TBL结合CBL教学法在风湿病学实习教学中的应用

目的探讨TBL结合CBL教学法在风湿病学实习教学中的效果。方法将203名学生分成TBL结合CBL教学模式组(92名)和LBL教学模式组(111名),分别进行风湿病学实习教学,比较两组学生在疾病症状、辅助检查及诊断标准理论考试成绩和自我收益和教学方法评估的差异。结果实验组在对疾病症状、辅助检查和诊断标准成绩和总分方面均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组的自我收益及对教学效果评价均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 TBL结合CBL教学法能改善学生的风湿病学实习教学效果。     

深化课程体系改革 为北京乡镇培养合格医生

为适应北京农村医疗卫生事业发展及农村基层对医学人才需求的变化，在深入调研基础上，制定了首都医科大学燕京医学院三年制临床医学专业新的教学模式和课程体系，是以为北京市农村乡镇及基层医疗卫生单位培养下得去、用得上的实用型临床医学人才为宗旨，强化临床能力培养和执业能力，彰显专业特色，加强实验教学、人文素质和医患沟通能力的培养，全面提升学生的实践能力和综合素质。     

绵阳市一起食源性霍乱暴发流行的病原学报告

霍乱是甲类肠道传染病，是国际检疫性疾病，食用了受霍乱弧菌污染的食物后，易出现发病急、病程重、潜伏期短、传播速度快，这是众所周知的。近年来霍乱弧菌的变异株，耐药菌株的不断出现，使部分抗菌药物疗效降低或无效，给霍乱防治工作带来一定难度。2002年3月初，我市一农家乐的从业人员有1人系霍乱弧菌带菌者，由于缺乏卫生知识，污染了食物，致使游客用餐后感染了霍乱弧菌，     

假单胞菌外毒素体外靶向抗肝细胞癌的实验研究

目的：构建携铜绿假单胞菌外毒素PE38基因及甲胎蛋白（AFP）启动子的重组载体,并研究其在体外对AFP阳性肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）的靶向杀伤作用。方法：构建重组免疫毒素表达质粒pAFP-PE38,通过转染细胞观察其作用,RT-PCR法测定PE38 mRNA表达,CCK-8法检测细胞毒性。结果：各组细胞转染质粒pAFP-PE38后仅AFP阳性的HepG2细胞表达PE38 mRNA,且形态发生改变,生长显著受抑（P〈0.01）,48 h和72 h抑制率分别为27.2%、58.3%,而AFP阴性的PC-3和HeLa细胞未受明显影响。结论：PE38基因真核表达载体可实现HCC基因治疗的靶向性和高效性,有望成为肝细胞癌靶向基因治疗的有力工具。     

坏死性胰腺炎合并胰周感染的菌种变迁及难治性分析

急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)是一种病情凶险、死亡率高、治疗棘手的外科危重病。如术后胰周感染合并有外源性耐药菌株的侵入、定植 ,则不仅给治疗增添新的困难 ,使病程延长、费用增加 ,而且消化道瘘机会增加 ,对本病的转归和预后亦产生影响。现将我院 4a 41例出血坏死性胰腺炎合并胰周感染 (NPPI)和我们的治疗体会总结如下。1　资料与方法我院 1997年 1月至 2 0 0 1年 1月经治 AHNP患者 ,术中证实合并胰周化脓性感染 41例 ,男 18例 ,女 2 3例 ,年龄16～ 77岁。一次手术 41例 ,二次扩创手术 7例 ,三次扩创手术 2例。术后开放引流 2例。…     

60例心脑血管病变应用蝮蛇抗栓酶血液流变学的观察

我科自1997年开始应用唤蛇抗栓酸治疗冠心病、缺血性脑血管病及高粘血症，并对其临床表现及血液流变学指标进行监测，现将60例完整资料分析报告如下：1．资料与方法1．1对象：本组60例皆为我部门诊病人，男32例，女28例，年龄46岁一82岁．冠心病23例、缺血性脑血管病27例、高粘血症10例。1．2方法：镇蛇抗检酶0．5—l’加入生理盐水250ml中静脉点滴．qd14天为一疗程，用l—3疗程．治疗期间停用低分子右旋糖研、血栓通、维脑路通、播生丁、阿斯匹林等药物，治疗前后对血液流变学各指标进行监测，并对其临床症状体征、心电图变化进行观察。1．…     

