Swyer-James综合征的CT表现

目的 分析Swyer-James综合征（SJS) CT表现，探讨其CT扫描和诊断价值。方法 28例胸部CT扫描患者，均有深吸气状态下胸片，其中5例有深呼气X线片，1例行支气管造影，2例经手术证实为闭塞性细支气管炎并支气管扩张。在常规深吸气后屏气螺旋CT扫描疑为SJS时，即进行深呼气后屏气状态下定位扫描和病变区螺旋扫描，观察病变肺叶容积变化和肺内气体潴留情况。结果 28例共累及56叶肺，CT显示全部肺叶透亮度增高和肺野血管纹理细小，其中51叶（91％）容积缩小，5叶（9％）容积正常；而胸片显示肺叶透亮度增高29叶（52％）、其中容积缩小19叶（66％）；深呼气CT扫描均发现受累肺叶不同程度的气体潴留，而5例深呼气X线片仅发现3例共5叶有气体潴留；同时，CT显示合并支气管扩张24例、肺结核9例、细支气管炎10例和节段性肺不张2例，而胸片发现肺结核6例，细支气管炎4例。结论 深吸气和深呼气CT扫描是诊断和鉴别诊断SJS的最佳方法，明显优于胸片。     

肺部炎性浸润性病变的影像诊断

肺部炎性浸润（Infiltration）指肺泡腔及间质内出现炎性细胞。肺部炎性浸润的影像学表现多缺乏特异性,不同病原菌的影像学表现常有重叠,存在异病同影,同病异影,因此需要结合临床病史、     

磁共振定量技术评价心肌炎患者双室心肌应变功能的初步临床研究

目的:基于心脏磁共振(CMR)特征组织追踪技术定量评估心肌炎患者和健康对照者左右室不同方向心肌应力值,并结合临床指标分析心肌炎患者相关磁共振定量参数异常的影响因素。方法:对40例心肌炎患者及30例健康志愿者行1.5T CMR检查,将心脏电影离线导入组织追踪应力分析后处理软件,半自动计算左右室心肌收缩峰值纵向应力(GLS)、左室心肌收缩峰值周向应力(GCS)、左室心肌收缩峰值径向应力(GRS)以及相应方向心肌应力率。行CMR检查前,收集心肌炎患者基线临床数据以及相关血生化指标。行数据分析时,将心肌炎患者依据其左室射血分数(LVEF)值的大小分为LVEF≥50%和LVEF50%两组。结果:心肌炎患者LVEF50%组的LVGLS、LVGCS、LVGRS及RVGLS值均低于心肌炎LVEF≥50%组和正常对照组[LVGLS:(-7.7±4.3)%、(-13.1±2.0)%、(-15.2±2.0)%;LVGCS:(-10.1±4.6)%、(-19.8±1.9)%、(-21.5±2.2)%;LVGRS:(13.1±8.3)%、(30.9±4.3)%、(38.5±9.1)%;RVGLS:(-15.9±5.3)%、(-19.6±4.8)%、(-19.8±3.5)%;P0.05];心肌炎患者LVEF≥50%组的LVGLS、LVGRS值低于正常对照组[LVGLS:(-13.1±2.0)%、(-15.2±2.0)%,P0.05;LVGRS:(30.9±4.3)%、(38.5±9.1)%,P0.01]。心肌炎患者组的血尿素氮(BUN)值、肌酐(CREA)值与LVGLS、LVGCS、LVGRS值分别呈负相关(P0.05);血B型钠尿肽(BNP)值与LVGLS、LVGCS、LVGRS及RVGLS值分别呈负相关(P0.01);血C反应蛋白(CRP)值与LVGRS值呈负相关(P0.05)。结论:心肌炎患者左右室心肌应变功能均受损,且在左室收缩功能尚未受损时左室心肌应变已出现减低,心肌应力值的改变与临床炎症指标、心功能、肾功能的异常具有相关性。     

心肌应变技术评价右室功能的研究进展

右心功能在心血管疾病的诊断以及预后评估中扮演着重要角色。但由于右室结构及运动的复杂性,右心功能的准确高效评估一直面临挑战。近些年来发展的心肌应变技术能够定量评估右室心肌的局部及整体收缩功能,为右室疾病提供新的诊断及预后信息。本文主要概述右室的解剖及生理学,心肌应变技术的特点及其在右室功能评价中的应用。     

颅内孤立性纤维瘤的CT和MRI表现(2例报告并文献复习)

