高压氧后低氧放疗对Lewis肺癌小鼠效应初探

目的 观察高压氧后低氧放疗对小鼠肿瘤组织和正常组织的影响。方法 实验用C57 BL／6小鼠，共设5组：空白对照组，单纯放疗组(单放组)，单纯低氧放疗组(LO组)，单纯高压氧放疗组(HBO组)，高压氧后低氧放疗组(HBO LO组)。单次大剂量6MeV电子束一次给予20Gy，高压氧条件为2．5个绝对大气压，100min。低氧条件为10．5％的低氧混合气，各组小鼠均经鼠尾静脉注射5．55mBq／0．2ml^99mTc-HL91后120min进行ECTγ显像。结果 (1)HBO组和HBO LO组的小鼠肿瘤平均生长延迟天数明显长于其他各组，对肿瘤抑制作用相近。(2)LO组和HBO LO组的小鼠平均存活天数明显长于其他各组，保护正常组织，延长寿命效应相近。(3)HBO组和HBO LO组乏氧组织显像剂放射性计数比值明显低于其他各组，两组间差异无显著性。结论 高压氧后低氧放疗对小鼠肿瘤组织有放射增敏作用而且对正常组织有放射防护作用。     

异戊酸血症1例报告

1 临床资料 患儿,女,4 d.因反应差伴拒乳1 d入院.患儿系G_3P_3,孕39周足月自然娩出.生后哭声响亮,Apgar评分1 min、5min、10 min均为10分.无胎膜早破,脐带、胎盘正常.生后24 h开奶,母乳喂养,吸吮有力.生后第3天患儿出现反应差,拒乳,少哭少动,门诊以拒乳原因待查收入院.     

低氧放疗对荷瘤小鼠肝脏还原型谷胱甘肽含量的影响

用分光光度法检测荷瘤小鼠在放疗同时吸入含１０．５％Ｏ２的混合气体后肝脏还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）含量变化。结果：放疗后第７、１４天低氧放疗组ＧＳＨ含量低于各实验对照组。认为低氧放疗对正常组织有保护作用。     

妊娠期高血压对脐血脂联素水平影响及其与胰岛素的关系

目的 探讨妊娠期高血压(妊高征,PIH)对胎儿脐血脂联素水平的影响及脂联素与胰岛素之间的关系.方法 妊高征母亲所生新生儿60例,分为3组:妊娠期高血压组(PIH 1)23例、子(癎)前期轻度组(PIH 2)22例、子(癎)前期重度组(PIH 3)15例,正常对照组40例,采用放射免疫分析法(RIA)测定脐血脂联素、胰岛素水平,并分析两者相关性.结果 ①PIH组脐血脂联素水平低于正常对照组,且随母亲PIH程度的加重呈进行性的下降,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);②PIH组脐血胰岛素水平低于正常对照组,且随母亲PIH程度的加重呈进行性的下降,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);③PIH组脐血脂联素水平与胰岛素水平呈正相关(r=0.293,P＜0.05).结论 妊高征时宫内不利环境影响胎儿内分泌代谢的调节,且随母亲妊高征程度的加重而加重.     

胱硫醚β-合酶/胱硫醚γ-裂解酶-硫化氢体系小干扰RNA对大鼠正常肝细胞系BRL凋亡的影响

目的 探讨内源性胱硫醚 β-合酶（CBS）/胱硫醚 γ-裂解酶（CSE）-硫化氢（H2S）体系在生理状态肝细胞凋亡中的影响。方法 培养大鼠正常肝细胞株BRL。小干扰RNA（siRNA）序列筛选：随机分组为阴性siRNA序列转染组、CBS siRNA序列转染组和CSE siRNA序列转染组,转染时间为48h或24h;siRNA转染后细胞凋亡检测：随机分组为siRNA阴性对照组、溶剂对照组、CBS siRNA组、CSE siRNA组、（CBS+ CSE）siRNA组,作用时间为转染后0、4、8、12、24 h;凋亡机制探讨：随机分组为siRNA阴性对照组、CBS siRNA组、CSE siRNA组、（CBS+ CSE）siRNA组,作用时间为转染后4、8、12、24 h;每组均为4个平行样。RT-PCR、Western blot检测BRL细胞中CBS、CSE的表达,siRNA基因静默CBS、CSE,去蛋白法检测H2S生成,Hoechst荧光染色、流式细胞术检测BRL细胞凋亡,荧光染色检测线粒体膜电位（MMP）变化,Western blot检测胞浆内细胞色素C（Cyt C）和激活型caspase 3蛋白表达变化。结果 BRL细胞株存在CBS、CSE表达。CBS/CSE siRNA转染后,细胞内源性H2S生成降低,细胞凋亡且凋亡率随时间延长而逐渐增加。结论 抑制内源性H2S体系可引起生理状态肝细胞凋亡,机制可能部分涉及凋亡线粒体途径。     

