2014年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析

摘 要：［目的］根据2017年全国肿瘤登记中心收集的全国恶性肿瘤登记资料分析估计我国2014年东、中、西部地区恶性肿瘤的发病与死亡情况。［方法］ 按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准对全国上报2014年肿瘤登记数据的449个登记处数据进行评估,339个登记处的数据符合标准。将入选的登记处按地理位置（东部、中部、西部）、性别、年龄及不同肿瘤类型分层计算发病率和死亡率,结合2014年全国人口数据,估计全国恶性肿瘤发病、死亡情况。人口标准化率按照2000年中国标准人口结构（中标率）和Segi’s世界标准人口结构（世标率）进行计算。［结果］ 2014年纳入分析的339个登记处共覆盖登记人口288 243 347 人（其中男性146 203 891人,女性142 039 456 人）。据估计,全国2014年新发恶性肿瘤病例约380.4万例,死亡病例229.6万例。肿瘤发病率为278.07/10万,中标率为190.63/10万,世标率为186.53/10万;肿瘤死亡率为167.89/10万,中标率为106.98/10万,世标率为106.09/10万。东、中、西部地区的恶性肿瘤发病率分别为306.84/10万、273.42/10万、246.38/10万,世标率分别为192.60/10万、188.23/10万、175.93/10万;东、中、西部地区的恶性肿瘤死亡率为181.01/10万、167.31/10万、151.65/10万,世标率分别为104.48/10万、109.69/10万、103.79/10万。各地区肿瘤年龄别发病率、死亡率趋势相似。肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌在东、中、西部地区均较常见,东、西部地区女性乳腺癌较常见,中部地区食管癌较常见。东、中、西部地区主要肿瘤死因均为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。［结论］ 我国东、中、西部地区肿瘤负担存在差异,应根据实际情况在不同地区有重点地开展肿瘤防治工作。     

2016年中国恶性肿瘤分地区发病和死亡估计：基于人群的肿瘤登记数据分析

[目的]描述我国东、中、西部不同地区恶性肿瘤发病和死亡情况。[方法]利用国家癌症中心收集的全国各肿瘤登记处提交的《2019中国肿瘤登记年报》数据,根据肿瘤登记数据的完整性、有效性和可比性进行质量评价,选取质量合格的登记处作为全国肿瘤登记地区样本数据,利用全国人口数据估计2016年各癌症分地区、性别、年龄组发病和死亡人数以及发病率和死亡率。[结果]纳入分析的487个登记处中,东部地区为156个,覆盖人口数为1.81亿,占2016年年末东部地区人口数的34.74%,中部地区登记处为148个,覆盖人口数为1.02亿,2016年年末占中部地区人口数的21.95%,西部地区登记处为183个,覆盖人口数为0.99亿,占2016年年末西部地区人口数的24.85%。估计我国东部地区恶性肿瘤新发病例数为166.78万例,发病率为320.94/10万,中部地区恶性肿瘤发病例数为133.10万例,发病率为286.69/10万,西部地区恶性肿瘤发病例数为106.52万例,发病率为267.11/10万。东、中、西部地区年龄别发病率变化大致相同。我国东部地区恶性肿瘤发病前5位的为肺癌、结直肠癌、胃癌、女性乳腺癌和...     

