黄春林论治急性心肌梗死经验撷英

黄春林认为,虚和瘀贯穿急性心肌梗死的始终,其证型发展规律为:因瘀致寒,因瘀致热,因瘀致虚;中医治疗提倡分阶段辨证治疗,急性期以温阳活血为主,衍变期以益气养阴,清热活血为主,恢复期以益气和血通脉为主;并发心律失常者,可结合中药药理辨证选药;并发心衰者,以温阳利水,化痰蠲饮为主。     

糖毒清对糖尿病肾病大鼠肾组织TGF-β1mRNA及PAI-1表达的影响

目的通过检测正常及以不同药物治疗的各组糖尿病肾病肾功能不全(DRI)大鼠肾组织转化生长因子-β,mRNA(TGF-β1mRNA)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的表达情况,探讨糖毒清治疗DRI的可能机制。方法采用5/6肾切除合中等剂量的STZ腹腔注射方法建立DRI大鼠模型,将造模成功的50只大鼠随机分为五组:模型组(生理盐水2ml/d灌胃);糖毒清高剂量组(糖毒清6.75g/(kg·d)灌胃);糖毒清中剂量组(糖毒清4.5g/(kg·d)灌胃);糖毒清低剂量组(糖毒清2.25g/(kg·d)灌胃);尿毒清组(尿毒清2.25g/(kg·d)灌胃)。另外10只正常对照组大鼠予生理盐水2ml/d灌胃;治疗10周后,通过原位杂交和免疫组化的方法检测各组大鼠肾组织TGF-β1mRNA和PAI-1的表达情况。结果模型组大鼠肾组织TGF-β1mRNA和PAI-1呈高表达,而糖毒清各治疗组的表达明显减少。结论糖毒清可以减少DRI大鼠肾组织TGF-β1mRNA和PAI-1的过度表达,从而达到控制或延缓糖尿病肾病肾功能恶化的作用。     

甲壳低聚糖-硒对2型糖尿病大鼠血中糖、脂和胰岛素水平的影响

目的观察甲壳低聚糖-硒(COS-Se)对2型糖尿病大鼠的降糖降脂作用及胰岛素含量的影响。方法制备2型糖尿病大鼠模型,分别给予COS-Se、Se、COS对其进行干预,观察20w,期间检测血糖、总胆固醇及胰岛素的含量。结果COS-Se、Se、COS均能降低模型鼠的血糖,但COS-Se效果显著(P<0.05或P<0.01);COS-Se、COS对降低模型鼠血清总胆固醇水平都具有较好的效果(P<0.05或P<0.01),但两者没有显著差异(P>0.05),而Se未见明显作用;COS-Se、Se、COS对糖尿病模型的高胰岛素血症都有一定改善作用,随着时间的延长,COS-Se的改善作用更明显。结论COS-Se可降低2型糖尿病大鼠的血糖和血脂含量,改善机体胰岛素水平。     

糖毒清治疗糖尿病心肌病大鼠的电镜疗效观察

目的:探讨糖毒清无糖颗粒(黄芪、淫羊藿、三七、生大黄)对糖尿病心肌病大鼠的治疗作用。方法:雄性SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素制作糖尿病大鼠模型。造模成功大鼠47只随机分为糖尿病心肌病模型组、卡托普利对照组、糖毒清大剂量组、中剂量组、小剂量组,治疗10周后透射电镜观察左心室超微结构。结果:糖毒清组与卡托普利对照组心肌超微结构病变均较模型组明显减轻,糖毒清在减轻心肌细胞连接病变、调节心肌细胞糖代谢方面明显优于卡托普利;卡托普利在减轻毛细血管病变、肌原纤维病变方面明显优于糖毒清。结论:糖毒清具有健脾补肾益心、活血祛瘀排毒之功,对于糖尿病心肌病大鼠有较好的治疗作用。     

COS-Se对2型糖尿病大鼠血中胰岛素水平的影响

目的:观察甲壳低聚糖-硒(chitooligosaccharides-selenium,COS-Se)对2型糖尿病大鼠胰岛素含量的影响。方法:制备2型糖尿病大鼠模型,分别给予COS-Se、Se、COS对其进行干预,观察20 w,期间检测胰岛素的含量。结果:COS-Se、Se、COS对糖尿病模型的高胰岛素血症都有一定改善作用,随着时间的延长,COS-Se的改善作用更明显(P 0. 05)。结论:COS-Se可改善机体胰岛素水平。     

