右半结肠癌顺行与逆行性淋巴结清扫切除术疗效比较

目的比较右半结肠癌顺行性淋巴结清扫切除术与逆行性淋巴结清扫切除术的疗效。方法将实施根治性切除（D3）的135例浸润型右半结肠癌分为两组，其中顺行性淋巴结清扫切除56例，逆行性淋巴结清扫切除79例。两组在年龄、性别、Dukes′分期、病理学类型等方面的差别无统计学意义。结果手术病死率两组均为零。平均手术时间：顺行组为（180±40）min，逆行组为（180±20）min。平均出血量：顺行组为（200±80）ml，逆行组为（200±30）ml。淋巴结清扫数：顺行组结肠旁、血管中间、血管根部分别是（6.3±4.2）、（2.6±3.1）、（1.5±2.3），总数为（11.4±8.6）；逆行组分别是（6.4±2.2）、（2.8±2.1）、（1.1±1.1），总数为（10.8±5.6）（P〉0.05）。术后肝转移：顺行组8例（13.9%）；逆行组21例（26.6%）（P〈0.05）。5年生存率：顺行组为72.8%（41/56），逆行组为65.5%（52/79）（P〈0.05）。结论右半结肠癌顺行性淋巴结清扫切除术是一种比较安全的手术方式，其治疗效果更好。     

老年急性心肌梗死的临床特点

目的 观察老年急性心肌梗死的发病特点和预后。方法 将1213例急性心肌梗死患者按年龄分为老年组和非老年组加以比较分析。结果 老年患者女性和非sT段抬高心肌梗死比例以及死亡率、心脏事件均明显高于非老年组。老年组中随年龄的增加，女性、非ST段抬高心肌梗死、死亡率和心脏事件亦增加；老年组中女性发病年龄更高；女性心脏事件和死亡均明显多于男性。结论 老年急性心肌梗死患者非sT段抬高心肌梗死增多，心脏事件多，死亡率高。其中老年女性心脏事件更多，死亡率更高。     

复方菝葜口服液治疗原发性气管肺癌51例

采用中药复方菝葜口服液治疗原发性支气管肺癌５１例，部分缓解者３３例（占６４．７％），稳定１３例（占２５．５％），进展５例（占９．８％）。提示复方菝葜口服液对原发性支气管肺癌肿瘤病灶具有较高的缓解作用，能改善症状，延长生存期，提高患者生活质量。     

E-cad、MMP-2在子宫腺肌病与子宫内膜癌中的表达及生物学行为相关性研究

目的:研究Ecad、MMP2在子宫腺肌病、子宫内膜癌中的表达,探讨其表达与子宫腺肌病发生及子宫腺肌病和子宫内膜癌生物学行为的相关性。方法:应用免疫组化SP染色法检测30例子宫腺肌病在位内膜、异位内膜,30例子宫内膜癌,16例对照组子宫内膜Ecad、MMP2的表达。结果:Ecad在子宫腺肌病在位内膜组和子宫内膜癌组中的表达显著低于对照组(P<0.05、P<0.01);Ecad在子宫腺肌病异位内膜组中的表达显著低于子宫腺肌病在位内膜组(P<0.01)。MMP2在子宫腺肌病异位内膜组中的表达显著高于子宫腺肌病在位内膜组及对照组(P<0.01、P<0.01);MMP2在子宫内膜癌组中的表达显著高于对照组(P<0.01)。Ecad、MMP2在子宫腺肌病异位内膜组与子宫内膜癌组中的表达差异均无显著性(P>0.05)。结论:Ecad、MMP2的异常表达可能与子宫腺肌病的发生有关;且可能与子宫腺肌病具有和子宫内膜癌相似的生物学行为有关。     

妊娠期糖尿病孕妇胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗受血糖影响的变化

目的了解妊娠期糖尿病(GDM)与正常孕妇及GDM孕妇控制血糖前后胰岛素抵抗及胰岛B细胞分泌功能的差别。方法2001年6月至2002年8月,计算青岛大学医学院附属医院产科门诊孕妇的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-IS),包括98例GDM孕妇和102例正常孕妇及血糖控制正常后的GDM孕妇。结果GDM孕妇的HOMA-IR和HOMA-IS分别高于和低于正常孕妇,差异有显著性意义(P<0.01、P<0.05)。GDM孕妇控制血糖正常后,HOMA-IR和HOMA-IS分别较前下降和升高,差异分别有显著性意义(P<0.01、P<0.05)。结论胰岛素抵抗增加及胰岛B细胞的分泌功能下降可能是GDM的发病原因。控制血糖能改善胰岛素敏感性及胰岛B细胞分泌功能。     

