依替膦酸二钠对老年性骨质疏松症的疗效及安全性分析

目的:分析依替膦酸二钠对老年性骨质疏松症的疗效及安全性。方法:以2013年1月至2016年6月在西安交通大学附属三二0一医院门诊及住院部接受治疗的老年骨质疏松症患者60例为研究对象,将60例患者按照接受治疗时间顺序分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予钙尔奇D片治疗,观察组在对照组的基础之上加用依替膦酸二钠,两组治疗时间12个月。比较两组的疗效及安全性。结果:治疗后,观察组的股骨颈骨密度和腰椎骨密度均治疗前升高(P0.05),对照组治疗前与治疗后比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组治疗后的股骨颈和腰椎骨密度均高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组的骨密度治疗显效率和总有效率均高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组和对照组的视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P0.05),观察组的VAS评分低于对照组,观察组的腰背疼痛治疗显效率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组Trap-5b水平较治疗前下降(P0.05),观察组的Balp和对照组的Trap-5b和Balp水平较治疗前有下降趋势,但无差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后的Trap-5b水平均低于对照组(P0.05)。两组的不良反应发生率比较,观察组高于对照组(P0.05)。结论:依替膦酸二钠可有效改善老年性骨质疏松症患者的骨密度及骨疼痛,有效降低Trap-5b和Balp水平,抑制破骨过程,但不良反应发生率较高,临床需综合评估患者情况合理选择用药。     

同型半胱氨酸水平与女性绝经期骨质疏松相关性研究

目的:通过分析女性绝经期不同骨密度人群的血浆同型半胱氨酸(HCY)指标,探讨同型半胱氨酸在女性绝经期骨质疏松发生过程中的作用及其潜在的临床价值。方法:收集2014年3月至2016年3月我院体检中心进行体检的女性绝经期妇女(60岁)血样标本共计625例,根据体检的骨密度报告对其进行分组,骨质疏松组215例,骨量减少组309例,骨量正常组101例,测量每组的同型半胱氨酸水平。结果:骨密度程度与同型半胱氨酸水平存在负相关关系(rs=-0.763,P=0.046),三组之间的同型半胱氨酸水平也存在显著差异(F=4.807,P0.016),其中骨质疏松组指标最高,骨量正常组指标最低。结论:同型半胱氨酸是重要的骨代谢指标,在衡量绝经期妇女骨质疏松进展中具有重要的意义。     

甲亢孕妇血清25-羟维生素D水平对42 天婴儿骨密度影响的研究

目的：探讨甲状腺功能亢进（甲亢）孕妇经治疗后,其体内25- 羟维生素D（25-(OH)D3）水平对42 天婴儿胫骨声波的传导速 度（speed of sound, SOS）值、骨代谢生化指标的影响。方法：选取我院门诊及住院确诊的甲亢孕妇40 例为甲亢组（T 组）,随机抽取 健康孕妇40 例作为对照组（C 组）,甲亢组给予丙硫氧嘧啶治疗后,监测两组孕妇25-(OH)D3水平与生后42 天婴儿的胫骨SOS 值、骨代谢生化指标,并进行对比观察、统计分析。结果：甲亢组孕妇在产后42 天体内25-(OH)D3的水平比其在产后第1 天升高 （P<0.05）,甲亢组孕妇在产后42 天体内25-(OH)D3水平接近对照组（P >0.05）,在产后42 天婴儿的胫骨SOS 值接近对照组（P >0. 05）,甲亢组产后42 天婴儿的血清钙(Ca) 及血清碱性磷酸酶（AKP）接近对照组（P >0.05）。结论：甲亢组孕妇给予丙硫氧嘧啶治疗 后,甲状腺功能恢复正常,其体内25-(OH)D3水平升高,所产42 天婴儿的骨密度也随着升高。     

1型糖尿病患者骨密度的变化及相关因素分析(英文)

