Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位两种手术方式的比较研究

目的 比较双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 对采用锁骨钩钢板(24例)和双Endobutton钢板(18例)治疗的42例RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位患者进行了8～18个月的随访,比较两组术后肩痛的发生率、术后肩关节外展的活动度和临床疗效.结果 术后肩痛发生率Endobutton组(5.5%)明显低于锁骨钩钢板组(45.8%).术后肩关节外展活动度Endobutton组优于锁骨钩钢板组.临床疗效按Karlsson标准评定,Endobutton组优15(83.3%)例,良3(16.7%)例,优良率100%;锁骨钩钢板组优15(62.5%)例,良8(33.3%)例,差1(4.1%)例,优良率95.8%;两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但Endobutton组优秀率高于锁骨钩钢板组(P<0.05).结论 双Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位的效果与锁骨钩钢板相当,但具有对肩关节功能影响少、术后肩痛发生率低、内固定存留不必取出等优点.     

多参数MRI影像特征联合PSAD检测对前列腺移行区良恶性病变的诊断效果探究

目的探讨分析多参数MRI影像特征联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)检测对前列腺移行区良恶性病变的诊断效果。方法选取2014年3月至2017年3月在内蒙古医科大学附属医院经穿刺病理证实的移行区PCa患者56例、移行区BPH患者103例作为研究对象。对患者进行多参数MRI检查,并采用PI-RADS评分系统进行诊断分析,检测患者血清前列腺特异性抗原(PSA)含量,经直肠超声测量前列腺癌体积以及移行区体积,计算PSAD值,比较分析多参数MRI以及PSAD对前列腺移行区良恶性病变的诊断价值。结果 PCa患者中T2WI图像凸透镜状、不规则性、信号不均匀、边界不清晰、无包膜检出率明显高于BPH患者,差异具有统计学意义(P0.05);PCa患者DWI高信号/稍高信号检出率明显高于BPH患者,差异具有统计学意义(P0.05),而PCa患者ADC值明显低于BPH患者,差异具有统计学意义(P0.05);PCa患者DCE图像主要以II型曲线、III型曲线为主,而BPH患者DCE图像主要为II型曲线,差异具有统计学意义(P0.05)。PCa组患者多参数MRI综合评分以及PSAD均显著高于BPH组,差异具有统计学意义(P0.05)。多参数MRI与PSAD联合检测对移行区PCa患者的诊断灵敏度、特异度以及准确度均高于两者单独检测。多参数MRI对PCa诊断曲线下面积为0.787,PSAD对PCa患者诊断曲线下面积为0.707,两者联合对PCa患者诊断曲线下面积为0.929。结论多参数MRI与PSAD联合运用,可有效提高对前列腺良恶性病变患者的诊断鉴别效能,值得临床推广。     

芪参健骨颗粒的制剂工艺研究

目的:优选芪参健骨颗粒的制剂(成型)工艺。方法:以吸湿率、成型率、溶化性、休止角和制粒难易程度为评价指标,单因素试验考察辅料的种类及用量、混合辅料的配比、润湿剂浓度及用量的影响;采用正交试验法进一步优选制剂工艺条件。结果:芪参健骨颗粒最佳制粒工艺条件为:浸膏粉与辅料(糊精∶乳糖=2∶1)按4∶1的比例混合均匀,加1%甜菊素,以90%乙醇为润湿剂,润湿剂用量为辅料与浸膏总量的30%。结论:优选的制剂工艺制备的成品颗粒流动性好,吸湿率、成型率、溶化性、休止角均符合要求,为芪参健骨颗粒制粒工艺条件的确定提供了科学的实验依据。     

三黄散瘀巴布剂对急性软组织损伤大鼠的治疗作用

目的:明确三黄散瘀巴布剂对急性软组织损伤模型大鼠的治疗作用,并探讨其作用机理。方法:以重物锤击法制备SD大鼠急性软组织损伤动物模型,分组贴敷给药,每日换药1次,给药4d,进行组织病理学和炎性介质的测定,观察三黄散瘀巴布剂对急性软组织损伤大鼠的治疗作用。结果:与模型对照组和基质对照组比较,三黄散瘀巴布剂低、中、高剂量组和青鹏膏对照组、扶他林对照组均可降低损伤局部组织的前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-1β(IL-1β)的含量,治疗组与对照组之间有显著性差异(P0.05)。结论:三黄散瘀巴布剂对急性软组织损伤SD模型大鼠具有良好的治疗和修复作用,其作用可能与降低损伤局部组织中PGE2和IL-1β含量有关。     

散瘀软膏成型工艺优选

目的:优选散瘀软膏的成型工艺.方法:筛选不同配比乳剂型基质;以外观性状和稳定性为指标,采用正交试验对散瘀软膏的成型工艺进行优化.结果:最佳成型工艺为药物浓缩液加入三乙醇胺、甘油及尼泊金乙酯85℃加热溶解为水相;硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、液体石蜡、白凡士林、羊毛脂85℃加热熔融为油相.将油相以细流状加至水相中,550 r?min-1速度搅拌至完全冷却.结论:优选的成型工艺合理可行,制剂稳定性好,适用于工业化生产.     

