后装腔内插植放疗与三维后装腔内放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效与剂量学比较

目的探讨后装腔内插植放疗与三维后装腔内放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效与剂量学差异。方法将212例局部晚期宫颈癌患者,按照治疗方法的不同分为A组(106例)和B组(106例)。在体外三维适形调强放疗的基础上,A组采用后装腔内插植放疗,B组采用三维后装腔内放疗。对比两组近期疗效、并发症发生率以及剂量学差异。结果B组患者高危临床靶区D100、D90和中危临床靶区D100、D90均明显低于A组,膀胱、直肠、乙状结肠的D2cm3均明显高于A组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。A组患者总有效率明显高于B组,放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率均明显低于B组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论后装腔内插植放疗能够在提升肿瘤组织受照剂量的同时,降低危及器官的受照剂量,提升近期缓解率、控制率,减少不良反应。     

藏族药榜嘎质量标准分析

目的:建立榜嘎药材的质量控制方法和标准,为有效控制该药材的质量提供参考。方法:参照《中国药典》2015年版四部通则相关方法,对榜嘎药材的水分、总灰分、醇溶性浸出物进行测定;以盐酸阿替新为指标,采用紫外-可见分光光度法测定榜嘎中总生物碱的含量,检测波长408 nm。以槲皮素和山柰酚为检测指标,利用HPLC测定榜嘎中总黄酮醇苷的含量,流动相甲醇-0.1%甲酸水溶液(51∶49),检测波长366 nm。结果:17批榜嘎药材测定结果显示榜嘎药材中水分、灰分、醇溶性浸出物、总生物碱和总黄酮醇苷质量分数分别为7.23%~10.20%,5.94%~18.60%,11.30%~29.40%,0.39%~1.99%,0.42%~3.09%。结论:建立的方法简便可行、重复性好,可用于榜嘎药材的质量控制。     

甲状腺癌颈部淋巴结转移区域的超声特点研究

目的：探究甲状腺癌颈部淋巴结转移区域的超声特点。方法回顾性分析58例甲状腺癌患者的临床资料。将患者术前颈部淋巴结转移区域的超声诊断与患者的病理诊断进行比较,分析其超声表现的特点。结果58例患者中经术前超声诊断显示,有36例（62．07％）颈部淋巴结转移,其中3例单纯中央区淋巴结转移、18例单纯颈侧区淋巴结转移、15例颈侧区合并中央区淋巴结转移;中央区淋巴结转移率为31．03％,显著低于颈侧区淋巴结转移率56．89％。病理诊断结果显示,58例患者中有33例（56．89％）颈部淋巴结转移,其中21例单纯中央区淋巴结转移,2例单纯颈侧区淋巴结转移,10例颈侧区合并中央区淋巴结转移;中央区淋巴结转移率为53．44％,显著高于颈侧区淋巴结转移率20．68％。超声诊断颈部转移性淋巴结的特异性为80．0％（12／15）,敏感性为100．0％（33／33）。超声检查对中央区转移性淋巴结的检出率为58．06％（18／31）,显著低于颈侧区转移性淋巴结的检出率100．0％（12／12）。超声诊断颈侧区淋巴结转移与病理结果的符合率为36．36％（12／33）,显著低于中央区淋巴结转移与病理结果的符合率58．06％（18／31）,差异具有统计学意义（P＜0．05）。颈侧区和中央区中淋巴门回声消失和低回声占较高的比例,且颈侧区和中央区颈侧区转移性淋巴结中L／T＜2所占的比例差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论甲状腺癌多转移至颈部中央区淋巴结,采用超声检查具有较高的特异性,对中央区淋巴结的诊断有十分重要的意义。     

对乙酰氨基酚片沿刻痕分割后的药学质量评价

目的 本研究以有中刻痕的对乙酰氨基酚片(500 mg)为例,对刻痕片进行药学质量评价。方法 分别以手掰和切药器分割法将受试片剂沿中刻痕分割成2个半片,考察分割后片剂的重量损失、重量差异、脆碎度、溶出度和稳定性。结果 单面刻痕的对乙酰氨基酚片利于分割,且分割后损失率小于3.0%,重量差异均在85%～115%之间,脆碎度结果小于1.0%,且单半片溶出行为与整片相似。此外,室温放置90 d,分割后片剂的含量、杂质水平和溶出度相对于刚分割时没有明显变化。结论 有单面刻痕的对乙酰氨基酚片可以被均匀的分割,能正常释放,有利于临床的剂量调整。     

穿心莲内酯联合头孢丙烯治疗老年颈部急性淋巴结炎的临床观察

颈部急性淋巴结炎多继发于牙根或扁桃体的炎症病灶,表现为颈部淋巴结肿大,有疼痛和触痛,此病也多见于老年患者.2008年1月～2009年12月,我们采用穿心莲内酯联合头孢丙烯治疗老年颈部急性淋巴结炎40例,取得满意效果,现报告如下.     