目的:观察1型糖尿病患者骨密度(bone mineral density,BMD)的变化及其影响因素。方法:采用双能X线骨密度仪测定108例1型糖尿病患者及106例非糖尿病人群腰椎1至4(L1、L2、L3、L4、、L1-4总体)及左侧髋部(股骨颈、大转子、ward's三角、股骨干及左髋总体)骨密度,同时测定受试者年龄、身高、体重、腰围、臀围,1型糖尿病患者病程、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,利用多元回归分析1型糖尿病患者骨密度的相关因素。结果:L1-4总体BMD和左髋总体BMD与年龄、HbA1c呈负相关,与BMI呈正相关(P0.05);左髋总体BMD与性别有关(P0.05)。结论:1型糖尿病患者BMD低于对照人群,1型糖尿病患者的性别、年龄、BMI、HbA1c水平与BMD关系密切。     

饮用加银水对模拟失重大鼠肠道微生态及骨钙代谢的影响

目的 :研究饮用加银水对模拟失重大鼠肠道微生态及骨钙代谢的影响。方法 :30只 SD雄性大鼠随机分为地面对照组 ( GC)、模拟失重对照组 ( SC)和模拟失重饮用 0 .2 0 mg/ L 加银水组 ( SS) ,实验期 2 1d。第 7、14和 2 1天用选择性培养基分别对肠球菌、肠杆菌、双歧杆菌、乳杆菌及类杆菌定量测定 ,并测定饲料钙表观吸收率 ;第 2 1天取右侧股骨测骨密度和骨钙含量。结果 :骨密度和骨钙含量 SC组显著低于 GC组 ,SS组也低于 SC组 ;SC组和 GC组比较 ,SC组出现厌氧菌群的减少和需氧菌群的增加及饲料钙表观吸收率的下降 ,且这种变化出现较早 ,SS组和 SC组比较 ,SS组出现以厌氧菌群中 G 菌的减少和需氧菌群G-菌的增加为主的菌群失调及饲料钙表观吸收率的下降 ,且这种变化出现较晚。结论 :饮用 0 .2 0 mg/ L 加银水可以加重模拟失重大鼠肠道微生态的失调和骨钙代谢的紊乱 ,但需要较长的作用时间 ,且其微生态的失调以 G 细菌减少为主的厌氧菌群减少型     

增龄相关的骨量和肌肉的变化及其信号通路研究进展

随着全球老龄化的进程,罹患于绝经后妇女和老年男性的原发性骨质疏松症,已经和肥胖、糖尿病一样,成为严重影响老年人健康的重大疾病之一。其最大危害是发生骨质疏松性骨折,指轻微外伤导致髋部、椎体和挠骨远端骨折,其中髋部骨折是老年人致残和致死的重要原因之一,一年内死亡率可高达20%。骨质疏松症是以骨密度下降、骨骼微细结构破坏,致骨骼脆性增加,容易发生骨折为特     

超声波检测骨密度技术研究

人体骨密度能够体现人体的很多信息,如骨质疏松、骨折、骨龄等。研究利用超声波在固体中产生波形转换的原理,采用一种特殊角度的双晶探头。利用定量超声技术检测出胫骨中超声横波的传播速度SOS（speedofsound）,从中得到的骨密度信息,能够从一种新的角度来对估量减少,骨质疏松进行诊断和预测。分别对不同年龄层的人进行实验。得到的结果验证了系统的正确性。     

