CT导向下放射性125I粒子近距离治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的探讨CT导向下经皮125I放射性粒子植入治疗鼻咽癌的临床疗效。方法对10例确诊鼻咽癌的患者行CT导向下经皮植入125I放射性粒子,分析治疗效果,研究其临床应用的可行性。结果 10例患者共植入粒子760颗。治疗后4周复查,CR 7例(70%),PR 2例(20%),总有效率达到90%,所有患者均未发生严重并发症。8周后复查,3例患者出现新病灶,分别补充植入60、30、40粒,1例患者死于肝转移。结论 CT导向下125I粒子植入治疗晚期鼻咽癌是一种安全、可靠、疗效较好的治疗方法。     

改良二孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎

目的评价改良二孔法腹腔镜阑尾切除新方法。方法2005年1～7月底采用德国Wolf公司30°腹腔镜及其配套器械设备和自制多功能阑尾悬吊器进行二孔法腹腔镜阑尾切除31例,并对其临床资料进行分析。结果手术全部成功,平均手术48min,无术后出血、器官损伤、戳孔感染等并发症,切口仅2个,且十分隐蔽。结论改良二孔法腹腔镜阑尾切除术具有皮肤戳孔少、创伤轻、戳口隐蔽、心理及美容效果显著的优点。     

涉外护理培训班参与意向调查及对策

近年来,由于欧美国家和中东地区卫生部门的劳资机构定期在我国招聘护士以及外资、合资医院在我国的纷纷建立,国内外对涉外护理人才的需求量日渐增大.在教育必须以市场为导向的指导思想下,我院于2005年开始创办涉外护理班,为了制订符合护生学习需求的实用培训计划,采用自行设计的问卷对2007级涉外护理班的181名护生进行了问卷调查,并针对调查结果提出了若干培训对策.现介绍如下.     

先天性耳前瘘管感染46例治疗分析

目的：探讨2％碘酊换药在先天性耳前瘘管感染治疗中减少复发的意义。方法：常规局麻下切开感染的瘘管，彻底清创后，以2％碘酊换药3天。结果：本组46例患者经上述方法治疗，伤口均一期愈合，无一例复发。结论：经过实践证明，本法治疗先天性耳前瘘管感染，效果良好，患者痛苦小，费用低，不失为一种有效手段。     

电针加早期康复训练治愈幼儿重型颅脑损伤

报告了1例1岁重型颅脑损伤幼儿受伤1周后即开始进行电针加康复训练治疗,结果其肌力和智力均得到了较基本达到正常,说明早期康复训练加电针治疗幼儿重型颅脑损伤效果显著。     

妊娠期妇女缺铁对胎儿影响研究进展

胎儿在母体内的生长发育依赖脐带从母体吸收营养、动物实验和临床试验都表明母体和胎儿营养需求之间存在一个平衡，如果母体营养不足这种平衡就被破坏。且二者之间存在生理性竞争。妊娠时母体营养状况直接影响母儿营养分配。母体营养严重不足时，母体营养供应就优先，母体轻或中度营养不足时胎儿营养就优先。     

广州市某区居民对社区卫生服务的需求利用和满意度分析

目的　了解广州市居民对社区卫生服务机构的利用情况、公共卫生基本项目的知晓情况和满意度情况,为改善广州市社区卫生服务质量提供方向和参考依据。方法　2020年12月,采取多阶段随机抽样的方法在广州市某区抽取1 050名居民进行问卷调查。单因素分析采用Pearson卡方检验,多因素分析采用二元logistic回归。结果　共发放问卷1 092份,收到有效问卷1 050份,有效率96.2%。受访居民过去一年在社区卫生服务中心看病或接受其他卫生服务的次数为（4.60±4.10）次;对公共卫生基本服务项目总知晓率为91.6%（962/1 050）,总知晓免费率为89.5%（940/1 050）;居民的社区卫生服务机构总体满意度得分为（4.61±0.75）分,其中得分最高为基本医疗服务情况,最低为机构设施、制度及基本情况。单因素分析发现,医保类型、就诊首选的医疗机构、步行到社区中心的时间和就诊服务时间等10个因素是居民总体满意度的影响因素;多因素分析发现机构设施、制度及基本情况,基本医疗服务情况,医疗费用情况,首诊医院4个因素为居民总体满意度的影响因素（OR值分别为21.294、109.013、18.203和20.989）。结论　广州市某区居民对社区卫生服务的利用情况较好,公共卫生服务项目的知晓率较高,但居民的社区卫生服务满意度仍有待提高,尤其是设施设备和医护人员服务效率等方面。     

