家庭二手烟暴露与城市女性结直肠癌的相关研究

[目的]探讨家庭二手烟暴露与女性结直肠癌的关系.[方法]从1986～1988年我国吸烟与人口死因调查数据库选取23个城市为研究地区,30～79岁女性为研究对象,分析结直肠癌死者丈夫的吸烟史与结直肠癌死亡率的关系.[结果]研究对象结直肠癌死亡率为7.90/10万～26.39/10万,平均14.19/10万.相关分析发现,丈夫吸烟年限≥40年与女性结直肠癌死亡率呈正相关(r=0.48,P=0.02).分层分析显示,丈夫吸烟指数≥20包年与30～39岁结直肠癌死亡率呈正相关(r=0.44,P=0.04);丈夫日吸烟量10～19支、吸烟年限＜30年与50～59岁结直肠癌死亡率相关系数分别为0.552、0.551,P＜0.05;丈夫开始吸烟年龄＜20岁、吸烟年限＜30年、吸烟指数＜10包年与70～79岁结直肠癌死亡率相关系数分别为0.51、0.46、0.60,P＜0.05.[结论]家庭二手烟暴露可能是女性结直肠癌的重要危险因素.     

中国膀胱癌流行现状与趋势分析

目的分析2015年中国膀胱癌发病与死亡情况以及1998—2015年的时间变化趋势。方法收集整理全国501个登记处上报国家癌症中心的2015年肿瘤登记数据,经审核质控后统计膀胱癌性别、年龄别、地区别和合计粗发病率、粗死亡率、年龄标化率等指标,并汇总1998—2015年间中国肿瘤登记膀胱癌世标发病率和世标死亡率,采用对数线性模型拟合年度变化百分比(APC)或平均年度变化百分比(AAPC)。结果膀胱癌居中国恶性肿瘤发病谱第13位,粗发病率为5.80/10万,中标发病率为3.60/10万,世标发病率为3.57/10万;粗死亡率为2.37/10万,中标死亡率为1.31/10万,世标死亡率为1.32/10万。男性膀胱癌居恶性肿瘤发病谱第7位,发病率为女性的3.8倍,男性死亡率为女性的4.0倍。城市地区发病率为农村的1.4倍,西部地区发病率和中部地区相近,均低于东部地区,死亡率的地区分布特征与发病率相似。膀胱癌的年龄别发病率和死亡率分别在45岁和55岁组快速上升,在80~84岁组和85岁组到达高峰。时间趋势分析显示,中国膀胱癌发病率在2007年出现下降拐点,1998—2007年世标发病率呈上升趋势(APC=2.58,P<0.001),2007—2015年呈下降趋势(APC=-3.82,P<0.001)。膀胱癌世标死亡率呈持续下降趋势,速度有所减缓,1998—2003年和2003—2015年的年平均下降速度分别为3.65%(P=0.002)和1.42%(P<0.001)。结论膀胱癌是威胁中国居民健康的主要恶性肿瘤之一,存在明显的性别、地区和年龄流行差异。中国膀胱癌发病率和死亡率呈下降趋势,仍需进一步加强烟草控制,倡导中老年患者树立早诊早治意识。     

2012年中国恶性肿瘤发病和死亡分析

[目的]对2015年全国肿瘤登记中心收集的全国各登记处上报的2012年恶性肿瘤登记资料进行分析,估计我国恶性肿瘤的发病与死亡.[方法]全国肿瘤登记中心共收到261个登记处上报的2012年肿瘤登记数据,通过审核和评估,共193个肿瘤登记处的数据符合入选标准.将入选的登记处按地区(城乡)、性别以及年龄别、肿瘤别发病率和死亡率分层,结合2012年全国人口数据,估计全国恶性肿瘤合计和主要肿瘤的发病、死亡情况.标化率采用2000年全国人口普查人口和Segi's标准人口结构为标准.[结果]全国193个登记处共覆盖登记人口198 060 406人(其中城市100 450 109人,农村97 610 297人),报告的恶性肿瘤新病例556 163例,死亡病例345 483例.病理诊断比例为69.13％,只有死亡证明书比例为2.38％,死亡发病比为0.62.据估计,全国2012年新发恶性肿瘤病例约358.6万例,死亡病例218.7万例.全国恶性肿瘤发病率为264.85/10万(男性289.30/10万,女性239.15/10万),中国人口标化率(中标率)为191.89/10万,世界人口标化率(世标率)为187.83/10万,累积率(0～74岁)为21.82％.城市地区发病率为277.17/10万,中标发病率为195.56/10万,农村地区发病率为251.20/10万,中标发病率为187.10/10万.全部地区恶性肿瘤死亡率为161.49/10万(男性198.99/10万,女性122.06/10万),中标死亡率为112.34/10万,世标死亡率为111.25/10万,累积死亡率(0～74岁)为12.61％.城市地区死亡率为159.00/10万,中标死亡率107.23/10万.农村地区恶性肿瘤死亡率为164.24/10万,中标死亡率118.22/10万.肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、脑瘤和胰腺癌是我国主要的恶性肿瘤,约占全部新发病例的75％.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤是主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的80％.[结论]全国肿瘤登记中心定期发布我国恶性肿瘤负担情况,为制定肿瘤防治策略和科学研究提供可靠的基础依据.随着覆盖人群逐渐增加和数据质量不断提高,肿瘤登记在肿瘤防治中正在发挥越来越大的作用.     

