声触诊组织定量技术测量肾脏弹性的初步研究

目的 评估声触诊组织定量技术(VTQ)测量肾脏弹性的可重复性以及影响因素,同时研究病理状态下肾脏弹性的变化.方法 选取年轻健康志愿者65名、肾功能正常老年志愿者10名、终末期肾病老年患者10例.采用VTQ技术测量受试者肾脏剪切波速度(SWV),记录取样深度.研究操作者间和操作者内VTQ测量的可重复性.比较不同年龄、性别、身高、体重、体重指数、腰围、右肾长径、右肾短径、右肾中部被膜距探头距离、取样深度的年轻健康志愿者右肾实质SWV的差异,分析年轻健康志愿者年龄、身高、体重、体重指数、腰围、右肾长径、右肾短径、右肾中部被膜距探头距离、取样深度与右肾实质SWV的相关性.比较肾功能正常老年志愿者与终末期肾病老年患者右肾实质SWV的差异.结果 操作者间及同一名操作者前后测量右肾实质SWV差异无统计学意义.不同年龄、性别、身高、体重、体重指数、腰围、右肾长径、右肾短径、右肾中部被膜距探头距离、取样深度的年轻健康志愿者右肾实质SWV的差异无统计学意义(t值分别为-0.623、0.249、-0.448、-0.757、-0.253、-0.242、-0.762、-1.056、-1.422、-0.291,P值均>0.05).右肾实质SWV与年轻健康志愿者年龄、身高、体重、体重指数、腰围、右肾长径、右肾短径、右肾中部被膜距探头距离、取样深度均无相关性(r值分别为-0.12、-0.02、-0.04、0.04、-0.04、-0.24、-0.24、-0.27、-0.18,P值均>0.05).年轻健康志愿者右肾实质中部、肾窦SWV分别为(2.41±0.52) m/s和(1.73±0.44) m/s,差异有统计学意义(t=5.903,P=0.000);左、右肾实质中部SWV差异无统计学意义.肾功能正常老年志愿者、终末期肾病老年患者右肾实质中部SWV分别为(2.03±0.37) m/s和(1.38±0.24) m/s,差异有统计学意义(t=-4.651,P=0.000).结论 VTQ测量肾脏实质SWV重复性好,变异小,且测量出终末期肾病老年患者右肾实质SWV较肾功能正常老年人显著降低.VTQ是测量肾脏弹性可靠的方法.     

匹维溴铵联合双歧杆菌三联活菌和多塞平治疗腹泻型肠易激综合征的疗效分析

目的 选用胃肠动力调节剂、肠道微生态制剂以及三环类抗抑郁药,针对肠易激综合征(IBS)可能的病因干预治疗,观察单药、双药及三药治疗对IBS的影响,从治疗学的角度来验证可能存在的交互发病因素.方法 选择腹泻型IBS(D-IBS)患者103例,均符合罗马Ⅱ诊断标准,均经电子肠镜检查排除肠道器质性疾病,并能按规定要求完成随访.将103例患者按随机数字表法分为四组:单用匹维溴铵组26例,匹维溴铵+双歧杆菌三联活菌组28例,匹维溴铵+多塞平组25例,匹维溴铵+双歧杆菌三联活菌+多塞平组24例.用药前、用药后4周分别进行IBS症状评分、肠道菌群培养、SCL-90精神评分.结果 匹维溴铵+双歧杆菌三联活菌+多塞平组总有效率[83.33%(20/24)]显著高于单用匹维溴铵组[65.38%(17/26)]、匹维溴铵+双歧杆菌三联活菌组[71.43%(20/28)]、匹维溴铵+多寒平组[68.00%(17/25)],差异有统计学意义(P<0.05).四组用药后对五种肠道益生菌及精神症状都有明显影响,联合干预更为显著.结论 针对IBS发病相关因素进行不同干预可有效治疗IBS患者,IBS发病因素互为影响,从治疗角度支持脑.肠互动在IBS发病中的重要作用.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy of stomach intestine power regulator, intestinal microecology preparation and tricyclic antidepressant treatment in irritable bowel syndrome (IBS), and to investigate its pathological mechanism. Methods From November 2006 to November 2010, 103 patients with diarrhea-dominant IBS (D-IBS), who fulfilled the Rome Ⅱ criteria and were excluded from organic disease by entewscope were divided into pinaverium bromide group (26 cases), pinaverium bromide + bifid triple viable group (28 cases), pinaverium bromide + doxepin group (25 cases) and pinaverium bromide +bifid triple viable + doxepin group(24 cases ) by random digits table. The symptom grade, intestinal flora and SCL-90 was tested before treatment and 4 weeks after treatment. Results The total effective rate of pinaverium bromide + bifid triple viable + doxepin group was 83.33%(20/24), significant higher than that in pinaverium bromide group [65.38%(17/26)], pinaverium bromide + bifid triple viable group [71.43%(20/28)], pinaverium bromide + doxepin group [68.00% ( 17/25 )] (P < 0.05 ). Five kinds of intestinal flora and psychiatric symptoms were improved in the four groups, and those in pinaverium bromide + bifid triple viable + doxepin group improved significantly. Conclusions To interfere the correlation factor of IBS can have better efficacy. There is a close relation between brain and gut in patients with IBS, which may be involved in the pathogenesis of IBS.     

