探究地特胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病合并肥胖症的效果

目的研究地特胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病合并肥胖的临床疗效。方法选取2017年11月至2018年11月在我院治疗的64例糖尿病合并肥胖症患者为研究样本,将其随机均分为探究组与参照组各32例,两组患者均接受常规治疗,参照组采用格列齐特缓释片联合二甲双胍片进行治疗,探究组采用地特胰岛素联合二甲双胍片进行治疗,对比分析两组患者治疗3个月后的临床疗效。结果探究组患者餐后2 h血糖(2h PG)与BMI均显著优于参照组,数据对比表差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对糖尿病合并肥胖症患者应用地特胰岛素联合二甲双胍治疗具有良好的临床疗效,能显著降低患者的2h PG并改善肥胖症状,具有较高的临床推广价值。     

从《傅青主女科·种子·肥胖不孕》的证治探析中医治疗多囊卵巢综合征

《傅青主女科·种子》关于"肥胖不孕"的临床特征与现代医学多囊卵巢综合征(PCOS)的临床表现一致,加味补中益气汤被证实为治疗PCOS的有效方剂。PCOS的中医病因病机为脾虚、痰壅胞宫,现代病机内涵为糖脂代谢异常、卵巢局部胰岛素抵抗(IR),应用健脾胃气、泄水化痰法治疗PCOS,明显改善其关键病机IR,改善性激素水平、糖脂代谢和排卵功能。     

减重代谢外科再手术原因分析及处理（附54例报告）

目的 探讨减重代谢外科再手术的原因及手术处理方法。方法 回顾性分析2000年11月至2018年12月暨南大学附属第一医院减重代谢外科收治的54例减重手术后再手术病人的临床资料，分析手术原因和再手术方式选择。结果 再手术原因主要包括体重下降不充分或复胖22例（40.7%）、粘连性肠梗阻5例（9.3%）、肠系膜裂孔疝5例（9.3%）、胃食管反流4例（7.4%）、吻合口漏4例（7.4%）、吻合口溃疡出血并穿孔3例（5.6%）、吻合口狭窄3例（5.6%）、术后腹腔出血3例（5.6%）、糖尿病复发2例（3.7%）、严重倾倒综合征2例（3.7%）、吻合错误1例（1.9%）。再手术方式主要包括Roux-en-Y胃旁路术30例（55.6%）、胃袖状切除术10例（18.5%）、内疝修补术5例（9.3%）、腹腔镜探查止血4例（7.4%）、胃镜球囊扩张术2例（3.7%）、修正复原术1例（1.9%）、GaBP环束带式胃旁路修正术1例（1.9%）、食管裂孔疝修补术1例（1.9%）。随访1~102个月，失访12例（随访率77.8%），获得随访的42例病人术后均取得良好效果，再手术前症状均得到不同程度缓解。结论 减重代谢外科再手术最常见的原因是术后体重下降不充分或复胖，再手术方式的选择应根据初次手术方式、失败原因以及术中具体情况而定。     

徐州市儿童青少年超重和肥胖及其对血压的影响

目的 了解徐州市儿童青少年超重和肥胖情况及其对血压的影响。方法 采用分层整群抽样方法,在徐州市随机抽取小学、初中、高中、大学共12 所学校,共计抽取2 147人。采用Excel录入数据,使用SPSS 19.0进行统计分析。结果 徐州市儿童青少年超重检出率为17.9%,肥胖检出率为13.3%,不同性别超重肥胖检出率差异均有统计学意义(χ2=83.745,P<0.01);高血压检出率为 8.2%,不同性别高血压检出率差异有统计学意义(χ2=5.225,P<0.05);正常组、超重组、肥胖组高血压检出率分别为 6.6%、9.4%、15.0%;多因素logistics回归分析结果显示:性别、年龄、超重和肥胖是儿童青少年高血压的危险因素。结论 徐州市儿童青少年超重、肥胖检出率较高;超重肥胖组高血压检出率比体质量正常组高。     

