优势及良好的发展前景。     

胎心入室试验预测分娩及胎儿结局临床探讨

目的：探讨入室试验的临床使用价值.方法：回顾分析2004年1月～6月在我院足月单胎头位分娩孕妇,进行入室试验,正常型398例（正常组）,异常型285例（异常组）的临床资料.结果：正常组羊水过少（1.5%）,脐带缠绕（14.1%）,羊水粪染（2.0%）.新生儿窒息率（1.5%）,新生儿转入NICU（3.8%）的发生率和剖腹产率（10.8%）,明显低于异常组（P＜0.05）.结论：入室试验可预测产程中可能发生的情况和胎儿结局,可作为筛查胎儿宫内窘迫风险的有效方法.