门诊健康教育对糖尿病患者的效果评价

目的 评价门诊健康教育对糖尿病患者的效果.方法随机抽取门诊患者,采用自行设计的问卷,利用多种途径,对确诊为糖尿病的患者,在门诊就诊及治疗过程中进行不同的方法施教.结果经过有目的糖尿病健康教育,患者能更好地配合治疗,血糖控制稳定.结论门诊开展糖尿病健康教育,使患者认识一些糖尿病的误区,提高了自我监测能力,增强了自我保健能力,提升了治疗效果.     

以黔南民族医专护理专业为例构建育人模式

近年来医专护理专业教学受到了广泛的重视,已经形成了良好的教育机制,在育人模式方面,也已经呈现出高标准、严要求的观念意识,有助于全面提升整体教育工作效果与水平。而"一个核心,两个对接,三个一体化"育人模式主要就是将学生的职业能力作为核心,实现教学标准与职业标准之间、学历证书与职业资格证书之间的对接,创建教学与工作内容、学习与工作流程、教学做一体化的教育形式,在一定程度上有助于形成良好的育人模式,针对于此,下文分析黔南民族医专护理专业的相关育人模式应用,提出几点针对性的建议,以此促使医专护理专业教学工作的良好发展与进步。     

持续质量改进在妇科护理风险管理中的应用效果观察

目的 研究持续质量改进在妇科护理风险管理中的应用效果.方法 选取106例妇科患者并根据计算机随机法分两组,常规组妇科护理风险管理中采取常规管理模式;质量持续改进组妇科护理风险管理中采取持续质量改进.就两组患者风险评估质量、风险防范质量、风险处理质量和患者满意度、护理风险发生率进行比较.结果 质量持续改进组患者满意度明显高于常规组,护理风险发生率明显低于常规组(P<0.05).质量持续改进组患者风险评估质量、风险防范质量、风险处理质量均明显优于常规组(P<0.05).结论 持续质量改进在妇科护理风险管理中的应用效果确切,可有效优化风险的评估、防范和处理能力,预防风险事件的发生,提高患者满意度,值得推广.     

