提高“优质护理服务”中护理员的管理效果分析

本着"夯实基础护理,提供优质服务"的宗旨,响应卫生部"优质护理服务"的号召,为了给患者提供更优质的服务,我院自2010年6月开始加强对护理员业务培训,切实抓好护理员队伍管理,细化服务环节,提高服务满意率.管理培训体会报道如下.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理配合体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术配合及护理.方法:回顾总结2009至2010年我院14例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的具体手术步骤、手术配合和护理.结果:14例手术中12例顺利完成,2例术中转为三孔法腹腔镜完成,无手术和护理并发症发生.结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,较常规腹腔镜胆囊切除术(LC)更加微创,具有推广价值,而良好的护理配合更有助于保证手术的成功率,提高病人满意度.     

吸毒人员肝功能与乙肝表面抗原检测结果分析

[目的]了解毒品对吸毒人员的肝功能损害以及HBsAg的携带情况。[方法]检测吸毒人员血清中的ALT和HBsAg,分析ALT的异常率和HBsAg阳性率。[结果]吸毒人员的ALT异常率、HBsAg阳性率明显高于正常人群,其中ALT异常率为41.13%,HBsAg阳性率为25.11%。[结论]毒品对人体肝功能有明显的损害作用,吸毒人员的HBsAg阳性率明显增高。应加强对青少年的教育,关注生命,远离毒品。     

椎间盘突出患者椎间盘Fas基因的表达

背景：临床中发现腰椎间盘突出症常在一个家族中多人甚至全部发病,而且发病的部位、原因、症状基本一致,这表明基因在该种病症中扮演着重要的角色。 目的：分析家族性腰椎椎间盘突出症患者椎间盘内Fas凋亡基因表达的特点。 方法：用半定量RT-PCR方法检测15例家族性腰椎椎间盘突出患者、21例普通椎间盘突出患者、5例新鲜尸体椎间盘的软骨终板和髓核组织中Fas基因的表达情况。 结果与结论：家族性椎间盘突出与普通椎间盘突出患者终板内Fas基因的表达均高于新鲜尸体椎间盘终板内Fas基因的表达,差异有显著性意义(P < 0.05),家族性椎间盘突出与普通椎间盘突出患者终板内Fas基因的表达差异无显著性意义(P > 0.05)。家族性椎间盘突出患者髓核内Fas基因表达与普通椎间盘突出患者、新鲜尸体髓核内Fas基因表达相比较,差异无显著性意义(P > 0.05)。结果可见家族性椎间盘终板中Fas基因的表达增加可能是继发性的,可以通过阻止终板退变来达到阻止椎间盘退变的目的。     

不同剂量乌司他丁对髋部骨折患者术后谵妄的影响

目的探讨乌司他丁的剂量与髋部骨折术后谵妄的关系。方法前瞻性分析2013年2月至2015年6月在我院接受手术治疗的85例髋部骨折患者的临床资料。根据乌司他丁使用剂量的不同将入选者分成A组(2.0×10~4k U/kg乌司他丁,26例)、B组(1.0×10~4k U/kg乌司他丁,28例)、C组(等体积生理盐水,31例),比较三组患者术后炎性指标及认知功能。结果术后1、7 d时,三组患者的CRP、TNF-α、IL-6水平组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),且均为A组最低,C组最高;术后3、7 d时,三组患者Ramsay镇静评分、术后谵妄发生率、血清S100β蛋白水平组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),且均为A组最低,C组最高。结论大剂量(2.0×104k U/kg)乌司他丁能够显著抑制髋部骨折患者术后炎症反应,降低术后谵妄发生率。     

室性心动过速及顽固性室性早搏的导管消融治疗

回顾分析 1991年 3月～ 1999年 10月导管消融治疗 6 7例室性心律失常患者的临床结果。按患者接受治疗的时间顺序 ,将 1991年 3月～ 1993年 10月定为前期阶段 ,共 2 4例 ;1993年 11月～ 1999年 10月定为后期阶段 ,共 43例。采取心内激动和 (或 )起搏标测的方法进行标测 ,行直流电消融 (DCCA)或射频消融 (RFCA)治疗。前期阶段RFCA治疗的成功率 40 % (4/ 10 ) ,低于后期阶段RFCA治疗的成功率 95 % (41/ 43) ,P <0 .0 5。前期阶段DCCA治疗的复发率 10 % (2 / 2 0 )、并发症发生率 2 0 % (4/ 2 0 )和术后血CPK峰值 10 32± 36 9U/L分别高于后期阶段RFCA治疗的 2 % (1/ 43)、5 % (2 / 43)和 16 3± 82U/L(P均 <0 .0 5 )。 6 7例患者中 ,特发性室性心动过速 (IVT) 5 2例。右室IVT 2 4例 ,19例 (79% )起源于右室流出道 ;其中 2 1例成功靶点局部电图较体表QRS波群提前 2 5 .3± 5 .6ms。左室IVT 2 8例 ,2 1例 (75 % )起源于左室后间隔 ;其中 2 5例成功靶点局部电图提前 2 9.1± 6 .0ms;仅 1例记录到孤立的浦肯野纤维除极电位。前期DCCA治疗IVT成功率为 94% (17/ 18) ;后期RFCA治疗IVT成功率 10 0 % (30 / 30 )。合并器质性心脏病的室性心动过速 (VT) 10例 ,前期DCCA治疗 2例 ,成功 1例 ;后期RFCA治疗 8例 ,成功 6     

