足月新生儿脐血瘦素水平测定及其与代谢类激素间的关系研究

目的探讨瘦素对胎儿生长发育的影响及其与代谢类激素的关系。方法采用放射免疫分析法对河北医科大学第一医院2003~2004年出生的83例足月新生儿进行瘦素、胰岛素(RI)、生长激素(GH)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(T3、T4)测定,测量新生儿出生体重、身长、记录性别及分娩方式并计算体重指数(BMI),评估新生儿营养状态。结果(1)足月新生儿脐血瘦素质量浓度为(10.53±5.04)μg/L,性别间差异无显著性(P>0.05);不同分娩方式间差异无显著性(P>0.05)。(2)新生儿脐血瘦素质量浓度与体重指数呈正相关(r=0.5196,P<0.01)。瘦素质量浓度在大于胎龄(LGA)儿、适于胎龄(AGA)儿、小于胎龄(SGA)儿3组间差异有显著性(P<0.01),AGA儿组明显低于LGA儿组而高于SGA儿组。(3)新生儿脐血瘦素质量浓度与GH呈正相关(r=0.5946,P<0.01),与RI呈正相关(r=0.4364,P<0.05),与TSH呈负相关(r=-0.4268,P<0.05),与总T3、总T4呈正相关(r分别为0.4472、0.3571,P均<0.05)。结论瘦素对胎儿宫内生长发育起重要的调节作用,与代谢类激素关系密切。     

妊娠期高血压病母亲所生新生儿脐血脂联素水平变化及相关因素

目的探讨妊娠期高血压病(妊高征PIH)对新生儿脐血脂联素水平的影响及脂联素与新生儿体质指数、头围、身长之间的关系。方法妊高征母亲所生新生儿60例,按《妇产科学》妊娠期高血压疾病诊断标准分为3组:妊娠期高血压组(PIH1)23例、子痫前期轻度组(PIH2)22例、子痫前期重度组(PIH3)15例,正常对照组40例,采用放射免疫分析法(RIA)测定脐血脂联素水平,并分析脂联素与体质指数、头围、身长的相关性。结果①妊高征组新生儿脐血脂联素水平低于正常对照组,且随母亲妊高征程度的加重呈进行性的下降,组间比较差异有显著性(P<0.05)。②妊高征组新生儿体质指数低于正常对照组,且随母亲妊高征程度的加重呈进行性的下降,组间比较差异有显著性(F=2.772,P<0.05);头围、身长组间比较差异有显著性(F=5.597,P<0.01;F=6.466,P<0.01),呈子痫前期重度组与正常对照组、妊娠期高血压组、子痫前期轻度组比较差异有显著性(P<0.05)。③妊高征组新生儿脐血脂联素水平与体质指数呈显著正相关(r=0.338,P<0.01)而与头围、身长无明显相关性(r=0.197,P>0.05;r=0.322,P>0.05)。结论妊高征时宫内不利环境影响胎儿内分泌代谢的调节,且随母亲妊高征程度的加重而加重,脂联素与胎儿生长发育明显相关,脂联素可以作为衡量胎儿生长发育状态的一个重要指标。     

重症枫糖尿病2例

1 临床资料 例1,女,27 h.因吃奶差24 h入院.第1胎,第1产,40周顺产,Apgar评分出生1、5、10 min均为10分,无胎膜早破,羊水Ⅲ度污染,脐带、胎盘无异常.出生2 h出现吃奶稍差,无呕吐、抽搐,尿无异味.     

胸腹联体婴儿2例分离术后治疗体会

胸腹联体婴儿是一种罕见而复杂的先天畸形,患病率约1／10万,其分离手术难度大,病死率高,需多科室协同作战。国内外均有对联体儿进行成功分离的报道。我院2004年2月14日和2007年7月22日分别为两对合并先天性心脏病的胸腹联体婴儿成功进行了分离手术,术后均成活。手术后的合理治疗与护理也是成功的关键环节,现就两对联体儿术后治疗体会进行总结。     

胃癌术后复发转移癌放射治疗探讨

我院1975年10月至1987年1月共收治有明确病理诊断的胃癌术后复发转移癌53例,男性42例,女性11例。年龄21～78岁,40～60岁者占64％。术前肿瘤部位以胃体、胃窦、胃底贲门较多,占81％。病理分类低分化腺癌23例(43％),未分化腺癌5例,粘液腺癌5例,粘液细胞癌4例,管状腺癌3例,乳头状癌2例,病理不明11例。从术后到复发转移时间为10天～22年,中数时间2个月。     

佳木斯地区370例新生儿窒息临床分析

1992年1月—1994年12月本院新生儿科收治新生儿窒息患儿370例，占同期住院新生儿总数的27．78％，轻度窒息287例，重度窒息83例。新生儿疾病死亡81例，病死率6．08％，窒．包死亡38例，病死率10．27％，占新生儿疾病死亡总数的46．91％。宫内窘迫为窒息的主要原因。合并症最常见的为吸入性肺炎，其次为硬肿症，颅内出血为第三。新生儿窒息的死亡与胎龄、出生体重、窒息程度密切相关。     

新生儿脐血脂联素水平测定及其与瘦素、胰岛素的关系

脂联素（adiponectin）是近年来发现的由脂肪细胞分泌的一种激素，在人体能量代谢和生长发育中的重要作用越来越引起人们的关注。为了探讨围产期新生儿体内脂联素对其生长发育的影响，本研究采用放射免疫法检测不同出生体重新生儿脐血脂联素水平并分析其与瘦素、胰岛素之间的关系。     

原发性气管恶性肿瘤3例

原发性气管恶性肿瘤较少见,我院1983年1月至1988年12月收治3例、占气管、支气管肺部恶性肿瘤的1.4％。本组患者临床与病理诊断、治疗情况见附表。     

畏食症患儿血清瘦素水平测定的临床意义

目的探讨畏食症患儿血清瘦素水平变化及其临床意义。方法采用放射免疫分析法对1-10岁畏食症患儿54例进行血清瘦素水平测定,随机选择正常同龄儿童46例作为对照组。结果畏食症患儿血清瘦素水平男(1.42±1.26)μg/L,女(2.19±1.52)μg/L,明显低于同年龄同性别正常小儿(P<0.001)。畏食症患儿血清瘦素水平与体质量指数(BMI)无明显相关性(r男=0.12,r女=0.26P均>0.05);正常小儿血清瘦水平与BMI呈显著正相关(r男=0.73,r女:0.81P均<0.01)。结论畏食症患儿血清瘦素水平与体脂含量无明显线性关系,可能在禁食和饥饿状态下,存在独立于体脂之外的调节瘦素分泌的因素。