甘肃省社区戒毒与社区康复工作调研报告

目的:总结甘肃省开展社区戒毒、社区康复工作的经验,探索社区戒毒、社区康复工作机制,为建立和完善社区戒毒、社区康复工作的方法和模式提供技术支持。方法:采用座谈和社区实地调研的方式,在甘肃省张掖市、酒泉市、定西市等已开展社区戒毒、社区康复的社区,对禁毒专干、综治员、社区/街道/居委会负责人、参加社区戒毒、社区康复的吸/戒毒人员及其家属进行调查。结果:甘肃省社区戒毒、社区康复工作的开展是以政府为主导,多方社会力量共同参与的方式进行,其主要经验包括:(1)党委政府重视社区禁吸/戒毒工作,将禁吸/戒毒工作纳入各级政府工作的内容并列为重要考核指标,实行政府工作绩效考核"一票否决"制;(2)调查地区张掖市甘州区、酒泉市肃州区以及定西市安定区建立了社区戒毒、社区康复的工作机制、组建了专门的社区工作队伍(禁毒专干)、制定了社区吸/戒毒人员帮教、管理办法,通过综合性的帮教、干预措施使得上述三个地区的吸毒人员戒毒后戒断保持3a以上不复吸比例分别达到了43.5%、37.4%和46.0%;(3)问题及薄弱环节:经费投入不足,不同地区的社区戒毒、社区康复队伍力量差异较大。结论:(1)党委政府重视是做好社区禁吸戒毒工作的基础;(2)建立有效的吸/戒毒人员社区管理机制和模式是有效开展社区戒毒、社区康复工作的保障;(3)建立科学合理的工作机制及工作流程,实现戒毒/康复各环节的"无缝连接"是甘肃社区工作的主要经验;(4)当前存在的问题包括人员配备、配比不足,社区专项工作经费保障不足。     

中国2003-2007年口腔和咽喉癌发病与死亡分析

目的分析中国32个肿瘤登记地区2003-2007年口腔和咽喉癌的发病率与死亡率,为其防控以及公共卫生政策制定提供参考依据。方法选取32个登记地区2003-2007年肿瘤登记数据,计算不同地区、不同性别人群口腔和咽喉癌发病(死亡)率和年龄标化发病(死亡)率[中国人口标化率(中标率)和世界人口标化率(世标率)],不同年龄组的发病(死亡)率以及不同部位口腔和咽喉癌的发病(死亡)构成比。结果口、舌、唾液腺是口腔和咽喉癌最常见的好发部位。2003-2007年全国32个肿瘤登记地区口腔和咽喉癌的发病率是3．15/10万,中标率是1．75/10万,世标率是2．26/10万;同期口腔和咽喉癌的死亡率是1．37/10万,中标率是0．69/10万,世标率是0．94/万。口腔和咽喉癌的发病率和死亡率标化前后均是男性高于女性,城市高于农村;随年龄的增长呈上升趋势。年龄标化后,广东省中山市口腔和咽喉癌的发病率和死亡率居32个肿瘤登记地区之首。2003-2007年口腔和咽喉癌的各年发病中标率在不同地区和城乡人群中均略微上升,死亡率各年变化不大。结论2003-2007年中国口腔和咽喉癌的发病率和死亡率水平较低,但由于相关危险因素暴露水平居高不下,发病率缓慢升高,仍需引起重视。     

中国2010年胃癌发病与死亡分析

[目的]分析2010年全国肿瘤登记地区胃癌的发病与死亡情况。[方法]对全国219个肿瘤登记处上报的2010年肿瘤登记数据进行评估,共145个登记处的数据入选,计算胃癌的发病率、死亡率、构成、累积率等。人口标准化率以全国2000年人口普查的人口结构和Segi’s世界人口结构为标准。[结果]2010年145个登记处覆盖人口158 403 248人（其中城市人口92 433 739人,农村人口65 969 509人）,胃癌新发病例51 897例,死亡病例37 514例。全国胃癌发病率为30.77/10万（男性42.77/10万,女性18.18/10万）,中标率为23.71/10万,世标率为23.68/10万,累积率（0~74岁）为2.95%。城市地区发病率为29.24/10万,中标率为20.72/10万;农村地区发病率为32.32/10万,中标率为27.37/10万。全国胃癌死亡率为21.89/10万（男性29.72/10万,女性13.68/10万）,中标率为16.64/10万,世标率为16.53/10万,累积死亡率（0~74岁）为1.96%。城市地区死亡率为20.36/10万,中标率为14.09/10万;农村地区死亡率为23.45/10万,中标率为19.82/10万。[结论]胃癌是威胁我国居民健康的主要癌症之一,其在男女性和城乡之间存在明显差异,应根据实际情况有重点地开展防治工作。     

