荧光定量PCR分析FGFR2基因多态性与乳腺癌的相关性研究

目的 探讨成纤维细胞生长因子受体2(fibroblast growth faceor receptor 2,FGFR2)基因rs2981582位点单核苷酸多态性(single necleotide polymorhism,SNP)与乳腺癌易感性之间的关系.方法 建立新的荧光定量PCR检测rs2981582位点SNP,并对936例乳腺癌患者和471例良性乳腺疾病患者进行病例对照研究,分析该位点SNP与乳腺癌发生之间的关系.结果 对照组CC、CT、TT各基因型的例数及基因频率分别为234(49.68%)、181(38.43%)、56(11.89%).乳腺癌组总体各基因型例数及基因频率分别为426(44.56%)、400(41.84%)、130(13.60%),与对照组差异无统计学意义(P=0.183).进一步分层分析发现,雌激素受体(+)组各基因型例数及基因频率分别为189(41.27%)、202(46.12%)、67(14.63%),与对照组比较差异有统计学意义(P=0.035);而雌激素受体(-)组各基因型及基因频率分别为237(47.59%)、198(39.75%)、63(12.65%),与对照组比较差异无统计学意义(P=0.802).结论 FGFR2基因第2内含子SNPrs2981582与雌激素受体阳性乳腺癌的发生有显著关系,同时验证了用本方法检测大批量人群标本的SNP操作简便,检测耗时短,结果特异且费用较为低廉,适合于进行大规模样品的SNP快速测定.     

支架置入治疗颈动脉狭窄36例的护理

目的回顾分析支架置入术治疗颈动脉狭窄患者的护理经验。方法对36例手术患者术前、术中及术后精心护理,严密生命体征监测,密切观察病情变化,加强对出血、脑过度灌注综合征等并发症的观察护理。结果 36例患者成功置入支架,3例出现心率减慢和血压降低,1例出现高灌注综合征。结论合理有效的护理方法,是获得介入治疗手术成功的关键。     

首次进行精确放疗患者的健康教育

近年来,随着放射肿瘤学的不断发展,放射治疗在肿瘤治疗中的地位愈显重要。大约65%～75%的肿瘤患者在病程的不同时期因不同的目的需要接受放射治疗[1]。精确放疗是在常规放疗基础上通过精确的肿瘤定位,精确     

教学查房在心内科住院医师规范化培训中的作用

目的分析规范的教学查房应用于心内科住院医师规范化培训中的效果。方法将2017年1—12月参加心内科临床规范化培训的住院医师随机分为教学查房组(42人)和对照组(40人),对两组出科时学员的理论考试、临床技能操作考核成绩以及护理人员对学员工作能力的评价表进行比较,同时进行问卷调查分析学员对教学方式的评价。结果教学查房组理论考试成绩与对照组差异无统计学意义(P0.05),临床技能操作考核、护理人员对学员工作能力的评价成绩均明显高于对照组(P 0.01)。教学查房组学员认为通过教学查房在激发学习兴趣、提高临床操作技能、培养自学能力、提高临床分析处理问题能力评分与对照组相比差异有统计学意义(P 0.05)。结论规范的教学查房在心内科住院医师规范化培训中可以提高学员综合能力及学员对教学的满意度。     

指南及专家共识在住院医规培中的重要性

本文讲述了探索与完善心血管专业住院医师规范化培训具体培训实施内容及标准的重要性,临床指南与专家共识无论对心血管内科专业医师还是规范化培训的住院医师都具有十分重要的作用,因此在住院医师规范化培训中应该引入国内外临床指南与专家共识的详细讲述。中国医科大学附属盛京医院心内科在住院医师规范化培训中,总结出讲解心血管专业临床指南与专家共识的具体培训内容与方法,取得良好效果。     