pcDNA3.1(+)/ATP7B对TX小鼠成纤维细胞铜代谢的影响

[目的]研究Wilson病野生型基因ATP7B cDNA真核表达载体pcDNA3.1( )/ATP7B对TX小鼠成纤维细胞铜代谢的影响.[方法]构建人Wilson病野生型基因ATP7B cDNA的真核表达载体pcDNA3.1( )/ATP7B.随机选取TX小鼠20只构建TX小鼠的成纤维细胞模型,平行分成3组,一组未加质粒,另两组分别加入等量pcDNA3.1( )和pcDNA3.1( )/ATP7B,观察对细胞模型铜代谢的影响.并进行免疫组化实验以观察表达是否增强.[结果]实验前未加质粒组,加入pcDNA3.1( )组与加入pcDNA3.1( )/ATP7B组细胞内铜含量分别为(78±20),(77±17),(75±13)ng/mg;实验后分别为(76±20),(74±13),(40±10)ng/mg.与未加质粒组和加入pcDNA3.1( )相比,加入pcDNA3.1( )/ATP7B组的细胞内铜含量显著下降(P皆＜0.01),其细胞内ATP7B蛋白的表达明显增强.[结论]Wilson病真核表达载体pcDNA3.1( )/ATP7B在TX小鼠成纤维细胞水平上确有排铜作用.     

氨甲喋呤单次肌肉注射联合米非司酮治疗异位妊娠84例观察

目的: 观察氨甲喋呤 (MTX) 单次肌肉注射联合米非司酮 (Ru486) 治疗异位妊娠疗效及适应证。方法: 对 84例异位妊娠患者注射MTX50mg/m2, 同时口服Ru486 50mg, 3次 /日, 定期监测血HCG水平和B超检查。结果: 84例中 74例成功, 治愈率达 88%。结论: 氨甲蝶呤单次肌肉注射联合米非司酮治疗异位妊娠安全有效, 无不良反应, 疗效与患者用药前HCG水平密切相关, 与包块大小也有明显关系。     

低位直肠癌淋巴结转移的分析

目的:探讨腹膜返折以下直肠癌淋巴结转移的规律及其临床价值.方法:对行侧方淋巴结清扫的182例低位直肠癌病人进行回顾性分析.结果:腹膜返折以下直肠癌存在侧方淋巴结转移,转移率为16%,低分化腺癌及粘液腺癌侧方淋巴结转移率高.结论:侧方淋巴结转移是腹膜返折以下直肠癌淋巴转移的重要途径,低位进展期直肠癌应在上方淋巴结清扫的同时行侧方淋巴结清扫.     

卵巢早衰病因学及其动物模型的研究进展

卵巢早衰的发生率随着肿瘤患者存活率的提高呈上升趋势,其发生机理十分复杂,迄今为止病因和发病机制尚不清楚,尚无有效的防治方法,目前研究多局限于动物模型。卵巢早衰最常见的病因是自身免疫功能异常,其次是遗传因素、代谢因素、理化、药物及感染因素等。根据各种病因,国内外学者在不同动物身上成功地建立了卵巢早衰模型。现对卵巢早衰的病因学及其动物模型的研究进展作一综述,以为探讨卵巢早衰的病因提供研究的方法。     

局限性主动脉瓣上狭窄的治疗

目的 回顾性分析总结局限性主动脉瓣上狭窄外科治疗的临床经验.方法 1998年11月-2007年11月本院共收治局限性主动脉瓣上狭窄10例,术前超声心动图测左室到主动脉压力阶差为46-122 mmHg,合并畸形4例,其中主动脉瓣狭窄和左冠状动脉扩张1例,肺动脉瓣狭窄2例,主动脉弓缩窄1例,所有病例均行主动脉补片扩大术,其中单片法加宽8例,倒Y法2例,同期矫治合并畸形.结果 手术死亡1例,余9例术后左室到主动脉压力阶差0-12 mmHg,随访2月-2年,解除狭窄满意,1例出现轻度主动脉瓣关闭不全.结论 局限性主动脉瓣上狭窄的手术治疗效果良好,手术重点是彻底解除狭窄,加宽主动脉,重视合并畸形的处理.