中国东部与中西部地区恶性肿瘤发病率的比较研究

[目的]描述中国东部和中西部肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率水平,比较分析东部与中西部发病率差异。[方法]利用2009年中国72个肿瘤登记处(东部44个,中西部28个)的恶性肿瘤发病及人口数据,按地区、性别和城乡分别计算发病率、标化发病率。运用负二项回归模型,以发病数为应变量,地区分类为自变量(中西部为参照),调整年龄、性别和城乡分类计算恶性肿瘤发病率比值及95%可信区间。[结果]2009年中国东部地区恶性肿瘤发病率、中标率与世标率分别为306.07/10万、149.22/10万和194.60/10万。中西部地区的恶性肿瘤发病率、中标率与世标率分别为231.53/10万、139.64/10万和182.27/10万。东部与中西部前6位主要恶性肿瘤相同,分别为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌和食管癌,但顺位略有不同。东部的结直肠癌和乳腺癌发病率和标化率均高于中西部地区,肺癌、胃癌、肝癌和食管癌的发病率高于中西部,标化率低于中西部地区。东部男性恶性肿瘤发病率是中西部的1.13倍,发病率差异最大的前3位恶性肿瘤依次为甲状腺癌、前列腺癌和肾癌,发病率比分别为1.89(95%CI:1.64~2.17)、1.66(95%CI:1.52~1.80)和1.42(95%CI:1.30~1.54)。东部女性恶性肿瘤发病率比为1.19(95%CI:1.08~1.31)。差异最大的前3位恶性肿瘤依次为甲状腺癌、肾癌和淋巴瘤,发病率比分别为1.98(95%CI:1.83~2.15)、1.48(95%CI:1.32~1.66)和1.47(95%CI:1.33~1.62)。[结论]中国东部与中西部地区恶性肿瘤发病率存在明显差异,科学评估恶性肿瘤发病率的地域差异可为肿瘤防治研究提供有价值的信息。     

癌症年龄别发病率的Joinpoint线性回归分析及其在癌症防控中的意义

[目的]应用Joinpoint线性回归分析恶性肿瘤年龄别发病率的内在趋势及变化规律。[方法]根据全国肿瘤登记中心汇总的72个登记处上报的2009年肿瘤登记数据,应用Join-point线性回归分析中国主要恶性肿瘤的年龄别发病率的转折点和年龄别变化趋势。主要包括癌症合计和鼻咽癌、食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、脑肿瘤、前列腺癌、女性乳腺癌、子宫颈癌、卵巢癌等。[结果]不同部位的恶性肿瘤的年龄发病特点区别很大。全部恶性肿瘤的年龄别发病变化区段有4个,年龄别发病率在0～37岁期间为低发期,37～62岁为升高期,62～77岁为快速升高期,其后为下降期。性别的不同会影响癌症合计的发病年龄段划分和变化程度,男性的低发期为0～42岁,女性为0～32岁,其他各段与男女性合计的结果一致。男、女性间的年龄别发病率变化曲线有显著差异(P<0.01)。[结论]Joinpoint线性回归是分析恶性肿瘤年龄别发病率的新方法,其分析结果对于肿瘤预防具有重要的意义,并能有效地确定高发年龄段,针对高危人群有重点地开展防治措施,提高肿瘤控制项目的经济效益。     