不同分子亚型乳腺癌首发骨转移患者的临床特征和预后分析#br# #br#

摘要：目的　探究不同分子亚型乳腺癌首发骨转移患者的临床特征及预后。方法 收集167例乳腺癌首发骨转移患者的临床资料。依据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）、Ki-67的表达情况,分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和三阴性型（TNBC）4个分子亚型。分析4种亚型患者临床及预后特征的差异。结果 167例患者中Luminal A型24例（14.37%）,Luminal B型102例（61.08%）,HER-2过表达型18例（10.78%）,TNBC型23例（13.77%）。4种亚型均以浸润性导管癌为主;pTNM分期中Luminal A型以Ⅰ期为主,其他3型以Ⅱ~Ⅲ期为主。手术方式中Luminal B型主要采用根治术,其他3型则以仿根治术为主。4种亚型患者月经状态、淋巴结转移、骨转移时碱性磷酸酶（ALP）水平和乳腺癌肿瘤标志物水平、其他远处转移情况、骨相关事件（SREs）、药物治疗模式等差异均无统计学意义。4种亚型的中位无转移时间分别为53、34、15、33个月（Log-rank χ2=10.592,P＜0.05）;中位总生存时间分别为90、116、63、61个月（Log-rank χ2=13.080,P＜0.01）;骨转移后中位生存时间分别为35、48、23、18个月（Log-rank χ2=15.590,P＜0.01）。HER-2过表达型中位无转移时间最短,其次为TNBC型和Luminal B型,Luminal A型最长。TNBC型患者总生存时间最短,其次为HER-2过表达型和Luminal A型,Luminal B型最长。分子亚型、pTNM分期、靶向治疗、SREs、CA153水平是患者总生存时间的独立影响因素（P＜0.05）。HER-2过表达型和TNBC型的死亡风险分别是Luminal A型的2.799、2.306倍,Luminal B型的死亡风险比 Luminal A型下降了62%。结论　4种分子亚型的乳腺癌首发骨转移患者中,HER-2过表达型和TNBC型患者预后较差;HER-2过表达型最早出现骨转移。     

常绿钩吻碱抑制人神经胶质瘤U251细胞增殖的体内外作用特征

常绿钩吻碱(sempervirine,SPV)是从钩吻中分离得到的一种育亨宾型生物碱,本研究探讨了常绿钩吻碱抑制人神经胶质瘤细胞体内外增殖的作用特征。以0~16μmol·L^-1不同浓度常绿钩吻碱处理人神经胶质瘤U251细胞24、48和72 h,分别用MTT法和集落形成实验检测细胞增殖,Hoechst细胞核染色和Annexin V-FITC/PI染色法检测细胞凋亡,Western blot法检测PI3K、AKT、p-AKT、Bax、Bcl-2、caspase-3和cleaved caspase-3蛋白。采用体内裸鼠移植神经胶质瘤模型,观察常绿钩吻碱抗神经胶质瘤的体内作用,所有动物实验操作均严格遵守福建医科大学生物医学伦理委员会相关规定。结果显示,常绿钩吻碱在1~8μmol·L^-1能显著抑制U251细胞的增殖和集落形成,引起细胞核固缩,促进细胞凋亡,蛋白检测表明,其促进caspase-3的切割活化,下调Bcl-2/Bax值和PI3K蛋白的表达,抑制AKT的磷酸化;裸鼠移植瘤实验结果表明,剂量4和8 mg·kg^-1·day^-1常绿钩吻碱干预能抑制体内神经胶质瘤的生长,肿瘤重量分别减少了44.76%和61.26%。本研究在体内外水平表明,常绿钩吻碱能明显抑制神经胶质瘤的增殖,为其抗神经胶质瘤的研究开发奠定基础。     

预见性护理预防血液透析导管相关性血流感染中的价值

目的探讨预见性护理预防血液透析导管相关性血流感染(CRBSI)中的价值。方法将84例维持血液透析患者按照数字随机表法分为2组,每组42例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予预见性护理干预。比较两组CRBSI发生率、出现时间和持续时间,并比较两组干预前后SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表评分。结果研究组CRBSI发生率低于对照组,发生时间晚于对照组,持续时间短于对照组,干预后研究组SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论预见性护理可降低维持血液透析患者CRBSI发生率、推迟发生时间,缩短持续时间,改善患者的负性情绪。