高效液相色谱法检测兔血浆中甲氧滴滴涕的浓度

目的：建立兔血浆中甲氧滴滴涕（methoxychlor,MXC）的高效液相色谱（HPLC）检测法,并研究其在兔体内的毒物代谢动力学。方法：MXC 200 mg.kg-1兔灌胃后于不同时间取血,采用HPLC法检测血浆中MXC的浓度,计算毒动学参数。结果：MXC给药后（0.083～4）h内的毒动学参数：k10为（0.23±0.060）h^-1,k12为（1.60±0.754）h^-1;k21为（1.363±0.311）h^-1;Cmax为（3.66±0.227）mg·L^-1;t1/2α为（0.24±0.083）h;t1/2β为（15.12±5.859）h;AUC为（24.49±5.969）mg·h·L^-1;Cl为（17.17±4.363）L·h^-1;V1为（76.23±13.952）L·kg^-1;Ka为（10.03±5.163）h^-1。MXC给药后（4～24）h内的毒动学参数：k10为（0.20±0.086）h^-1,k12为（0.11±0.082）h^-1;k21为（0.10±0.013）h^-1;Cmax为（3.59±0.015）mg·L^-1;t1/2α为（5.59±1.648）h;t1/2β为（11.01±2.297）h;AUC为（115.72±3.438）mg·h·L^-1;Cl为（3.46±0.101）L·h^-1;V1为（21.26±10.681）L·kg^-1;Ka为（0.23±0.047）h^-1。结论：MXC在兔血浆中的毒代动力学符合一级动力学二室模型,呈双峰现象。     

偏侧舞蹈症21例病因分析

<正>偏侧舞蹈症(hemichorea)为单侧肢体和(或)面部的不自主、不规则的舞蹈样动作,是临床上少见的一种综合征,病因多样,临床极易误诊、延误治疗。现将我院收治的21例偏侧舞蹈症患者的病史、实验室检查及影像学检查总结如下。     

产ESBLs大肠埃希菌氨基糖苷类抗菌药耐药性及修饰酶基因的研究

目的 了解本地产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌对氨基糖苷类抗菌药(AGs)的耐药情况,并分析其氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因的检出情况.方法 对临床分离的75株大肠埃希菌用表型确证试验检测ESBLs,用KB纸片扩散法对6种AGs做药敏试验以及采用PCR技术检测AMEs基因.结果 在临床分离的75株大肠埃希菌中共检出产ESBLs菌37株(49.33%).产ESBLs菌耐药情况:依次为庆大霉素(78.38%)、链霉素(70.27%)、卡那霉素(62.16%)、妥布霉素(50.05%)、奈替米星(18.92%)、阿米卡星(10.81%).与非产ESBLs菌株比较,除奈替米星和阿米卡星外差异均有统计学意义,且产ESBLs菌中耐多药模式明显,差异有统计学意义(P＜0.05).产ESBLs菌携带AMEs基因检出情况:共检出5种基因,其中以aac(3)-Ⅱ(64.86%)和aac(6')-Ⅰ(45.95%)为主,未检出aac(6')-Ⅱ.除ant(2＂)-Ⅰ和aac(3)-Ⅰ外,其余3种基因检出率高于非产ESBLs菌株,且两基因携带率也明显高于非产ESBLs菌株(P＜0.05).结论 ESBLs的产生可使大肠埃希菌对AGs的耐药情况加重.     

美诺佳与硫酸镁在治疗输注脂肪乳剂所致静脉炎的疗效比较

目的比较美诺佳涂抹与硫酸镁湿敷在治疗静脉输入脂肪乳剂所致静脉炎的疗效。方法随机将2013年10月~2015年10月40例因静脉输入脂肪乳剂后所致静脉炎患者分为观察组与对照组,每组各20例。观察组采用美诺佳涂抹在静脉炎的血管上方,对照组采用传统的50%硫酸镁湿敷在静脉炎血管上方。观察治疗72 h后,比较两组患者静脉炎的治疗效果。结果观察组静脉炎治疗显效13例,总有效率为100%,对照组静脉炎治疗显效5例,总有效率为65%,观察组的疗效明显优于对照组(P0.05)。结论美诺佳在治疗静脉输入脂肪乳剂所致静脉炎有较好效果,且操作简单,可在临床推广应用。     

腹腔镜低位直肠癌保肛手术的护理

总结了38例腹腔镜低位直肠癌保肛手术患者的护理经验,主要包括术前术后的心理护理、术前准备、引流管护理、肛门护理、饮食护理等。认为实施术前术后的个体化护理,能够有效的减少患者术后并发症的发生,提高生存质量。     