1989至2008年中国女性子宫颈癌发病和死亡趋势分析

目的 探讨中国女性子宫颈癌在1989至2008年的发病和死亡趋势,为制定和评价我国子宫颈癌防治策略提供参考依据。方法 根据1989至2008年全国肿瘤登记中心的发病和死亡数据,计算城市和农村子宫颈癌的发病和死亡粗率,以及标准化人口年龄调整的发病率和死亡率(中国人口标化率和世界人口标化率)。采用Joinpoint软件估算年度变化百分比,分析1989至2008年子宫颈癌发病率和死亡率的变化趋势。结果 全国子宫颈癌粗发病率由1989至1990年的3.06/10万上升到2007至2008年的11.87/10万,城市肿瘤登记地区由4.96/10万上升到11.98/10万,农村地区由2.39/10万上升到11.77/10万。全国子宫颈癌的粗死亡率由1989至1990年的2.19/10万上升到2007至2008年的3.20/10万,城市肿瘤登记地区由3.21/10万到2.56/10万,农村地区由1.82/10万上升到3.75/10万。1989至2008年子宫颈癌的粗发病率无论城市还是农村总体均呈上升趋势,分别在1997年和1999年后以平均每年14.4%和22.5%的速度递增;世界人口年龄标化后,城市地区增速变化不大,农村地区小幅降低。虽然全国子宫颈癌的粗死亡率和世界人口标化率在1989至2008年总体无变化,但在1999年后粗死亡率平均每年上升8.1%;城市地区的粗死亡率和世界人口标化率在2001年后均以平均每年7.3%的速度递增;而农村地区的粗死亡率在1989至2008年平均每年上升3.9%,世界人口标化率无变化。结论 近十几年来我国子宫颈癌的发病率和死亡率逐年升高,迫切需要建立适合我国国情的子宫颈癌筛查和疫苗相结合的综合防治体系,从而有效降低子宫颈癌的疾病负担。     

2009年中国口腔癌和咽喉癌发病与死亡情况分析

目的 分析2009年我国肿瘤登记地区口腔癌和咽喉癌(除鼻咽癌外)的发病与死亡情况.方法 从全国肿瘤登记中心数据库中提取2009年口腔癌和咽喉癌发病数据,包括72个登记处,覆盖登记人口85 470 522名,其中城市57 489 009名,农村27 981 513名.计算不同年龄、性别、地区人群的口腔癌和咽喉癌发病率、死亡率、累积率(0 ～ 74岁)、截缩率(35 ～64岁)等.采用1982年中国标准人口构成和Segi's世界人口构成分别计算中国和世界人口年龄标化发病率和死亡率(以下简称中标发病率、中标死亡率和世标发病率、世标死亡率).结果 2009年登记地区新发口腔癌和咽喉癌2803例,包括男性1793例,女性1010例,男女比例为1.78∶1.口腔癌和咽喉癌粗发病率为3.28/10万(2803/85 470 522),男性为4.15/10万(1793/43 231 554),女性为2.39/10万(1010/42 238 968);中标发病率1.72/10万,世标发病率2.23/10万,累积率为0.26％,截缩率为4.02/10万.城市地区粗发病率为3.87/10万(2225/57 489009),中标发病率为1.97/10万,农村地区粗发病率为2.07/10万(578/27 981 513),中标发病率1.17/10万.口腔癌和咽喉癌死亡病例1172例,包括男性825例,女性347例.口腔咽喉癌粗死亡率为1.37/10万(1172/85 470 522),男性为1.91/10万(825/43 231 554),女性为0.82/10万(347/42 238 968),中标死亡率为0.64/10万,世标死亡率为0.88/10万,累积死亡率为0.10％,截缩率为1.34/10万.城市地区死亡率为1.59/10万(915/57 489009),中标死亡率0.72/10万.农村地区死亡率为0.92/10万(257/27 981 513),中标死亡率为0.48/10万.结论 2009年中国口腔癌和咽喉癌发病率及死亡率较低.     