肥胖与骨质疏松症关系的研究进展

肥胖是许多慢性疾病的危险因素。肥胖与骨之间的病理生理关系是复杂的,最近来自流行病学和动物研究的数据表明:脂肪堆积对骨密度不利。肥胖可能通过多种机制影响骨代谢,由于脂肪细胞和成骨细胞起源于共同的多能间充质干细胞,肥胖能增强脂肪细胞分化并促进脂肪积累,进而减少成骨细胞分化和骨形成。肥胖与慢性炎症有关,在肥胖患者中,循环血液和组织的促炎细胞因子水平增加,从而通过修饰NF-κB(RANK)/RANKL/骨保护通路的受体活性,而增进破骨细胞活性并加速骨吸收。此外,肥胖患者中脂肪细胞分泌瘦素过多和(或)脂联素生成过少可能直接影响骨形成或通过上调促炎细胞因子而间接影响骨吸收。另外,高脂摄入可能干预肠道钙吸收而降低成骨可利用的钙量。本篇叙述了肥胖对骨代谢影响的作用机制,阐明脂肪和骨代谢之间在分子水平的关系,有助于开发预防或治疗肥胖和骨质疏松的治疗性药剂。     

无创正压通气对肥胖症剖宫产全身麻醉后苏醒质量的影响

选用62例肥胖症剖宫产全身麻醉的患者,随机分为A组和B组各31例。A组拔管后采用常规鼻导管给氧,B组拔管后采用无创正压通气(NPPV),持续4h,其他处理情况相同,观察术前、拔管时、拔管后0.5、2、4h各时间点的动脉血气、HR、MAP、RR及警觉/镇静评分。记录两组患者拔管后不良反应。结果 A组Pa CO2,Pa02,拔管后2、4h与麻醉前及B组同时间点比较改变明显,差异有统计学意义(P<0.05)。A组HR、MAP、RR在拔管后与术前及B组同时间点比较增高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。B组警觉/镇静评分(OAA/S评分)拔管后2.4h与A组同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05),清醒程度高。肥胖症剖宫产全身麻醉患者术后的并发症应用无创正压通气的治疗效果确切,并提高苏醒质量。     

神经肽Y在能量代谢中的研究进展

神经肽Y是机体内一种重要的保守性生物活性肽,广泛分布于全身各处,在中枢和外周神经系统中含量最丰富。该文在介绍神经肽Y的结构、受体、合成、分布和功能的基础上,着重阐述了神经肽Y在能量代谢中所起的重要调节作用。神经肽Y通过与其受体结合发挥多种生物学效应,通过增强摄食行为和使棕脂肪组织产热减少调节能量代谢,从而导致腹部肥胖和代谢综合征。     

低氧训练对肥胖大学生体成分和有氧耐力的影响

探讨8周低氧训练对肥胖大学生体成分和有氧耐力相关指标的影响,为改善肥胖大学体成分以及有氧耐力提供参考.方法 选取山东科技大学自愿参与研究的肥胖大学生18名,其中对照组和试验组各9名,对照组进行每日60 min,每周5次,持续8周的功率自行车训练干预,运动强度为65%~ 75%最大摄氧量,试验组在低氧环境(氧浓度为14.7%)下进行相同条件的干预.结果 经8周训练干预后,试验组体重、体脂、肌肉质量分别为96.62 kg,54.81%,26.89%,较干预前差异均有统计学意义(P值均<0.05),对照组变化不明显(P值均>0.05);试验组红细胞计数、血红蛋白含量分别为5.80× 108个/L、147g/L,均高于干预前(t值分别为,P值均<0.05),对照组红细胞计数、血红蛋白含量较干预前差异均无统计学意义(P值均>0.05);实验组最大摄氧量水平和3000m跑成绩分别为54.83 mL/(kg〈min-1),858.33 s,较干预前均提高(t值分别为,P值均<0.05),而对照组差异无统计学意义(P值均>0.05).结论 相比于常氧环境下的训练干预,每日60 min,每周5日,持续8周的65%~75%最大摄氧量强度的低氧训练干预更有利于降低肥胖大学生的体重、体脂,增加肌肉质量,提高有氧耐力水平.