慢性肾功能衰竭和血液透析患者脑干听觉诱发电位及“肾”与耳关系探讨

根据中医学“肾开窍于耳”的理论，我们分别测定了慢性肾功能衰竭（肾衰）和维持血液透析患者的脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）。２０例慢性肾衰患者ＢＡＥＰ明显异常者１３例，异常４例，主要表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ主波潜伏期（ＰＬｓ）延长及Ⅰ－Ⅲ、Ⅰ－Ⅴ峰间潜伏期（ＩＰＬｓ）延长；８例平均血液透析４．２月者透析前后同体比较，透析后Ⅲ、ⅤＰＬｓ和Ⅰ－Ⅲ、Ⅰ－ⅤＩＰＬｓ缩短有显著性意义。各ＰＬｓ及ＩＰＬｓ与生化指标无显著相关性。ＢＡＥＰ测定及其动态观察为判断肾衰时内耳和听觉神经系统损害提供了客观指标，亦为中医“肾”与耳关系学说提供了电生理研究的佐证。     

甲减性心脏病使用干甲状腺片治疗后猝死1例

甲状腺激素替代疗法是治疗甲减性心脏病(简称甲减心)的根本方珐，但倘若不注意用药剂量，有可能引起心绞痛、心肌梗塞，甚致心源性猝死。兹将一例甲减心使用干甲状腺片治疗后致急性肺水肿猝死报告于下。     

浮肿、皮疹、二度少尿——查房选录(105)

病历摘要男,37岁,工人,住院号325017。因接触氯乙烯2天,面浮、少尿36小时于1988年11月14日入院。患者于2天前在厂上班时接触氯乙烯,工作2小时后感头昏、乏力、上腹部不适伴隐痛,嗣后面浮、全身皮肤黄染、牙龈出血、痰中带血,恶心、呕吐,吐出咖     

慢性肾功能衰竭的发病机理和对策

慢性肾功能衰竭的发病机理和对策蒋季杰，范亚平慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）是多种原发或继发肾脏病变持续进展的共同后果，通常系一进行性不可逆的临床综合征，目前缺乏有效的治疗方法，积极探讨ＣＲＦ发病机理并设法延缓其发展是临床急待解决的重要课题。ＣＲＦ的发病机理...     

肾病综合征钠潴留状态下血管紧张素和醛固酮的变化

本文对２８例肾病综合征在钠潴留状态下，即尿钠排出小于钠的摄入三天以上，体重每日至少增加０．５ｋｇ，用放射免疫法测定其血管紧张素Ⅱ（ＡＴＩ）和醛固酮（Ａｌｄ）。结果显示钠潴留和ＡＴⅡ、Ａｌｄ缺乏相关性。ＡＴⅡ和血白蛋白呈负相关。而ＡＴⅡ、Ａｌｄ和红细胞压积、肾小球滤过率无关。     

Heymann肾炎致病原受体相关蛋白羧基端多肽表达的研究

本研究中，用ＰＣＲ方法扩增了受体相关蛋白基因第６３３～９５７碱基ｃＤＮＡ片段。将编码成熟分子量为４４×１０３受体相关蛋白和羧基端１０８氨基酸多肽的ｃＤＮＡ克隆到表达载体ｐＧＥＸ－４Ｔ－１内，限制性图谱分析测定了插入子的方向并用ＤＮＡ序列分析加以证实。带有质粒ｐＧＥＸ－Ｒ９３（包含完全ＲＡＰｃＤＮＡ９５７碱基）的重组菌过度表达了分子量为６５×１０３融合蛋白，其含量占总蛋白的３９．４％。带有质粒ｐＧＥＸ－Ｒ３５（包含ＲＡＰｃＤＮＡ３２４碱基）表达了４０×１０３的融合蛋白，蛋白含量３２．２％。通过谷胱甘肽亲和层析柱，从细菌溶解物中纯化了融合蛋白，每升培养物能纯化到１０～２０ｍｇ的蛋白，Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ分析证明抗Ｒ９３和抗Ｒ３５两种抗血清特异性结合到大鼠肾皮质微绒毛提取物中的４０×１０３的带。间接免疫荧光显示抗Ｒ９３和抗Ｒ３５两种抗体标记肾近曲小管刷状缘抗原。文中对表达的受体相关蛋白的意义和其抗原性进行了讨论。     

卡介苗接种对肾炎病人单核细胞吞噬功能的影响及其临床疗效

对27例PGN患者于卡介苗治疗前后分别测定单核细胞吞噬功能、24小时尿蛋白及血肌酐。发现治疗前单核细胞吞噬指数较正常显著低下,治疗后明显升高,并伴有尿蛋白的显著减少及肾功能的改善,同时应用强的松并不影响其疗效;单用强的检者仅有临床症状改善而无吞噬指数升高。对照组既无吞噬指数升高也无临床改善。认为卡介苗对PGN患者有减轻蛋白尿及保护肾功能的作用,其作用与MPS功能增强有关。     

浮肿、腹泻、端坐呼吸

病历摘要患者,女、25岁。因反复浮肿1年,腹泻、气促不能平卧2天于1980年9月6日入院。患者于去年9月妊娠中期发现面部和下肢浮肿,尿少和高血压,查尿后诊断为“妊娠中毒症”。经治疗未能控制病情,行剖腹产中止妊娠。出院后仍有头昏、胸闷和气急。虽服药治疗,终未好转。近2个月夜尿多。每于晨起有恶心。脸色日见苍白。     

补肾活血汤治疗系膜增生性肾炎的临床研究

目的:探讨活血化瘀中药补肾活血汤对系膜增生性肾炎的疗效及其作用机制.方法:将96例经皮肾穿刺活检证实的系膜增生性肾炎患者分成两组,两组患者在接受一般及对症治疗的同时,治疗组50例用补肾活血汤加苯那普利(洛汀新)治疗,对照组46例加用苯那普利治疗.治疗前及治疗2月后分别观察24 h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐、尿红细胞、尿纤维蛋白原降解产物(FDP)、尿补体C3、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化.结果:两组治疗前、后24 h尿蛋白定量及尿红细胞均有显著下降.补肾活血汤治疗组总有效率明显高于苯那普利对照组(P＜0.05).治疗组经治疗后尿FDP、尿NAG及尿β2-MG有明显下降,而对照组则下降不明显.结论:补肾活血汤对系膜增生性肾炎具有治疗作用,其作用机制可能与降低尿中FDP有关.