联合应用郁乐疏合剂治疗慢性前列腺炎的临床疗效评价

目的:探讨联合郁乐疏合剂治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将88例Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者随机分为对照组和试验组,每组44例,对照组采用临床常规治疗,即口服抗生素、α受体阻滞剂、活血化瘀中成药及前列腺按摩;试验组44例,在接受临床常规治疗的同时口服郁乐疏合剂。治疗前后两组分别应用国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)测评症状严重程度,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患者焦虑、抑郁等情绪障碍状况,用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)测评患者性功能状况,并对各项结果进行统计学分析。结果:治疗后两组患者前列腺炎症状均有明显改善,性功能障碍亦有改善,试验组改善程度明显优于对照组,其中对疼痛不适症状改善明显,试验组治疗后疼痛症状评分为(7.89±2.82)分,对照组为(10.41±2.55)分,两者比较有显著差异(P0.01)。对照组治疗前后HAMA、HAMD评分无显著性差异(P0.05);而试验组治疗前后HAMA、HAMD评分有显著性差异,试验组治疗前后HAMA评分分别为(24.30±5.07)分和(13.80±3.62)分(P0.01);试验组治疗前后HAMD评分分别为(23.81±5.01)分和(16.23±5.93)分(P0.01)。结论:郁乐疏合剂能缓解患者的焦虑、抑郁心理状态,改善慢性前列腺炎患者的症状,是治疗慢性前列腺炎的有效药物。     

透明细胞肾细胞癌超声造影特征研究

目的探讨超声造影对透明细胞肾细胞癌的研究：假包膜和囊腔、出血及坏死灶显示率的研究，并与常规超声进行对比研究。方法184例肾细胞癌用常规超声和SonoVue超声造影剂分别显示假包膜和肿块内的囊腔、出血及坏死灶，并进行显示率的对比分析。结果184例透明细胞肾细胞癌中常规超声显示出假包膜有63（63／184，34％）个瘤体，而超声造影显示出假包膜有107（107／184，58％）个瘤体（P〈0．05）。184例常规超声显示出瘤体内的囊腔、出血和坏死灶有87（87／184，47％）个，而超声造影显示出为134（134／184，73％，P〈0．05）个瘤体。结论超声造影能更清楚显示透明细胞肾细胞癌的假包膜和瘤体内的囊腔、出血和坏死灶，为超声诊断透明细胞肾细胞癌提供更多的信息。     

第三脑室脊索样胶质瘤1例报道并文献复习

目的　第三脑室脊索样胶质瘤是一种新的发生在蝶鞍区或第三脑室周围的肿瘤 ,通过对其临床、病理学特征、免疫表型及鉴别诊断的阐述 ,提高对第三脑室脊索样胶质瘤的认识。方法　对 1例脊索样胶质瘤进行组织形态学、组织化学及免疫组化、超微结构研究 ,并进行文献复习。结果　第三脑室脊索样胶质瘤细胞产生大量黏液 ,构成脊索样结构 ,肿瘤边界清楚 ,很少向周围脑组织浸润。所有肿瘤细胞表达GFAP和vimentin ,部分细胞表达S 10 0和EMA ,但不表达CK ,Ki 6 7指数 <5 %。组织化学染色PAS阳性 ,肿瘤内网织纤维呈巢状分布。结论　第三脑室脊索样胶质瘤是一种罕见的有特殊形态结构及免疫表型的肿瘤 ,组织学发生尚不明确 ,光镜及电镜检查无特异性 ,病理诊断须依靠免疫组化。     

我国急性脑卒中临床试验疗效判断方法分析

目的了解国内急性脑卒中临床试验疗效判断方法的现状和存在的问题.方法对2003年3月以前发表的国内6种神经内科杂志进行人工检索.纳入所有研究急性脑卒中治疗措施、自述为随机或半随机对照试验的人体研究报告.排除关于蛛网膜下腔出血和TIA的试验.对疗效判断指标的类型、随访时间、是否采用盲法判断疗效、是否报告失访、统计分析方法及阳性结果率等方面进行分析.结果共入选符合纳入标准的试验210个.使用病理水平指标的试验119个(57%),病损水平指标161个(77%),25个(12%)试验采用残疾/生活能力水平指标,但没有试验将数据变换为二项分类资料进行分析.采用残障/生存质量水平指标的试验为0个,33个(16%)试验在结果中报告了死亡人数但多未将病死率设计为疗效指标.随访时间3h～3年,中位时间17天.仅4个试验(2%)报告了失访率.97%的试验未描述是否采用盲法评价疗效.199个(95%)试验显示出有统计学意义的阳性结果.结论国内急性脑卒中临床试验在采用与患者相关的疗效判断指标、盲法评价疗效、随访时间及报告失访率等方面与国外存在较大差异.     