F-PLR评分对局晚期宫颈癌预后的影响

目的 探讨治疗前血清纤维蛋白原和血小板/淋巴细胞比值评分(plasma fibrinogen level and platelet-to-lymphocyte ratio,F-PLR)在局晚期宫颈癌(local advanced cervical cancer,LACC)患者预后中的价值。方法 回顾性分析2014年1月~2018年1月在徐州医科大学附属医院收治的137例LACC患者的临床及随访资料,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)预测无进展生存期(progression-free survival,PFS)的最佳截断值。根据FIB≥截断值和PLR≥截断值两项预后因素将F-PLR分为3组,即FIB和PLR均低于最佳截断值为0分,有1项高于最佳截断值为1分,都高于最佳截断值为2分,比较3组临床特征,并分析F-PLR在预测LACC患者预后中的价值。结果 FIB的最佳截断值是3.510,PLR的最佳截断值是146.760,对患者临床特征分析发现,F-PLR评分与临床分期和淋巴结转移显著相关(P<0.05)。F-PLR评分为0分组生存率明显高于1分和2分组,5年PFS分别为89.2％、70.2％和47.2％(P<0.05)。5年总生存期(overall survival,OS)分别为94.6％、78.7％和69.8％(P<0.05)。COX多因素分析表明,治疗前F-PLR评分是影响患者PFS和OS的独立预后因素(P<0.05)。结论 F-PLR评分可以预测LACC患者的预后,对于判断患者预后具有一定价值。     

三甲医院缓和医疗会诊服务实践存在的问题分析

目的 探究三甲医院院内缓和医疗会诊服务在实践过程中遇到的障碍,针对这些困难提出意见和建议,为院内缓和医疗会诊服务的进一步开展提供参考。方法 对北京协和医院17名请求过缓和医疗会诊服务的医护人员进行半结构式访谈,对相关资料进行整理、分析。结果 院内缓和医疗会诊服务开展中的障碍因素包括患者及家属对缓和医疗了解不够深入、医护人员对缓和医疗的认知不够深刻、临床诊疗团队对会诊意见落实不够全面、缓和医疗会诊团队提供服务的精力有限、缓和医疗的开展难以创造所谓的经济效益5个方面。同时,针对院内缓和医疗会诊服务开展过程中的障碍和不足,提出工作改进的建议包括增加患者及其家属对缓和医疗的接受程度、提高医护人员对缓和医疗知识水平、建立会诊团队与医护人员的新型合作模式、增强医院对缓和医疗发展的制度保障和建立健全缓和医疗相关法律政策等。结论 三甲医院院内缓和医疗会诊服务在实践过程中虽然遇到很多困难和障碍,但是医护人员对缓和医疗的需求和期望仍在提高。     

微等离子体射频技术在急诊面部美容缝合术后的应用

目的:探讨急诊面部外伤患者在美容缝合术后应用微等离子体射频治疗的效果。方法:选择2016年10月-2017年9月收治的40例面部外伤患者随机分为2组,每组20例。观察组患者于急诊美容缝合术后行微等离子射频治疗,对照组仅接受美容缝合治疗。结果:所有患者经美容缝合术后均达到一期愈合,经微等离子射频治疗后,面部瘢痕明显改善,观察组患者2例完全恢复,10例明显改善,8例中度改善,无效0例,无严重并发症发生。结论:急诊面部外伤患者在美容缝合术后应用微等离子体射频治疗可进一步改善面部外观,治疗效果较好,不良反应少,值得临床推广应用。