中国2009年宫颈癌发病与死亡分析

[目的]评估中国肿瘤登记地区2009年宫颈癌发病与死亡情况。[方法]按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准,对全国104个肿瘤登记处上报的2009年肿瘤登记数据进行评估,共72个登记处的数据入选,计算宫颈癌发病率、死亡率、累积率、截缩率、构成比;人口标准化率根据全国1982年人口普查的人口结构和Segi’s世界人口结构为标准。[结果]2009年72个登记地区宫颈癌新发病例5473例,死亡病例1387例。72个肿瘤登记地区宫颈癌发病率为12.96/10万,中标率为7.42/10万,世标率为8.97/10万,累积率(0～74岁)为0.89%。城市地区宫颈癌发病率为13.35/10万,中标率为7.58/10万;农村地区发病率为12.14/10万,中标率为7.18/10万。72个肿瘤登记地区宫颈癌死亡率为3.28/10万,中标率为1.64/10万,世标率为2.13/10万。城市地区宫颈癌的死亡率为3.21/10万,而农村地区死亡率为3.42/10万。宫颈癌发病率和死亡率均随着年龄的增加而增加。[结论]宫颈癌严重威胁妇女健康,应成为女性重点预防的恶性肿瘤。     

中国2009年卵巢癌发病与死亡分析

[目的]评估中国肿瘤登记地区2009年卵巢癌的发病与死亡情况.[方法]按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准对全国104个肿瘤登记处上报的2009年肿瘤登记数据进行评估,共72个登记处的数据入选,计算卵巢癌发病率、死亡率、累积率、截缩率、构成比;人口标准化率根据全国1982年人口普查的人口结构和Segi’s世界人口结构为标准.[结果] 2009年72个登记地区共覆盖登记人口85 470 522人(其中城市57 489 009人,农村27 981 513人),卵巢癌新发病例3360例,死亡病例1454例.72个肿瘤登记地区卵巢癌发病率为7.95/10万,中标发病率为4.54/10万,世标发病率为5.53/10万,累积率(0～74岁)为0.59％.城市地区卵巢癌的发病率为9.37/10万,中标率为5.15/10万;农村地区发病率为5.02/10万,中标率为3.15/10万.全部地区卵巢癌死亡率为3.44/10万,中标率为1.71/10万,世标率为2.23/10万,累积率(0～74岁)为0.26％.城市地区卵巢癌死亡率为4.19/10万,中标率为1.97/10万;农村地区死亡率为1.89/10万,中标率为1.09/ 10万.[结论]我国女性卵巢癌的发病和死亡率虽然不高,但由于其发病隐匿,病死率高,严重威胁着妇女的健康,应成为女性重点预防的妇科恶性肿瘤.     

中国2009年恶性淋巴瘤发病与死亡分析

[目的]分析2009年中国肿瘤登记地区恶性淋巴瘤的发病与死亡情况.[方法]选择质量较好的72个肿瘤登记处的恶性淋巴瘤发病与死亡记录,计算其发病率、死亡率、年龄别发病(死亡)率等.[结果] 2009年中国恶性淋巴瘤发病粗率为6.68/10万,占全部恶性肿瘤发病的2.34％.城市地区发病粗率为8.21/10万,高于农村地区的3.56/10万.男性发病粗率7.71/10万,高于女性的5.64/10万.中国恶性淋巴瘤死亡粗率为3.75/10万,占全部恶性肿瘤死亡的2.08％.城市地区死亡粗率为4.37/10万,农村地区为2.48/10万.男性死亡粗率(4.59/10万)高于女性(2.90/10万).[结论]2009年恶性淋巴瘤发病、死亡与2008年基本持平,城市男性淋巴瘤发病率升高,女性淋巴瘤发病高峰年龄提前.     

关于癌症“年轻化”的解读

疾病,是生命的另外一重身份,几乎是我们每个人都难以避免的人生经历,但生病之后,如果我们能理性看待,科学就医,拒绝＂被＂就医,做一个明明白白的病人,那我们就可以在生命的阴暗期依然可以主动地选择自己的命运。     

中国胃癌发病趋势及预测

摘 要：［目的］ 分析我国胃癌发病变化趋势,预测2020年全国胃癌发病率和发病数。［方法］提取2000～2014年全国肿瘤登记中心有连续数据的22个肿瘤登记处的胃癌发病数据,利用Joinpoint软件分析胃癌发病情况的趋势。对男性和女性各年龄组的发病率拟合对数线性模型并预测各年龄组2020年的发病率,结合联合国的人口估计值预测2020年全国胃癌发病情况。［结果］ 2000～2014年肿瘤登记地区胃癌发病率趋势平稳,年均变化百分比（AAPC）为0.2%;标化率下降明显,AAPC为-2.9%;发病数上升明显,AAPC为2.8%。2020年预计全国胃癌发病率为24.30/10万,新发病例数约为34.6万（男性23.7万,女性10.9万）。［结论］ 我国胃癌发病率已趋于平稳,但总发病数还将随人口老龄化的加剧而增加。