新疆汉族帕金森病危险因素的探讨

目的 探讨帕金森病(PD)的危险因素.方法 选取2008年～2010年在新疆地区部分三级医院确诊的PD汉族患者120例,同时选取健康对照组做病例对照研究.结果 非条件logistic回归分析结果显示:农药接触史、重大精神创伤史与PD呈正关联(OR＞1);吸烟史、饮用井水史及喝茶史与PD呈负关联(0＜OR＜1).结论 农药接触史及重大精神创伤史是PD的危险因素;吸烟史、饮用井水史及喝茶史是PD的保护性因素.     

小青龙汤加减治疗肺部感染临床体会

本院中医经典科运用中医经典理论,纯中医成功治疗肺部感染多例,其中笔者对本院中医经典科运用小青龙汤加减治疗肺部感染深有体会,现报告如下. 1临床资料 2010年3月至2010年11月本院中医经典科住院患者确诊为肺部感染27例,中医辨证有外寒内饮.其中男性14例,女性13例,年龄51～88岁.入院后均不使用抗生素,采取纯中医治疗,根据“内寒外饮”病机,选用经方小青龙汤加减进行治疗,热退表证解后则以清余邪、养正气为主(如参苏饮、陈夏六君汤、刚子理中汤等).若纯中医治疗72 h临床无好转,并出现其他脏器功能损害逐渐加重者,改为其他中医思路治疗或根据临床情况及抗感染相关指南选用抗生素,则当作无效病例.结果只有2例无效,治愈率和好转率达92.6％.     

重视Ⅱ型糖尿病患者血脂控制

糖尿病患者的血液流变学及血脂指标的异常改变,使血液处于高黏度、高凝状态,是导致糖尿病患者慢性并发症,特别是血管性病变的主要原因。糖尿病患者的血脂异常是一个公认的且可逆转的危险因素。因此,对糖尿病患者的治疗,不仅要控制血糖,还要控制血脂,降低血黏度,防止并发症。血脂指标的异常是Ⅱ型糖尿病患者导致心血管疾病的众多危险因素中的一个重要组成部分。在治疗过程中,应进行血液流变学及血脂指标的动态测定分析,及时采取针对性治疗措施。     

腹股沟皮瓣游离移植联合负压封闭引流修复胫前大面积软组织缺损

背景：合并严重软组织并骨缺损的下肢开放性骨折,伤后胫前皮肤软组织坏死缺损,骨质、钢板外露等在临床上经常发生,关键在于坚强的骨折固定以及合理应用血供可靠的皮瓣封闭创面。 目的：探讨负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复胫前大面积软组织缺损的效果。 方法：纳入胫前大面积软组织缺损患者24例,根据修复方案分为2组,各12例。负压封闭引流组软组织缺损范围10 cm×15 cm-15 cm×20 cm。经清创后,外固定支架固定骨折,使用负压封闭引流敷料覆盖创面,三通管接生理盐水随时冲洗血块,7-10 d去除负压封闭引流负压,根据肉芽组织生长情况给予二期缝合,行旋髂浅动脉的髂腹股沟游离皮瓣与膝下内侧动静脉吻合移植修复。非负压封闭引流组创面大小10 cm×15 cm- 30 cm×20 cm,受伤至入院时间1-24 h。普通清创换药,二期固定或者皮瓣转移。 结果与结论：修复前住院时间及皮瓣面积比较,负压封闭引流组显著优于非负压封闭引流组(P < 0.05);2组修复术后住院时间、总住院时间差异均无显著性意义(P > 0.05)。负压封闭引流组修复治疗后创面感染率为0,非负压封闭引流组治疗8-14 d后创面感染率为75%。2组创面及供区切口均Ⅰ期愈合,植皮顺利成活。2组患者均获随访,随访时间6-36个月,随访过程中非负压封闭引流组骨折愈合时间显著长于负压封闭引流组。2组皮瓣与周围皮肤色泽、质地相似,皮瓣受力处无血管危象的发生,无破溃,无臃肿。提示负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复对及时控制创伤后大面积软组织缺损感染,改善创面血运,缩短术前准备时间,及早闭合创面,促进创面及骨折愈合有显著作用,皮瓣质地柔韧,外观良好,活动功能良好,可明显缩短疗程,最大限度恢复患肢功能 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：