妊娠特异性β1 糖蛋白及脐动脉血流S／D值在妊娠晚期胎儿-胎盘监测中的价值

目的 探讨妊娠晚期脐动脉血流S/D值和妊娠特异性β1糖蛋白（pregnancy specific β1 glycoprotein ,SP1）与各种妊娠并发症和不良妊娠结局的关系,及其二者在监测胎儿窘迫中的意义.方法 应用放射免疫法对500例孕妇血清SP1进行测定, 用超声血流脐动脉血流监测仪,测定S/D值,并对孕晚期异常情况进行观察.结果 重度子痫前期、胎儿生长受限,SP1明显低于正常妊娠对照组（P〈0.05）;轻度子痫前期、羊水过少、妊娠期糖尿病时SP1与正常妊娠对照组相比无明显差异（P〉0.05）;巨大儿组,SP1值高于正常妊娠对照组（P〈0.05）.重度子痫前期、胎儿生长受限、羊水过少、妊娠期糖尿病组S/D值明显高于正常妊娠对照组（P〈0.05）; 轻度子痫前期、巨大儿组,S/D值与正常妊娠对照组比较无明显差异（P〉0.05）.重度子痫前期、胎儿生长受限、羊水过少、妊娠期糖尿病组胎儿窘迫率及窒息率明显高于正常妊娠对照组（P〈0.05）; 轻度子痫前期、巨大儿组与正常妊娠对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 S/D值妊娠晚期的上升、SP1在妊娠晚期的下降可能提示胎儿窘迫.     

GC法测定芫荽茎叶中4种挥发性成分的含量

目的建立一种芫荽茎叶中芳樟醇、癸醛、正癸醇和十一醛的GC含量测定方法。方法以挥发油提取器蒸馏制备供试液;HP-5MSI毛细管色谱柱(30 m×0.25 mm,0.25μm),以氮气为载气,FID检测器,采用程序升温,内标法测定(柠檬烯为内标物)含量。结果芳樟醇、癸醛、正癸醇和十一醛进样质量浓度分别在31.5～315.0 mg.L-1(r=0.999 6)、269.0～2 690.0 mg.L-1(r=0.999 7)、95.3～953.0 mg.L-1(r=0.999 6)、58.1～581.0 mg.L-1(r=0.999 7)内呈良好线性关系,平均回收率分别为102.0(RSD=1.5%)、102.0(RSD=0.6%)、101.9(RSD=1.1%)、102.6(RSD=0.9%)。结论所建立的方法可用于芫荽茎叶中4种挥发性成分含量测定。     

AFP-IgM复合物在肝癌中的表达与临床关系

目的 分析甲胎蛋白-IgM免疫复合物(AFP-IgM)在肝细胞癌(HCC)中的含量,探讨AFP-IgM对诊断肝癌的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法与电化学发光法,对103名正常人、74例肝癌、43例肝硬化和58例脂肪肝病人血清AFP-IgM与甲胎蛋白(AFP)含量检测,并分析其与临床病理特点之间的关系.结果 应用ROC曲线确定AFP-IgM和AFP的最佳切割值分别为300 Au/ml和10μg/L作为诊断学意义的临界值.在此切割值下,肝癌组AFP-IgM和AFP血清水平均高于脂肪肝组和健康体检组(P<0.05).对早期(Ⅰ与Ⅱ期)肝癌诊断时,AFP-IgM的ROC曲线下面积大于AFP(0.91 vs 0.82);当肿瘤直径≤3 cm时,AFP-IgM为(1090.4±571.8)Au/ml,而当直径>3 cm时,AFP-IgM为(604.9±749.9)Au/ml,两者比较P<0.05.且AFP-IgM在诊断小肝癌时ROC曲线下面积大于AFP(0.92 vs 0.78);AFP-IgM对性别、年龄、乙型肝炎表面抗原、肿瘤数量、包膜的相关性无统计学意义(P>0.05),而与肿块大小和分期密切相关.结论 AFP-IgM对早期(Ⅰ与Ⅱ期)肝癌和小肝癌(≤3 cm)诊断具有重要作用,且对判断肝癌的肿瘤大小与分期等具有一定的临床意义.     

平板DSA的CT功能在椎体成形术中的价值

目的探讨平板DSA的CT功能在椎体成形术（PVP）中的应用价值。方法68例椎体成形术,其中43例PVP在平板DSA下进行,作180度旋转采集数据,通过CT功能重建断层图像,进行定位、穿刺和观察骨水泥填充情况;25例PVP在传统型DSA下进行。术后行常规CT扫描了解骨水泥填充情况。结果平板DSA下44个椎体（PVP）中,38个椎体注射骨水泥的量超过椎体体积50％,5个椎间盘（11．63％）发生骨水泥外漏;传统型DSA下25例35个椎体PVP中,23个椎体注射骨水泥的量超过椎体体积的50％,12个椎间盘（34．29%）发生了骨水泥外漏（X^2=7．42,P〈0．05）。结论平板DSA的CT功能使DSA与CT功能相结合,可增加椎体成形术的成功率,减少骨水泥外漏。     