腹部脂肪分布与2型糖尿病合并肥胖患者胰岛素抵抗和骨密度的关系研究

目的:探讨腹部脂肪分布与2型糖尿病合并肥胖患者胰岛素抵抗和骨密度的相关性。方法:选择2017年2月至2019年7月青岛大学附属医院内分泌与代谢病科收治的159例肥胖合并2型糖尿病患者(观察组)和同期100例单纯性肥胖且口服葡萄糖糖耐量试验(OGTT)正常者(对照组)。采用多层螺旋CT(MSCT)测量腹腔内脂肪面积(VFA)、腹内脂肪体积(IAFV)、全腹脂肪体积(TAV),并计算IAFV/TAV;采用全自动生化分析仪检测受试者血脂、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用骨密度仪测量腰椎骨密度、股骨骨密度、髋骨骨密度。分析VFA、IAFV、TAV、IAFV/TAV与胰岛素抵抗和骨密度之间相关性。结果:观察组VFA、IAFV、IAFV/TAV、FPG、HOMA-IR、FINS、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、腰椎骨密度、股骨骨密度、髋骨骨密度低于对照组(P0.05),TAV与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析结果示VFA、IAFV、IAFV/TAV与FPG、HOMA-IR、FINS、TC、TG、LDL-C呈正相关(P0.05),与腰椎、股骨、髋骨骨密度、HDL-C呈负相关(P0.05),偏相关分析结果显示,VFA、IAFV、IAFV/TAV与HOMA-IR呈正相关(P0.05),与腰椎、股骨、髋骨骨密度呈负相关(P0.05)。结论:腹内脂肪异常堆积与2型糖尿病合并肥胖患者胰岛素抵抗和骨密度具有显著相关性,临床可通过检测腹内脂肪分布情况预估2型糖尿病合并肥胖患者发生胰岛素抵抗和骨质疏松的风险。     

阿伦膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的4年临床研究

目的:探讨服用阿伦膦酸钠复合钙剂时骨质疏松症的4年疗效.方法:60例原发性骨质疏松症患者口服阿仑膦酸钠剂量每周70 mg,同时服用乐力每天2g(补充钙剂和维生素D).分别测定治疗开始前、治疗后6个月、2和4年,腰椎、股骨颈和全髋骨密度,血清碱性磷酸酶(ALP)和血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX).结果:与治疗前相比,治疗后6个月、治疗后2年和治疗后4年,腰椎、股骨颈和全髋部位骨密度均显著提高(P＜0.01);与治疗6个月比较,治疗后2年和治疗后4年,各部位骨密度仍继续增加均有显著提高(P＜0.01);与治疗后2年相比,治疗4年后腰椎骨密度仍继续增加,有显著提高(P＜0.05),而股骨颈和全髋部位骨密度基本维持不变.治疗6个月后,ALP和CTX均较治疗前显著下降(P均＜0.01),治疗2和4年后,这两种骨转换指标仍维持较低水平,但无进一步显著下降.结论:与原发性骨质疏松症患者治疗前相比,阿仑膦酸钠服用后6个月,2年和4年能够明显降低骨转换生化指标,增加男性原发性骨质疏松症患者的骨密度,且服用4年内安全性良好.     

长沙市肥胖小学生骨密度变化与饮食和运动的关系

目的:调查分析长沙市肥胖儿童骨密度变化与饮食、运动的关系,为防止成人后骨质疏松提供指导.方法:从长沙市5所小学7-12周岁学龄儿童中随机抽取119名(男68名、女51名)肥胖儿童及103名(男59名、女44名)正常儿童,调查饮食和运动习惯,测量身高、体重、腰围(WC)和臀围,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),并采用双能X线骨密度仪(DEXA)测量骨密度(BMD)和体脂百分比(%BF).结果:①肥胖儿童的身高、体重、BMI、WC和WHR均显著高于正常儿童.②肥胖儿童各部位BMD和骨矿物质含量(BMC)均大于正常儿童.③正常与肥胖儿童在每天运动时间的长短,吃蔬幕水果,进食速度,是否喜欢吃甜食、油腻食品、暴饮暴食等影响因素存在差异(P＜0.01).④多元逐步回归分析显示,影响儿童BMD的主要因素是每日运动时间、喝奶制品与喝豆浆.结论:肥胖儿童BMD高于正常儿童;加强体育运动、多喝奶制品、豆浆等饮食习惯可增加骨密度.