以蛛网膜囊肿为首发症状的神经皮肤黑色素沉着序列征1例

正神经皮肤黑色素沉着序列征(NCM)是一种罕见的皮肤、软脑膜、蛛网膜黑色素细胞错构病,主要表现为外胚层的组织器官受累,中胚层、内胚层的组织也有不同程度受累~([1])。该病在1861年首次被ROKITANSKY描述~([2]),国内也有报道~([3]),现将本院收治的1例报道如下。1临床资料患儿,男,因"产前发现颅内占位性病变1个月     

医院药学信息服务在药学实践中的应用

目的:探讨医院药学信息服务在药学实践中的应用.方法:主要采用查阅文献资料的方法,并在此基础上充分结合着我院在该领域的工作实践经验和临床实际来进行,针对单位内部各药剂科室积极开展药学信息服务,并就工作管理模式做出总结.结果:通过此次开展的调研实践研究,认识到完善的药学信息服务及其平台技术的应用,能够更好的促进医院临床药学实践的顺利开展.结论:通过医院药学信息服务在药学实践中的应用探讨,得出结论:药学信息服务技术的普及和信息管理平台的构建,能够有效的促进临床药学实践朝着正确的方向去发展.     

银杏达莫与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察银杏达莫与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:2型糖尿病伴有周围神经病变患者72例,随机分为两组,治疗组37例,予银杏达莫(杏丁)20ml加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉点滴,1次/d,同时予弥可保(甲钴胺)500μg肌肉注射,1次/d,连续治疗4周;对照组35例,单用甲钴胺500μg肌肉注射,1次/d,连续治疗4周。观察两组患者治疗前后症状、体征,测定正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果:两组临床疗效比较差异有显著性(P<0.05),治疗组神经传导速度治疗后较治疗前有显著改善(P<0.01),差异具有显著性;对照组在神经传导速度方面也有改善(P<0.05)。结论:银杏达莫与弥可保联合应用治疗糖尿病周围神经病变比单用弥可保疗效更好,是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。     

色素上皮细胞衍生因子在膀胱癌旁黏膜及膀胱癌中的表达及其临床意义

目的 研究色素上皮细胞衍生因子(pigment epithelium derived factor,PEDF)在膀胱癌旁黏膜及膀胱中的表达变化及其意义.方法 收集在本院确诊为膀胱癌并且接受手术治疗患者的膀胱癌组织及癌旁组织,采用RT-PCR检测组织水平PEDF的mRNA表达差异,Western Blot及免疫组化IHC检测不同临床分期膀胱癌组织中PEDF的蛋白水平,并且比较了其同VEGF、MMP-2、MMP-9、MMP-12的相对表达.通过临床收集相应生理参数数据,分析PEDF同不同临床生理参数的相关性.结果 PEDF在膀胱癌旁黏膜中的表达水平无论是mRNA水平还是蛋白水平均显著高于膀胱癌组织(P＜0.05),并且临床Ⅰ期和Ⅱ期的膀胱癌组织中PEDF的表达水平显著高于Ⅲ期、Ⅳ期(P＜0.05),相关性分析表明,PEDF的阳性率同膀胱癌临床分期、淋巴结转移显著相关(P＜0.05),同其他生理参数无显著相关性(P＞0.05).结论 PEDF的表达差异同膀胱癌的发生和发展可能存在一定的相关性,具有一定的临床意义.     

半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗眩晕痰浊上蒙证34例

目的:观察半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗眩晕痰浊上蒙证的临床疗效。方法:将68例就诊于本院的椎-基底动脉供血不足所致痰浊上蒙证眩晕患者随机分为对照组和治疗组各34例。对照组给予西比灵5 mg·次-1,2次·d~(-1),强力定眩片1.4 g,3次·d~(-1),川芎嗪注射液100m L·d~(-1);治疗组在对照组治疗的基础上加用半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗,连续治疗1周。结果:治疗组主要症状改善明显优于对照组,证候积分降低程度低于对照组;治疗组有效率为97.1%,对照组有效率为85.3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者的血液流变改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:半夏白术天麻汤合泽泻汤加味联合川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足所致痰浊上蒙证眩晕疗效显著。     

清宫祛瘀汤治疗药物流产后出血患者对出血指标及预后的影响

目的:探讨清宫祛瘀汤治疗药物流产后出血患者对出血指标及预后的影响。方法:回顾性分析2014年12月至2015年6月于本院自愿接受药物流产的69例健康孕妇临床资料,按照治疗时不同用药方案分为2组,将采用常规米非司酮+米索前列醇治疗的30例患者设为对照组,其余39例在对照组基础上采用清宫祛瘀汤治疗患者设为研究组,对比2组临床具体治疗情况。结果:研究组完全流产率高达94.87%显著高于对照组63.33%,阴道出血时间(7.49±3.02)d,显著短于对照组(14.26±3.66)d,出血量少患者占66.67%低于对照组的33.33%,比较差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01);2组不良反应总发生率均未超过15.00%,对比差异无统计学意义(P0.05);此外,研究组在2组治疗后心理状态及生活质量均较治疗前明显改善基础上,其改善幅度显著大于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:在常规药物流产治疗基础上,加用清宫祛瘀汤治疗药物流产后出血患者可促进孕囊排出,显著改善药物流产效果,具有临床实际应用价值。