流体力学注射介导的重组pcDNA-IFN-λ3-EGFP质粒在小鼠体内的表达

目的研究流体力学尾静脉注射对目的基因器官靶向性的影响。方法将BALB/c小鼠按随机数字表分组法分为流体力学注射组和空质粒对照组。流体力学注射组将100μg/只带有增强型绿色荧光蛋白（EGFP）基因的表达质粒pcDNA-IFN-λ3-EGFP溶液2ml在5s内快速注入尾静脉,对照组在5s内注入空质粒pcDNA3.1的生理盐水2ml。注射后在不同时间内用过量麻醉剂处死小鼠,取肝、肺、肾、心、脑等组织作冰冻切片,于荧光显微镜下观察。结果流体力学注射pcDNA-IFN-λ3-EGFP质粒在肝组织中表达IFN-λ3-EGFP融合蛋白,注射8h后即有较强的表达,24h后表达最强,2d后明显减弱,1周后消失。其他组织及对照组未检测到绿色荧光蛋白表达。结论流体力学注射方法是肝靶向性的活体基因转移方法,绿色荧光蛋白可作为该方法进行目的基因研究的一个可靠和方便的示踪剂。     

胃癌与性激素及其受体的研究新进展

胃癌的发生及其生物学行为与性激素有关。血清性激素水平的测定对探讨胃癌发病有一定的指导作用。性激素受体在胃癌中的表达与胃癌的发生发展有着密切的联系。性激素受体作为一种肿瘤生物学标记,对胃癌的转移和预后有一定的意义。性激素受体相关药物较其他抗癌药物不良反应小、特异性强、疗效好,有着广阔的临床应用前景。     

2003—2007年上海市淋病、梅毒流行特征分析

目的：了解上海市淋病和梅毒发病的流行特征。方法：对2003—2007年上海市淋病和梅毒疫情报告资料进行分析。结果：2003—2007年,上海市报告的淋病疫情呈下降态势,而梅毒发病率逐年上升,梅毒病例年均增长14．0％。报告梅毒病例以二期梅毒、一期梅毒和潜伏梅毒为主,二期梅毒的年均增长幅度高达12．0％。男性淋病发病显著多于女性,本市户籍淋病和梅毒病例居多,本市和外地户籍的淋病和梅毒发病呈现相似的增减态势。结论：上海市梅毒流行形势严峻,应当采取有效的检测、治疗和干预措施,遏制梅毒的进一步流行。     

“君-使”对药黄连-栀子兔血浆中相关成分的液相色谱-多级质谱联用分析

目的建立“君-使”对药黄连-栀子兔含药血浆中相关成分的高效液相色谱-电喷雾-离子阱质谱分析方法。方法采用乙腈沉淀法去除血浆样品中的蛋白,高效液相色谱法分离,电喷雾电离源离子化样品,离子阱质谱步进式碰撞法获得待测化合物的多级质谱信息,推测其结构及形成途径。结果含药血浆中共有6个成分来源于黄连-栀子。结论该方法稳定性好,可用于黄连-栀子兔含药血浆中相关成分的进一步研究。     

医患和谐有赖诚信

近年医患关系极不和谐.为进一步探明医患双方的矛盾所在,通过设计问卷,对整个诊治过程中的医息行为进行考察,发现在医疗活动过程中医患双方都存在一定的失信行为.人际交往中诚实守信是相互信任的基础.医患间缺乏诚信是医患关系不和谐的关键因素.因此,通过重建医患诚信,增进医患信任,缓解医患冲突,实现医患和谐局面.重建医患诚信必须解决几个方面的问题:医方可信度、医方道德义务感、患方诚信度、制度的规约等.     

上海市闵行区工厂流动人口育龄妇女避孕行为影响因素的结构方程模型分析

目的 分析上海市闵行区流动人口育龄妇女避孕节育行为影响因素的直接作用与间接作用. 方法用结构式问卷面对面调查331名流动人口育龄妇女的人口特征、流动特征、避孕节育相关知识和行为.验证性因子分析建立测量模型,再构建结构模型.未加权最小二乘法(ULS法)估计参数,通过评价修正确定最佳模型.结果 流动人口避孕节育知识及格率12.08%,避孕现用率92.15%.结构方程模型拟合较好,影响避孕节育行为的因素包括经济特征、流动特征和社会约束.避孕知识对避孕行为也有影响.经济特征对避孕行为的直接作用是负向的,对其间接作用是正向的,总作用为-0.3245.流动特征对避孕行为有直接负向作用(-0.18).社会约束对避孕行为起最重要的促进作用(0.6024).避孕知识对避孕行为的影响是正向的(0.11),但贡献比例很低.结论 流动人口育龄妇女避孕率高但避孕知识少.避孕知识通过相关信念对避孕行为起促进作用.现有的流动人口计划生育重管理轻服务,要加强宣教与服务,改变其生育观念.