吸氧与早产儿视网膜病变诸多问题的系统评价

目的探讨不同吸氧方式对早产儿视网膜病变（ROP）的影响,补充目前ROP与吸氧关系诸多问题的研究内容,更好的剖析目前的研究现状,找出解决ROP的最佳用氧方案。方法计算机检索Cochrane图书馆（2007年第1期）、MEDLINE（1966～2006）、EMbase（1966～2006）和中国生物医学文献数据库（1979～2006）,收集所有吸氧与ROP关系的系统评价及随机和非随机对照试验,质量评价后进行Meta分析。结果就目前资料,对ROP的发生率的影响有如下倾向,即未吸氧〈面罩〈高频吸氧（HFV,110～118次/min）〈面罩＋HFV（110～118次/min）。结论ROP与吸氧关系诸多问题的细则尚无定论,要彻底解决这些问题,需要多中心前瞻性研究才能完成。     

喷他佐辛-罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的应用

目的探讨喷他佐辛-罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的临床效果。方法下肢骨科手术105例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄65～80岁,随机分为3组,每组35例。Ⅰ组：罗哌卡因15mg;Ⅱ组：罗哌卡因7.5mg加喷他佐辛5mg;Ⅲ组：罗哌卡因7.5mg加喷他佐辛10mg,均用10%葡萄糖水配成3.0ml的溶液,分别注入蛛网膜下腔,观察3组血压、心率变化,有效镇痛时间及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果所有患者麻醉镇痛完善,Ⅰ组低血压和寒战发生率高于Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较,血流动力学差异有统计学意义（P〈0.01）;Ⅱ、Ⅲ组有效镇痛持续时间长于Ⅰ组（P〈0.01）。结论喷他佐辛-罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年下肢骨科手术,对血流动力学影响小,有效镇痛时间较长,是一种较合理的腰麻用药。     

复方阿嗪米特联合加味玉屏风散治疗反复呼吸道感染儿消化不良的临床研究

目的 观察复方阿嗪米特(泌特)联合加味玉屏风散(童康片)治疗反复呼吸道感染儿(复感儿)消化不良的临床疗效、安全性和依从性.方法 复感儿消化不良者156例随机分成观察组及对照组,每组各78例,观察组和对照组均给予童康片口服,疗程4周;观察组同时给予泌特口服,疗程4周.治疗前和治疗后每周分别评价患儿消化不良的总症状积分与单项症状积分,同时观察药物不良反应和患儿的依从情况.结果 治疗1、2、3、4周后消化不良总症状积分观察组(8.7±1.6)分、(5.8±1.3)分、(3.6±0.8)分、(1.5±0.6)分.对照组(11.6±2.1)分、(8.7±1.6)分、(7.2±1.4)分、(6.4±1.1)分,观察组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05).治疗4周后,患儿消化不良的主要症状,依次为厌食、早饱、上腹痛、腹胀、恶心、呕吐的单项症状有效改善率.观察组明显高于对照组98.7% vs 71.4%、96.9% vs 69.1%、94.1%vs 67.7%,98.6% vs 72.4%、92.4% vs 71.2%、94.0% vs 67.2%(均P<0.01);总有效率观察组显著高于对照组(97.4%vs 70.5%,P<0.01).未发现药物不良反应.结论 泌特联合童康片治疗复感儿消化不良可显著改善消化不良的总症状积分及单项症状积分,临床疗效显著,患儿依从性和安全性好,无不良反应,值得临床推广应用.     

早产儿喂养新进展

随着围生医学技术的迅速发展 ,近年来早产儿特别是极低体重儿的存活率逐年提高 ,出生体重在 12 5 0～ 15 0 0ｇ者存活率达 95 % ,10 0 0～ 12 5 0ｇ为 92 % ,75 0～ 10 0 0ｇ为81%。其中 ,喂养因素在早产儿的存活和正常的生长发育中起着重要作用。早产儿喂养包括肠道内喂养和肠道外营养两部分 (张家骧主编 新生儿急救学 北京 :人民卫生出版社 ,2 0 0 0 2 0 5 ) ,现将其新进展分别综述如下。1　肠道内喂养1 1　开始喂养时间　近百年来学术界对早产儿开始喂养的时间一直争论不休 ,由于担心发生坏死性小肠结肠炎 (ＮＥＣ)及肠道外营养的出现…     

肺癌术后放射治疗271例

1972年1月～1987年12月肺癌切除术后271例,行术后放疗。用~(60)CO、8MVx线常规外放射,病灶及纵隔中心平面量DT40～68Gr/4.5～6.5W。结果显示三年生存率23.6％,五年生存率18.59％,十年生存率10.89％。生存率与病期、放射剂量关系密切。 对非小细胞肺癌姑息切除术后放疗分析,断端阳性术后放疗一、三、五年生存率明显高于有气管旁、纵膈淋巴结转移者。