介绍一种病房留言条

鉴于我科病人特点(90%以上都是糖尿病患者),他们每天要去医院健身房锻炼、运动,去做中药足浴、理疗、推拿,还有很多年轻病人,住院期间还要回单位开会、工作等。所以护士发药、发各种单据时很多病人都不在病房,每天推着发药车去病房很多次,有些药还是不能及时发到病人手里。以前我们采用打电话通知病人、同病房病人转告、护士勤巡视病房等措施,效果均不满意,总有一些病人不能在第一时间领到自己的药。还经常发生护患纠纷。为了提高护理的服务品质,完善护理服务文化,我们设计制作了病房留言条,使用半年以来,收效甚好,受到患者的一致好评。1材料设计用长12 cm、宽9 cm的长方形带少许易粘胶本子,以便于撕取,纸张为彩色,字为黑体,较醒目。留言条正面有留言内容,背面印有医生办公室、护士办公室联系电话,健康教育知识,保健小常识,一句温馨问候语。(图1)。2使用方法留言条护士随时装在口袋,需要时取出填全内容(如遇催款等其它事项,护士只需在留言条空白处填写即可。)签名后粘在患者床头柜上,病人回病房后都能看到,即刻就会告知护士自己已回来。温馨留言条尊敬的床先生/女士:请您回病房后,告知护士,护士要给您发药(发检查单,发费用清单,做健康教育)。护士...     

"健康日本21"的环境整备

实现健康虽然是个人自身努力的事情,但是从社会整体出发,将个人的力量联合起来,开创一个有利于个人行为变化的环境同样具有重要意义.     

紫外线致癌机理的研究状况概述

臭氧层破坏将使人类近几十年持续暴露于较高强度的紫外线下，由于紫外线致皮肤癌有３０～４０年的潜伏期，皮肤癌发病率的增高将持续更长时期。本文通过嘧啶二聚体的形成、Ｐ５３抑癌基因诱变、细胞凋亡、鸟氨酸脱羧酶的活性和端粒酶活性增高、免疫抑制以及活性氧间接引发...     

去甲基斑蝥素纳米粒肠道吸收的体内外相关性研究

目的 考察去甲基斑蝥素壳聚糖纳米粒(NCTD-CS-NP)的体外释放以及其在体、离体肠吸收特征,并建立三者之间的相关性.方法 采用离子诱导交联法制备NCTD-CS-NP,动态透析法考察其体外释药动力学;以去甲基斑蝥素(NCTD)水溶液为对照,采用大鼠离体外翻肠法与在体同流法研究纳米粒制剂在大鼠小肠区段内的吸收规律;并对体外释放、离体及在体肠吸收进行相关性研究.结果 NCTD与NCTD-CS-NP在大鼠小肠部位的吸收速率常数(K_a)依次为:十二指肠>空肠>回肠>结肠;两种剂型在十二指肠的K_a分别为15.69、29.16 h~(-1),纳米粒制剂的吸收显著好于水溶液;同一剂型,不同质量浓度药物的大鼠小肠部位的吸收速率之间无显著影响(P>0.05),均符合一级吸收动力学过程;离体小肠外翻吸收的趋势与在体吸收一致.仅K_a稍有降低,二者呈现良好的相关性(r=0.999 4).结论 壳聚糖纳米粒有利于药物释放,可有效促进NCTD在肠黏膜的吸收;NCTD在肠道中上部吸收明显,药物质量浓度对吸收速率尤显著影响;NCTD体外释药、在体、离体肠吸收三者之间相关性良好.