糖毒清颗粒对糖尿病肾病肾功能不全大鼠肾组织TGF-β1、Smad3及Smad4 mRNA表达的影响

目的研究糖毒清颗粒对糖尿病肾病肾功能不全(Diabetic renal insufficiency,DRI)大鼠肾组织TGF-β1、Smad3及Smad4 mRNA表达的影响。方法32只Wister大鼠随机分为3组:正常对照组、模型组及糖毒清组。除正常对照组外,采用链脲佐菌素+腺嘌呤灌胃制作DRI大鼠模型,糖毒清组予糖毒清颗粒(4.32g·kg-1·d-1)灌胃,模型组和正常对照组均予等量生理盐水灌胃,连续2个月。检测肾功能中尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等指标及肾脏组织学观察,并采用RT-PCR法检测肾组织TGF-β1、Smad3及Smad4的mRNA表达。结果糖毒清颗粒组TGF-β1、Smad3、Smad4的mRNA表达明显低于模型组(P0.05),与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论糖毒清颗粒可明显降低DRI大鼠肾组织中TGF-β1、Smad3、Smad4的mRNA表达,这可能是糖毒清治疗DRI、保护肾功能的分子机制之一。     

白芷提取物对大鼠脾淋巴细胞免疫抑制作用初探

目的探讨白芷提取物对地塞米松致大鼠脾淋巴细胞免疫抑制作用的影响。方法建立地塞米松致大鼠免疫抑制模型,考察白芷提取物对大鼠脾淋巴细胞的增殖活性、自然杀伤细胞（NK细胞）活性的影响。结果白芷提取物（5．0g/kg）对刀豆蛋白A（ConA）诱导脾淋巴T细胞增殖能力有升高作用,但对脂多糖（LPS）诱导脾淋巴B细胞增殖能力未见明显影响,对脾淋巴细胞的NK细胞活性也有增强作用。结论白芷提取物（5．0g／kg）曲能提高大鼠脾淋巴T细胞和NK细胞的增殖活性。     

尿毒灵对脾肾阳(气)虚型慢性肾功能衰竭患者脂质代谢紊乱的影响

为探讨脾肾阳(气)虚型慢性肾功能衰竭(CRF)患者脂质代谢紊乱及其与中医"痰浊"、"瘀血"的关系,本实验用化瘀解毒汤对31例脾肾阳(气)虚型CRF脂质代谢紊乱患者进行治疗,并对其治疗前后血脂系列、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及肾功能等进行测定,以期寻找中医治疗CRF更有效的途径与方法.结果表明:脾肾阳(气)虚型CRF患者脂质代谢紊乱较正常对照组明显异常:甘油三酯(TG)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)均显著升高(P<0.01);载脂蛋白A与载脂蛋白B比值(Apo-A/Apo-B)明显降低(P<0.01); 脾肾阳(气)虚型CRF患者不同病期脂质代谢紊乱有差异:肾功能衰竭期TG、ox-LDL显著高于肾功能衰竭失代偿期(P<0.01); 脾肾阳(气)虚型CRF患者兼痰浊与非兼有痰浊组、兼瘀血与非兼有瘀血组脂质代谢紊乱有显著性差异(P<0.01),但兼痰浊组与兼瘀血组之间无显著性差异(P>0.05);脾肾阳(气)虚型CRF患者经中药方化瘀解毒汤治疗后较治疗前:TG、TC、 LDL、ox-LDL、Apo-B、SCr显著性降低(P<0.01);Apo-A/Apo-B及CCr显著性升高(P<0.01).     

内撑法间断吻合肾静脉建立大鼠肾移植慢性排斥模型

目的 用简便可靠、成功率高的大鼠静脉吻合术建立肾移植慢性排斥模型。 方法 以近交系F344大鼠为供体、近交系Lewis大鼠为受体,从腹主动脉原位灌注,移植时供体肾静脉与受体肾静脉采用内撑法行端端间断吻合,供、受体肾动脉端端吻合,供、受体输尿管端端吻合。 结果 共施行大鼠肾脏移植100例,存活率为95%,24周存活率为92.6%。 结论 用肾动、静脉及输尿管端端吻合能明显提高手术成功率,其中采用内撑法行端端间断吻合原路取回内撑管是肾静脉重建可靠方法。     

黄春林教授消、托、补三法治疗ICU重症肺系疾病经验介绍

黄春林教授是广州中医药大学博士研究生导师,广东省中医院主任医师,广东省名中医,全国第二、三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。黄教授从事临床、科研、教学40余年,不但勤求古训,博采众方,更贵在师古不泥古,