健膝壮骨方对大鼠骨性关节炎软骨细胞凋亡及其调控基因P53、Bcl-2表达作用的影响

目的:明确健膝壮骨方对骨性关节炎模型大鼠的药效作用,初步探讨其治疗骨性关节炎的作用机理,为将其研发为中药新药提供实验基础。方法:将60只大鼠随机分成正常组(A)10只和手术组50只,将手术组造成膝骨性关节炎模型。造模方法:采用改良Hulth法制备大鼠膝骨性关节炎模型,并按随机数字法分为模型对照组(B)、壮骨关节丸阳性对照组(C)、健膝壮骨方高剂量组(D)、健膝壮骨方中剂量组(E)、健膝壮骨方低剂量组(F)5组。于造模7天后,高、中、低剂量给药组每日灌服健膝壮骨方药液(按每100g体重灌胃2mL),剂量分别相当于生药8g、4g、2g;阳性对照组每日灌服壮骨关节丸水溶液(按每100g体重灌胃2mL),相当于成药2 g;正常组和模型组分别灌服等量生理盐水。分别在治疗后1个月和2个月处死一半动物,取股骨内侧髁软骨,检测各组软骨细胞凋亡及其调控基因P53、Bcl-2的表达情况。结果:健膝壮骨方高、中、低剂量组及壮骨关节丸阳性对照组均在一定程度上转变了软骨细胞凋亡亢进的趋势,在下调P53过度表达及调高受抑制的Bcl-2蛋白表达方面均优于模型对照组,治疗组与阳性药物对照组之间有显著性差异(P﹤0.05)。结论:软骨细胞凋亡是导致骨性关节炎发病的重要机制之一,健膝壮骨方能较好地转变软骨细胞凋亡亢进的趋势,这种作用可能与影响P53、Bcl-2的表达有关,从而在一定程度上保护软骨细胞,对骨性关节炎的发生和发展有预防和延缓作用。     

高效液相色谱法同时测定蔬菜中的硝酸盐和亚硝酸盐

蔬菜中富含硝酸盐,亚硝酸盐在新鲜蔬菜中含量很低,但是在运输、储存、加工过程中由于硝酸盐还原酶和微生物的作用,硝酸盐可被还原为亚硝酸盐。众所周知,长期食入过量含有亚硝酸盐和硝酸盐的食物会引起食物中毒甚至致癌。     

转化生长因子- 亚型在溃疡性结肠炎患者结肠黏膜中的表达

目的:探讨转化生长因子-β(TGF-β)亚型在溃疡性结肠炎(UC)患者结肠黏膜中的表达及其在UC发病中的作用.方法:免疫组化Envision法检测UC、肠易激综合征(IBS)患者结肠黏膜中TGF-β亚型的表达,分析其与UC严重程度和病变范围的关系.结果:TGF-β1、TGF-β2的表达在活动期UC高于缓解期UC(Z分别为7.924,7.122,P＜0.01)和IBS组(Z分别为36.954,33.485,P＜0.01),缓解期UC高于IBS组(Z分别为12.211和10.621,P＜0.01);TGF-β3的表达在活动期UC、缓解期UC和IBS组间差异无统计学意义(P＞0.05).在活动期UC中,TGF-β1、TGF-β2的表达与UC的严重程度均呈正相关(rs分别为0.566,0.564,P＜0.05),TGF-β3的表达与UC的严重程度无线性相关性(P＞0.05);TGF-β1、TGF-β2、TGF-β3的表达与UC病变范围均无线性相关性(P＞0.05);疾病严重程度和病变范围呈正相关(rs=0.337,P＜0.05).结论:在UC结肠黏膜中TGF-β1、TGF-β2表达增强,与UC的严重程度密切相关.TGF-β1、TGF-β2可作为反映UC疾病活动度的指标.     

三黄散瘀巴布剂的长期毒性实验研究

目的:研究三黄散瘀巴布剂对大鼠的长期毒性反应,为临床安全用药提供依据。方法:将40只大鼠随机分为三黄散瘀巴布剂低、中、高剂量组和对照组,连续经皮给药30 d,停药后观察15 d,进行血液学、血液生化、脏器重量系数、组织病理学检查及常规观察。结果:各剂量组的各项指标与对照组比较,均无显著性差异(P>0.05)。结论:三黄散瘀巴布剂对大鼠长期给药无毒性反应,该制剂安全、无毒。     

负压封闭引流治疗下肢软组织大面积缺损21例围术期护理

目的:探讨负压封闭引流(VSD)治疗下肢软组织大面积缺损的护理措施.方法:对21例(21个创面)皮肤撕脱伤和骨筋膜室综合征切开减压术后下肢软组织大面积缺损患者应用VSD技术进行治疗和护理.结果:本组患者创面缩小、肉芽新鲜,给予二期缝合或植皮治疗后创口愈合,均未发生感染.结论:VSD治疗下肢软组织大面积缺损简单、有效,做好术前护理及术后有效持续负压引流护理、体位护理、预防并发症的护理、康复护理是提高治愈率的关键.