P －gp 在人胃癌干细胞中表达的初步研究

目的：通过无血清法富集人胃癌 BGC －823干细胞,并对所获得的 BGC －823干细胞生物学特性进行研究。方法：采用无血清悬浮培养方法富集人胃癌 BGC －823干细胞球。后续实验分为 BGC －823干细胞组和 BGC －823细胞组：采用蛋白印迹（Western Blot）法和 Hoechst33342染色法对所富集细胞的干性进行鉴定;利用平板克隆实验检测细胞单克隆形成能力;采用 CCK －8法检测细胞对紫杉醇的敏感性;RT －PCR 法检测 P －gp mRNA 的表达;细胞免疫荧光双染观察干细胞球 CD44、P －gp 的表达情况。结果：采用无血清悬浮培养法成功获得干细胞球。CCK －8结果显示,BGC －823干细胞对紫杉醇敏感性较 BGC －823细胞降低（P ＜0．05）。干细胞球单克隆形成能力较人胃癌 BGC －823细胞增强（P ＜0．05）。Western Blot 和 Ho-echst33342染色法结果显示无血清富集的细胞为胃癌干细胞。RT －PCR、细胞免疫组化检测显示 BGC －823干细胞 CD44、P －gp 的表达较 BGC －823细胞升高,统计学差异明显（P ＜0．05）。结论：利用无血清富集法收集的人胃癌 BGC －823干细胞球为研究干细胞的理想模型,胃癌干细胞的形成是耐药出现的潜在机制。     

下颌阻生智齿两种拔牙方法的比较

目的：比较高速涡轮牙钻辅助拔牙法和传统拔牙法拔除下颌阻生智齿的手术时间及术后并发症。方法：将205例下颌阻生智齿患者随机分为两组,高速涡轮牙钻辅助拔牙组103例,传统拔牙法组102例。结果：高速涡轮牙钻辅助拔牙组平均手术时间20min,低于传统拔牙组平均手术时间40min,术后张口受限、肿胀、疼痛及干槽症的发生率及严重程度明显低于传统拔牙组,p〈0．05,有显著性差异。结论：高速涡轮牙钻应用于拔牙可以缩短手术时间,减少术后并发症,值得推广使用。     

Napsin A 、TTF-1与ERCC1表达对肺癌患者预后状况的临床预测价值

目的：探讨NapsinA、TTF‐1与ERCC1的表达对肺癌患者预后状况的临床预测价值。方法采用免疫组化SP方法检测NapsinA、TTF‐1、ERCC1在50例肺癌组织中的表达情况,另选取30例癌旁正常组织作为对照。结果NapsinA在肺癌组织中的阳性表达率80．00％,低于癌旁正常组织100％;TTF‐1与ERCC1则在肺癌组织中呈高表达（P＜0．05）。NapsinA和TTF‐1的阳性表达与肺癌组织类型有密切关系（P＜0．05）,NapsinA的阳性表达与分化程度呈正相关,差异有统计学意义（P＜0．05）。Kaplan‐Meier生存分析显示,ERCC1阳性表达者总生存率优于阴性表达者（P＜0．05）。结论NapsinA、TTF‐1与ER‐CC1与肺癌的发生、发展有关,检测其表达水平有利于医师判别患者的病情变化,且可作为判断预后的重要指标之一。     

Web 2．0环境下医学科研信息的获取与管理

随着网络技术的发展,Web 2．0技术在网络上的应用越来越广泛,信息发布形式和检索方式也随之发生着变化。对医学信息的检索除了沿用以前的检索途径外,还应探索 Web2．0环境下新的检索途径。文章对 Web 2．0的主要技术及其在医学信息检索与管理方面的应用做了介绍。     

泮托拉唑钠肠溶胶囊联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察

目的:探讨泮托拉唑钠肠溶胶囊联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:将被确诊为反流性食管炎的患者66例,随机分为治疗组及对照组各33例。对照组给予莫沙必利+铝碳酸镁综合治疗,治疗组在此基础上给予泮托拉唑钠肠溶胶囊联合治疗,疗程为8周,观察两组临床症状及疗效。结果:治疗组咽部异物感、吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽、咽痛、胸骨后疼痛或不适、烧心反酸等症状缓解程度显著优于对照组(P值均<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:在反流性食管炎的治疗中应用泮托拉唑钠肠溶胶囊及莫沙必利联合治疗方法,疗效确切,值得临床推广应用。