完全离断伤断指再植48例临床体会

断指再植术是我院开展较早的一项手术,其适应证凡指体较完整、温缺血时间在10h以内[1],再植术后可获得一定功能者。随着显微技术的发展,断指再植技术也不断提高。本文总结我科2010.01～2011.01年48例断指再植的临床体会。     

心境

世界上总有一些这样的人,本来没有什么大不了的事情,他却将其看得非常重要,大动肝火,怒不可遏,甚至暴跳如雷,以至于最后因为一些无关紧要的小事情而得罪于人,甚至身染大病.这往往是因为他没有一种淡然平和的心境. 古印度的《百喻经》中有一个故事:街上有一些人在议论另外一个人,说他道德品行都不错,就是有两个小毛病:一个是太容易发脾气;再就是做事太冒失,凡事欠考虑.正在这个时候,那个被议论的人恰好经过这里.听到了大家对他的议论,非常生气,立刻走过来,大发雷霆,破口大骂,甚至动手打正议论他的人.     

更新皮肤伤口诊疗理念,建立愈合质量分级,提高诊疗水平

正皮肤急慢性伤口(溃疡、创面)发生率逐年增加,发生原因涉及多种理化因素、生物因素或医源性因素,亦可是一些疾病的表现或并发症,其发展过程复杂而各有其规律。尽管功能敷料(包括相互作用型敷料和生物活性型敷料)、生物材料(异种脱细胞真皮基质和组织工程皮肤)和负压治疗技术等多种实用的伤口治疗材料和方法不断出现,但专业的伤口治疗师和医师相对缺乏,部分医务人员不能正确选择治疗方法及材料,操作有待进一步规     

不同内植物修复单侧不稳定骨盆后环损伤的有限元及生物力学分析

背景：骨盆稳定性主要由骨盆后环决定及骶髂关节决定，车祸等高能量冲击带来的骨盆后环损伤及骶髂关节脱位病例逐年递增。手术治疗是最优方法，临床中存在多种内植物修复方式，但哪种治疗方式的生物力学性能最优仍有一定争议。目的：对比前路双钢板、后路桥接钢板、拉力钉3种内植物修复单侧不稳定骨盆后环损伤的生物力学性能，为其临床治疗及骨盆新型拉力钉研发提供参考。方法：(1)有限元仿真：利用Mimics、Wrap和SolidWorks分别建立正常骨盆、单侧后环损伤骨盆及其前路双钢板、后路桥接钢板、拉力钉修复模型，利用Ansys分析模型的应力和变形情况；(2)生物力学实验：用15个完整骨盆标本随机分为5组，分别为正常骨盆、单侧后环损伤骨盆及其前路双钢板、后路桥接钢板、拉力钉修复组，并用Instron E10000力学试验机进行力学测试。结果与结论：(1)仿真分析结果显示，正常骨盆模型骶骨平均位移为0.174 mm，骶髂骨最大应力为10.51 MPa，应力分布均匀；单侧不稳定损伤骨盆模型骶骨平均位移最大，为0.267 mm，模型应力集中明显；3种修复模型骶骨平均位移都接近正常骨盆模型，拉力钉修复模型骶髂骨应力分...     

护理工作流程管理对提高临床护理质量的效果分析

目的探讨工作流程管理对提高护理人员工作效率及护理质量的影响。方法随机对实施护理工作流程管理科室的医护人员、管理层及相关科室的住院患者进行问卷调查。结果实施护理工作流程后,试点病区95.61%以上医护人员和管理层人员的各评价指标均为非常满意和满意,住院患者满意度提高。结论护理工作流程提高了工作效率,保证了护理质量,缩短了对新护士带教时间,规范了临床护士的执业行为,使临床护理管理工作科学合理,明显提升了患者满意度。     

锁定加压钢板内固定治疗四肢长骨粉碎性骨折

四肢长骨粉碎性骨折经传通手术治疗,出现延迟愈合或不愈合,内固定松动、断裂等较多见.我院自2006年2月至2009年8月,采用锁定加压钢板内固定治疗长骨粉碎性骨折38例,取得良好效果,现总结报告如下.     

基于心理韧性调节的护理干预对胃癌患者认知情绪的影响

目的探讨心理韧性对胃癌患者认知情绪调节策略的影响.方法选取2016年6月~2018年6月该院胃癌患者120例,采取心理韧性问卷(CD-RISC)、认知情绪调节策略问卷(CERQ)展开调查.结果胃癌患者的心理韧性水平较低,得分(56.93±8.72)分;与患者的心理韧性具有紧密联系的指标包括认知情绪调节策略沉思、积极重新关注因子、自我责难、灾害化因子,并且与前两者具有正相关联性,后两者呈负相关联性(P<0.05);进一步的应用多元逐步回归分析,表明心理韧性坚韧、自强、乐观维度能够联合解释认知情绪调节策略总变异量的32.3%(P<0.05).结论胃癌患者普遍存在着心理韧性较低水平的情况,需要引起足够的关注度,有效将心理韧性水平提升,推动充分的应用积极的情绪调节策略.     

水针治疗晚期肿瘤疼痛的临床观察

疼痛是晚期肿瘤病人的主要症状之一，严重影响病人的生活质量，如何缓解肿瘤病人疼痛，以提高生活质量，是临床亟待解决的问题。为此，自１９９５年１月至１９９６年１２月我院采用传统中医理论与现代医学相结合的水针技术，治疗晚期肿瘤疼痛病人４５例，取得了较好的疗效...     

外周导入中心静脉置管用于血液肿瘤化疗的临床观察与护理的研究

目的 为病人建立良好的静脉通路，减轻化疗药物的渗漏和对病人血管的损伤，探讨行之有效的静脉通路。方法 采用随机对照的研究方法，分别观察血液肿瘤病人中16例用外周导人中心静脉置管术(PICC)(Ⅰ组)、19例用锁骨下静脉置管术(Ⅱ组)和18例用浅静脉穿刺术置管(Ⅲ组)输注化疗药物的临床效果和护理特点。结果(1)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组一次穿刺成功率分别为93.8％、89.5％和94.4％(P＞0.05)；(2)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组发生药物渗漏和／或脉管炎的比率分别为6.3％、15.8％和22.2％(P＜0.05)；(3)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组留管中位时间分别为78d、31d和5d(P＜0.001)；(4)置管时与留管期间病人有心理恐惧和／或焦虑的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为12.5％、42.1％和16.7％(P＜0.001)；(5)3组均未因置管发生感染和栓塞。结论PICC操作简单、安全、创伤小、留置时间长，且感染及栓塞机会低，能提高护理质量、值得临床推广应用。