目的探讨颅内孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumors,SFT)的病理及影像学表现,旨在提高对罕见颅内肿瘤的诊断与鉴别诊断。资料与方法回顾性分析经临床病理证实的2例SFT的病理及影像学表现。结果左顶部及小脑分叶状肿块各1例,CT平扫与脑灰质等密度,左顶部肿块周边见大片水肿。MRI平扫,T1WI与灰质等信号为主;左顶部肿块T2WI呈稍高信号,其内见多发蚯蚓状稍长T1、长T2信号,边缘见不完整的长T1、长T2信号环;左小脑肿块T2WI呈等、低信号,其内可见留空血管,增强扫描均明显强化,左顶部肿块内可见蚯蚓状强化更明显条状影,其边缘环形异常信号未见强化,近大脑镰处可见脑膜尾征。显微镜下瘤细胞呈梭形,束状或波纹状分布,瘤细胞间夹杂丰富的胶原纤维;免疫组织化学检查:波形纤维蛋白(Vim)(+),CD34(-)或(+)。结论颅内SFT的MRI表现有一定特征性,确诊需依靠病理组织学及免疫组织化学检查。     

螺旋CT眼内异物定位

５８例眼内异物患着，累及６２只眼，共７０枚异物，年龄６－５８岁，于螺旋ＣＴ扫描后，分别采用直接测量法，简化法和三维重建法进行异物定位。７０枚眼内异物，螺旋ＣＴ检出率为９７％。经手术证实，三种定位方法定位准确，并可互相验证，同时适用于螺旋ＣＴ。     

腰椎CT扫描方法与辐射剂量的对比研究

CT在腰椎疾病检查中发挥着重要作用,已成为腰椎各种疾病的重要检查手段.但据文献报道,采用与椎间盘层面平行的逐层扫描技术有10%～20%的误、漏诊率,特别对早期椎体峡部及椎管病变等漏诊率更高.多层螺旋CT(MSCT)弥补了以往常规CT的不足,改变了CT对腰椎的扫描方法及诊断方法,提高了诊断的准确率[1-2].本研究通过比较两种扫描方法的辐射剂量以及对腰椎图像质量的影响,探讨16层螺旋CT腰椎扫描方法与辐射剂量之间的关系.     

七年制医学生影像诊断学轮回实习教学体会

现代医学影像学发展迅速，影像诊断技术在临床工作中日益重要。如何让学生在短期内既巩固所学X线知识，又熟悉CT、MRI、血管造影和介入治疗等新技术，是值得探讨的问题。在93－7年制学生的轮回实习中，我们采用下述方法，取得了良好的教学效果。1教学方法1．1学生和教材：93－7年制学生共35人，分6组，每组实习2周。教材采用《影像诊断学》[1]。教学片系从典型片、手术证实病例中精选出来。分呼吸、循环、消化、骨骼和泌尿系统，每系统40～60份，专供7年制学生实习用。另有CT教学片30份。1．2方法：（l）摸底测验。分理论和写片两部分，…     

面神经管螺旋CT多平面和曲面重建成像的临床应用

目的 探讨螺旋CT多平面和曲面重建成像对面神经管显示的临床应用。方法 对1具尸体头颅标本、2个颅骨标本及43例患者进行颞骨螺旋高分辨CT扫描，层厚1．0mm、间距0．2mm、螺距为1。然后进行冠状面、矢状面及斜面的多平面重建(MPR)和面神经管全程的曲面重建成像，对尸体标本解剖面神经管，并与其断面图像对比。结果 CT图像所见与标本解剖一致，40侧正常耳的面神经管迷路段、水平段在轴面扫描图像上显示最优，面神经管垂直段在矢状面及斜面重建图像上显示最优，曲面重建能显示面神经管连续的全程。中耳乳突炎25耳中，面神经管水平段及垂直段有破坏者分别为6耳及5耳；先天性外耳道闭锁的16耳中，面神经管异常达10耳；外伤后面瘫的5耳中，3耳见有面神经管骨折。面神经管在螺旋CT多平面和曲面重建图像上的表现与临床手术所见相符。结论 螺旋CT多平面和曲面重建成像技术有利于面神经管的显示及其病变的诊断。     

先天性双侧肾上腺皮质增生症一例

患者 女，23岁。因外阴畸形就诊。出生时外阴无异常，10岁时发现阴蒂长大，长阴毛，声调变低。临床检查：阴蒂增大（4cm×2cm×2cm），外阴高、阴道小，双侧腹股沟区未触及包块，面部无须，无喉结，乳房未发育。