犬Marshall韧带的电生理学特点及其形态结构观察

目的 :观察 Marshall韧带 （L OM）的电生理学特点及其组织形态 ,探讨 L OM在局灶性房颤发病机制中的地位。方法 :选用健康犬 8只 ,放置心内电极导管和心外膜电极 ,同步记录高位右房 （HRA） ,左心耳 （L AA） ,L OM的电活动。射频消融 L OM靠近冠状窦的部位。比较消融前后 HRA- L AA间期 ,HRA- L AM（左房 ）间期 ,HRA- L OM间期 ,L AM- L OM间期。切取 L OM,进行组织学观察。结果 :窦性心律时 ,在 L OM上可以记录到双电位 ,前者是 L AM电位 ,后者是 L OM电位 ,消融 L OM靠近冠状窦的部位 ,L OM电位消失 ,消融前后 ,HRA- L AA间期、HRA- L AM间期对比无显著性差异 （P>0 .0 5 ）。组织切片显示 L OM内含有心肌组织 ,与深层左房肌被脂肪层隔离 ,脂肪层内含有大量的神经组织。结论 :L OM电位是 L OM内心肌组织产生的 ,L OM可能是局灶性房颤的起源部位之一。射频消融 L OM靠近冠状窦的部位对左右房间传导无影响。对起源于 L OM的局灶性房颤 ,消融这一部位可能有效。     

广东英豪学校学生健康状况调查分析

目的 了解全寄宿制学校学生的体质健康状况及其与散居学生健康水平的差别。方法 精确测量英豪学校在校中小学生的身高、体重,采用Rohrer指数判断营养状况,对各项指标进行汇总且与广州城乡资料进行对比。结果 13岁以后男生平均身高、平均体重均优于女生,男生超重和肥胖率高于女生,老生超重及肥胖率高于新生;与广州城乡比较,前平均身高男生7－17岁、女生9－14岁高于后,平均体重男女均高于后肥胖和超重率均明显高于后。结论 该校中小学生生长发育和营养状况男生优于女生,老生优于新生,总体优于广州城乡中小学生,但营养过剩的问题不容忽视。     

超脉冲CO2激光在眼袋整形术中的应用

本院从 1998～ 2 0 0 0年 6月 ,行眼袋整形术 2 30例 ,其中有 4 6例用超脉冲ＣＯ2 激光经结膜入路进行手术治疗。效果均满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 6例病人均为门诊病例 ,男 10例 ,女 36例 ;平均年龄 32 .6 (2 0～ 4 4 )岁。形成眼袋年限为2～ 8年。均为双侧眶隔内脂肪膨隆为主或仅伴有轻度下睑皮肤松弛者。术前查血常规及出凝血时间正常。其中 18例女性病人配有角膜接触镜。1.2　设备　ＥＳＣＳｈａｒｐｌａｎｄ公司生产的封离式直流激励超脉冲 30ＣＣＯ2 激光器 ,模式为ＴＥＭｃｏ ,输出功率连续可调。输出方式两种 …     

二阶导数分光光度法测定复方美沙芬布洛芬含量

目的:测定复方美沙芬布洛芬含量。方法:以甲醇为溶剂,采用二阶导数分光光度法,用峰谷法测定,美沙芬、布洛芬的测定波长分别为2 92 .3nm、2 88.2nm和2 60 .8nm、2 63 .8nm。结果:美沙芬在3 .0 7～1 5.3 5μg/ml,布洛芬在3 9.88～1 99.4 0 μg/ml范围内呈线性关系,其平均回收率分别为98.2 %和98.7% ,RSD皆为0 .4 %～0 .7%。结论:本法快速、准确,适合于该制剂的含量测定。