血肿吸收速度预测模型对白发性脑出血患者血肿吸收速度的判断

目的：分析影响自发性脑出血患者血肿吸收速度相关因素,提出脑出血血肿吸收速度模型,协助临床医师进行脑出血患者住院时间的判断。方法回顾性分析178例脑出血患者的病史、入院时生命体征、影像学和实验室检查结果,根据血肿吸收的速度将患者分为两组：血肿吸收慢组（R〈0.67 ml/d）、血肿吸收快组（R≥0.67 ml/d）,应用单因素分析及Logistic多元回归分析,探讨影响自发性脑出血血肿吸收速度的因素。结果单因素分析显示下列因素与血肿吸收速度显著相关：年龄、糖尿病病史、入院时空腹血糖水平、糖化血红蛋白及胆固醇水平、出血体积、出血部位、破入脑室、中线移位、Glasgow 昏迷指数、NIHSS评分。Logistic多元回归分析结果显示：出血体积、Glasgow昏迷指数、糖化血红蛋白与血肿吸收速度明显相关。进而,构建血肿吸收速度预测模型,该模型预测吸收慢（R〈0.67 ml/d）敏感性88.2%,特异性89.8%。结论出血体积、Glasgow昏迷指数、糖化血红蛋白可用于预测脑出血患者血肿吸收快慢,该预测模型对于急性脑出血血肿吸收速度具有一定的预测效能。     

南蛇藤乙酸乙酯提取物对肝癌原位荧光动物模型肿瘤VEGF表达影响的研究

目的建立裸鼠原位人荧光蛋白肝癌移植瘤模型,研究不同处理组肿瘤组织VEGF的表达变化,探讨南蛇藤乙酸乙酯提取物对人肝癌生长抑制作用的相关机制。方法BALB／c裸鼠肝脏接种荧光蛋白标记的人肝癌细胞（RFP-HepG2）,建立肝癌动物模型并随机分为空白对照组（G1组）、奥沙利铂阳性对照组（G2组,25mg/kg）、南蛇藤小剂量治疗组（G3组,20mg／kg）、南蛇藤大剂量治疗组（G4组,40mg／kg）和南蛇藤预防治疗组（G5组,20mgNg）。奥沙利铂为尾静脉注射给药,南蛇藤为灌胃给药,G1组用等渗盐水替代,G3组、G4组自RFP．HepG2细胞接种第20天开始每日给药1次,连续4周。G5组自RFP-HepG2细胞接种第2天开始给药至治疗结束。治疗结束后组织标本进行VEGF免疫组织化学染色,采用Image．proplus6．0（IPP）软件分析,用平均光密度评估各图片免疫组织化学染色程度。采用RT-PCR方法检测标本VEGF表达。结果南蛇藤可抑制体内、外肿瘤细胞的生长,G4组、G5组对肿瘤的抑制更明显,与之结果相一致,G2组的VEGF阳性表达率最低,G4组、G5组的vEGF阳性表达率显著低于G3组与G1组（t=4．657、6．440、7．712、8．900,P=0．0037、0．0031、〈0．001、〈0．001）。各实验组肿瘤组织VEGFmRNA水平与免疫组织化学显示VEGF表达呈平行关系。奥沙利铂治疗组的VEGFmRNA水平最低,G4组、G5组的VEGFmRNA水平显著低于G1组、G3组（t=6．320、7．563、12．907、12．545,P=0．0002、0．0003、〈0．001、〈0．001）。结论南蛇藤乙酸乙酯提取物可抑制裸鼠原位人荧光蛋白肝癌移植瘤模型肿瘤的生长及人肝癌细胞中VEGF表达,提示南蛇藤可能通过抑制人肝癌细胞中VEGF的表达来抗肝癌血管形成,从而抑制肝癌细胞的生长和转移。     

青岛市基本公共卫生服务均等化实现途径

在确定基本公共卫生服务供给均等化标准的基础上,测算青岛市基本公共卫生服务差异化的程度,剖析其中的原因,提出从财力、人力、物力、技术等方面完善青岛市基本公共卫生服务均等化的保障机制。     

重型肝炎合并严重低钾血症致横纹肌裂解症一例

患者,男性,54岁,因乏力、纳差、尿黄进行性加重50d,伴四肢乏力进行性加重1周人院.患者入院前大量饮酒后出现乏力、纳差、尿黄,症状逐渐加重,于当地医院查肝功能明显异常:TBil/DBil163/72 μmol/L,ALT/AST 563/1673 U/L,HBsAg(+),PT明显延长,凝血酶原活动度<40% .B超提示肝区光点明显增粗、胆壁水肿,诊断:病毒性肝炎(乙型)慢性重型.给予护肝、利尿等综合治疗,TBil最高升至455 μmol/L后逐渐下降,病情逐渐好转.     

固本化痰延衰方对亚急性衰老胰岛素抵抗模型大鼠血清瘦素水平影响的实验研究

目的:观察固本化痰延衰方(GHYF),对亚急性衰老胰岛素抵抗模型大鼠的治疗作用。方法:雄性wistar大鼠随机分为正常组、模型组、对照组和治疗组,治疗组以纯中药GHYF进行干预;ELISA法测定血清瘦素(LP);常规比色法测定空腹血清甘油三酯(TG)、血浆空腹葡萄糖(FPG)、血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)。结果:与模型组及对照组比较,治疗组LP、FPG和MDA水平显著降低(P<0.05或P<0.01);治疗组SOD水平较模型组及对照组明显升高(P<0.01);治疗组降低TG的效果与对照组无显著差异(P>0.05)。结论:高糖高脂饮食可诱导大鼠形成胰岛素抵抗,TG、FPG增高,高瘦素血症是这类大鼠的特征,而高瘦素血症可能是胰岛素抵抗形成的原因。GHYF对亚急性衰老大鼠胰岛素抵抗有显著的治疗作用,其机制可能与改善大鼠瘦素抵抗有关。