老年慢性肝炎进行性肝损害与肝相关细胞因子的相关性分析

目的 探讨外周血细胞因子与肝损害和程度和病毒负荷之间的关系,以及肝经肝纤维化抑制因子治疗前后细胞因子的变化。方法 应用ELISA法测定外周血细胞因子,应用PCR定量测定HVC－RNA;并均同步检测血清ALT、肝纤维化四项。结果 Th1类因子表达在肝硬变组明显高于慢性丙肝组和对照组,Th2类细胞因子表达在肝硬变、慢性丙型肝炎和对照组中都处于较低水平。结论 当肝组织损害加重时,外周血Th1类细胞因子水平增高,IFN－γ升高与血清ATL水平正相关,α－IFN治疗可通过下调Th2细胞和细胞因子的产生以降低病毒负荷的免疫调解作用。     

老年胰岛素抵抗患者糖、脂代谢改变与脑血流动力学的相关性分析

目的探讨胰岛素抵抗(IR)患者代谢异常与脑血流动力学变化的相关性.方法将74例IR患者依据糖尿病(DM)出现合并症的组合分5组,并设对照组.全部观察对象行经颅多普勒超声(TCD)、脑电地形图(BEAM)、头颅CT、糖脂代谢检查.结果无论有无并发症的2型糖尿病(2-DM)组与对照组相比,TC、TG、TXB2均显著增高;有合并症组与单纯2-DM组相比FBG、TC、TG、TXB2均显著增高.CT、TCD、BEAM异常率2-DM组(无论有无并发症)与对照组相比有显著差异.ηP、TXB2水平均与收缩峰血流速度(Vs)呈负相关、FBG与Vs无明显相关性.结论 2-DM有合并症患者较单纯2-DM患者存在更为严重的糖、脂代谢紊乱及TXB2/6keto-PGF1α比例失调,DM病人存在着血小板功能亢进;VB*TIA病人脑干电生理改变与血流动力学变化关系密切;TCD与BAEP联合检查,可明显提高诊断正确性;IR可能是缺血性脑血管病的一个独立危险因素.     

脑卒中足下垂患者摆动相骨盆运动特征分析

目的:研究脑卒中足下垂患者摆动相骨盆运动特征,探讨骨盆代偿机制.方法:选取脑卒中足下垂患者30例作为试验组,30例健康者作为对照组,按照与试验组偏瘫侧、非偏瘫侧左右一致、性别相同的原则,将对照组左右侧数据分为对照组1、对照组2.运用三维步态分析系统采集、分析试验组和对照组的时空参数及摆动相骨盆、踝关节运动学参数,并对偏...     

高血压脑出血手术治疗的护理

高血压性脑出血是由于高血压和动脉硬化所致．在高血压的基础上,继发了脑血管壁破裂而出血。少数病例血压不太高,脑血管也可发生破裂改变．高血压脑出血是一种常见的严重脑血管疾病,死亡率高,对该疾病的治疗及护理尤为重要。我科2007年9月～2008年9月手术治疗高血压脑出血病人38例。现将护理体会报道如下：     

无创机械通气临床应用研究

无创机械通气(NIPPV)已成功用于神经肌肉疾病、气道阻塞性疾病、睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等所致呼吸衰竭的治疗,近年来由于设备的更新,技术的不断提高,临床应用范围日愈扩大,本研究旨在进一步探讨及评价其临床应用价值。     

小儿感冒的治疗与辨证施护

感冒是小儿时期常见的一种外感疾病,主要是由于外感风邪所致.临床以恶寒发热,头痛,鼻塞,流涕,打喷嚏,咳嗽等为主要临床表现.一年四季均可发生,但以冬春两季发病率为最高.一般症状较轻,预后良好,但因体质较弱以及年龄很小,临床症状较重,病情复杂,常有挟痰、挟滞、挟惊等兼证,这亦是小儿感冒与成人感冒之不同.     

利脑心片联合重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死的临床研究

目的 探讨利脑心片联合重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取2018年10月—2020年10月在延安市人民医院治疗的144例急性心肌梗死患者,根据随机数字法分为对照组（72例）和治疗组（72例）。对照组患者静脉滴注注射重组人尿激酶原,50 mg/次,先将20 mg溶于10 mL生理盐水,3 min内静推完毕,余30 mg溶于100 mL生理盐水,30 min内静脉滴注完毕,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上饭后口服利脑心片,3片/次,3次/d。两组患者治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状好转时间,肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）和肌钙蛋白T（TnT）指标,及血清炎性因子白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率为98.61%,明显高于对照组的87.51%（P<0.05）。治疗后,治疗组患者临床症状好转时间均早于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者CK-MB、LDH、TnT及血清炎性因子IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均明显低于对照组（P<0.05）;治疗后,治疗组这些指标改善优于对照组（P<0.05）。结论 利脑心片联合注射用重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死效果显著,临床症状缓解较快,有效改善冠状动脉血流量,降低心肌炎性反应,药物不良反应较小。     

药物保守治疗异位妊娠的探讨

异位妊娠是指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位，其中以输卵管妊娠最为常见。近年来异位妊娠的发病率有上升的趋势，尢其是年轻未生育女性的发病率的提高，使得医生和患者都希望通过损伤最小的治疗措施达到治愈的目的。因此，目前更多的临床医生趋于药物保守治疗异位妊娠，避免手术的创伤，保留患侧输卵管并恢复其功能，为患者带来福音。我院妇产科自2000年以来采用甲氨喋呤(MTX)、米非司酮，配合中药保守治疗异位妊娠取得良好的效果。     

江西省宜春市1995～2006年梅毒流行病学分析

①目的 探讨宜春市梅毒流行规律及其特点.②方法 对1995～2006年宜春市疾病预防控制中心的梅毒疫情年报资料进行分析.③结果 1995～2006年宜春市梅毒的发病率呈上升趋势.以早期梅毒为主,Ⅰ期梅毒发病率高于Ⅱ期梅毒;梅毒感染者年龄主要在20～44岁（62.03%）;工人、农民、待业、商业服务、干部分别占21.08%、19.52%、12.06%、9.02%、7.22%.④结论 应加强梅毒防治工作力度,规范梅毒诊治,应全面实施健康教育,并进行行为干预等综合防治措施.     

有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭并多脏器功能损害三例

例 1　男性 ,6 2岁 ,慢性阻塞性肺疾病 (COPD)史 30余年 ,加重伴呕吐咖啡样物于 2 0 0 2年 10月 19日入院。查体 :重度发绀 ,嗜睡 ,两肺底湿性音 ,肝肋下 2 5cm。胸片 :双肺下感染。动脉血气 (吸氧 2L/min) :pH值 7 3,动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 ) 85 6mmHg ,动脉血氧分压 (PaO2 ) 2 3 1mmHg ,血钠 138mmol/L ,血钾 4 5mmol/L ,血氯 91mmol/L ,血碱剩余 13 4 ,血碳酸 4 5 8mmol/L ,血尿素氮 2 9 5mmol/L ,丙氨酸转氨酶 (ALT) 874U/L。诊断 :呼吸性酸中毒代谢性碱中毒 ,多系统功能失代偿。即刻行气管插管机械通气 ,先后用容…