中国2009年结直肠癌发病和死亡资料分析

[目的]分析2009年中国结直肠癌发病和死亡状况。[方法]根据2009年全国72个肿瘤登记处提供的发病、死亡数据以及人口学资料,2009年72个肿瘤登记地区共覆盖人口85470522人(其中城市人口57489009人,农村27981513人),计算结直肠癌发病率和死亡率等指标,人口标化率分别采用中国1982年人口普查的人口结构和Segi’s世界人口结构为标准进行标化。[结果]结直肠癌新发病例25159例,死亡病例12161例。2009年中国结直肠癌发病率为29.44/10万(男性32.38/10万,女性26.42/10万),中标率为14.21/10万,世标率为19.06/10万。结直肠癌死亡率为14.23/10万(男性15.73/10万,女性12.69/10万),中标率为6.15/10万,世标率为8.67/10万。结直肠癌新发病例占全部恶性肿瘤的10.30%,死亡病例则占7.88%。结直肠癌发病率和死亡率均为男性高于女性、城市高于农村,且随着年龄的增长而升高。[结论]我国结直肠癌发病率和死亡率均高于世界平均水平。应加强结直肠癌的综合防控工作,提高早诊早治水平。     

中国2009年胃癌发病与死亡分析

[目的]评估中国肿瘤登记地区2009年胃癌的发病与死亡情况.[方法]按中国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准对全国104个肿瘤登记处上报的2009年肿瘤登记数据进行评估,共72个登记处的数据入选,计算胃癌的发病率、死亡率、顺位、构成、累积率;根据全国1982年人口普查的人口结构和Segi's世界人口结构的标准计算人口标准化率.[结果]2009年胃癌新发病例30 949例,死亡病例22 120例.病理学诊断比例为76.14％,只有死亡医学证明书比例为2.95％,死亡/发病比为0.71.全部地区胃癌发病率为36.21/10万(男性49.61/10万.女性22.50/10万),中标率为17.85/10万,世标率为23.93/10万,累积率(0～74岁)为2.94％.城市地区发病率为30.20/10万,中标率为14.15/10万;农村地区发病率为48.57/10万,中标率为26.31/10万.全部地区胃癌死亡率为25.88/10万(男性34.64/10万,女性16.91/10万),中标率为11.86/10万,世标率为16.38/10万,累积率(0～74岁)为1.89％.城市地区死亡率为21.15/10万,中标率为9.07/10万.农村地区死亡率为35.60/10万,中标率为18.25/10万.[结论]胃癌是威胁我国居民健康的主要癌症之一,其在男性、女性和城乡地区之间存在明显差异,应根据实际情况有重点地开展防治工作.     

我国食管癌疾病负担与国家自然科学基金基础研究资助情况的相关性分析

摘 要：［目的］ 分析我国食管癌疾病负担与国家自然科学基金资助情况的相关性。［方法］ 收集全国肿瘤登记处上报的2006~2014年食管癌发病、死亡数据,计算食管癌发病率和死亡率,并按地区（城市/农村）、性别和年龄进行分层分析,采用Segi’s世界标准人口年龄构成作为标准人口计算年龄标化发病率和死亡率,估算2014年全国食管癌疾病负担;在国家自然科学基金委ISIS系统查询2010~2018年度国家自然科学基金医学科学部在食管癌基础研究领域的资助信息。［结果］ 2014年全国食管癌发病估计约25.78万,死亡估计约19.30万;2014年全国食管癌发病粗率为18.85/10万,世标率12.17/10万,死亡粗率为14.11/10万,世标率8.75/10万。国家自然科学基金委资助方面,2010~2018年国家自然科学基金委医学科学部共资助食管癌相关研究477项,总经费21 494万元,其中医学科学部七处（H16）共资助食管癌相关研究442项,总经费达到19 965万元,无论是资助项目数还是资助金额都在医学科学部七处资助总数的3%左右,且与食管癌疾病负担并无相关性。［结论］ 食管癌作为中国高发特色恶性肿瘤,尽管近年来发病和死亡均有下降,但是疾病负担依然严重,而国家在食管癌基础研究方面的投入与其疾病负担并不对应,建议加大科研投入,为食管癌的防控工作提供科技支撑。