阿尔茨海默病精神行为症状与血浆Hcy和叶酸及Vit B12的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸、维生素B12(Vit B12)与阿尔茨海默病精神行为症状(BPSD)的相关性。方法对77例阿尔茨海默病病人(其中BPSD组40例,非BPSD组37例)进行血浆Hcy、叶酸及Vit B12测定,以同期常规体检的健康老年人39例作为正常对照组。结果 BPSD组和非BPSD组血浆Hcy明显高于正常对照组(F=199.64,q=19.9、11.4,P<0.01),且BPSD组高于非BPSD组,差异有显著性(q=8.1,P<0.01)。BPSD组和非BPSD组血浆叶酸水平明显低于正常对照组(F=35.17,q=-6.5、-7.8,P<0.05),而BPSD组与非BPSD组比较差异无显著性(q=1.4,P>0.05)。BPSD组及非BPSD组血浆Vit B12水平均明显低于正常对照组(F=350.99,q=-26.0、-17.2,P<0.01),且BPSD组显著低于非BPSD组(q=8.4,P<0.01)。结论Hcy、叶酸和Vit B12水平降低可能参与BPSD的发病。     

男性住院精神病性服刑人员暴力倾向危险因素分析

正英国研究发现服刑人员患有严重精神障碍的比例高达23%,长期封闭环境,更易诱发精神症状发作[1]。我国于2013年5月颁布实施了《精神卫生法》规定监狱应当对服刑人员开展精神卫生知识宣传和精神疾病救治。本次研究采用回顾性的方法对我院男性精神病服刑人员住院治疗期间狱内暴力倾向相关因素调查。1对象和方法选取2015年11月至2016年3月在我院精神科住院1个月以上的男性精神分裂症服刑人员共141例:纳入标准:     

发挥

一位著名企业家在做报告。当听众咨询他最成功的做法时,他拿起粉笔在黑板上画了一个圈,只是并没有画圆满,留下一个缺口。他反问道:"这是什么?""零"、"圈"、"未完成的事业"、"成功",台下的听众七嘴八舌地答道。他对这些回答未置可否:"其实,这只是一个未画完整的句号。你们问我为什么会取得辉煌的业绩,道理很简单:我不会把事情做得很圆满,就像画个句号,一定要留个缺口,让我的下属去填满它。"分析:事必躬亲,是对员工智慧的扼杀,往往事与愿违。长此以往,员工容易形成惰性,责任心大大     

矫形术对脑瘫患儿精神心理及生活质量的影响

[目的]分析矫形术前后脑瘫患儿的精神心理状态及生活质量水平,探索矫形治疗的适宜时机。[方法]选取2012年6月~2013年10月于本院行矫形术治疗的脑瘫患儿,采用症状自评量表SCL-90、儿童生存质量普适性核心量表-Peds QL4.0分别对脑瘫需行矫形术患者术前及术后6个月进行评价,将脑瘫患者按性别、年龄分组,评估矫形手术对脑瘫患者的精神心理及生活质量的效果,在不同性别、年龄之间的差异,从精神心理及生存质量的角度,探索矫形治疗的适宜时机。[结果]共纳入病例34例,男19例,女15例;平均年龄(10.12±4.47)岁,矫形术治疗前后SCL-90评分躯体化、强迫症状、敌对和其他因子各项分数差异无统计学意义(P>0.05),总均分、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子评分治疗后对比治疗前均减少(P<0.01);生存质量Peds QL得分除情感功能外,生理功能、社交功能评分均提高(P<0.01);男女脑瘫患者行矫形术前和术后半年SCL-90总均分均下降,Peds QL总分术后较术前升高(P<0.01);不同年龄段手术前后SCL-90均分差值之间没有统计学意义(P=0.54)。不同年龄组手术前后Peds QL总分差值不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]矫形手术治疗脑瘫患者能显著改善精神心理及生活质量,尽早进行矫形手术有助于患儿日后生存质量提高及精神心理健康。     

应激事件与精神障碍评定因果关系110例案例分析

目的了解司法鉴定中应激事件与精神障碍的因果关系评定特点,为提高此类案件鉴定质量提供参考依据。方法采用一般资料登记表对符合纳入标准的110例被鉴定人进行资料收集,并进行统计分析。结果男女年龄(χ2=10.253,P=0.000)、婚姻(χ2=8.359,P=0.015)、职业(χ2=15.344,P=0.009)比较差异有统计学意义。男性18岁以下的比例(47.2%)高于女性(19.3%)(χ2=9.690,P=0.001),18~40岁的比例(35.8%)低于女性(61.4%)(χ2=7.176,P=0.007);男性未婚比例(54.7%)高于女性(28.1%)(χ2=8.067,P=0.004),已婚比例(41.5%)低于女性(68.4%)(χ2=8.052,P=0.004);男性农民比例(32.1%)低于女性(61.4%)(χ2=9.477,P=0.002),学生比例(47.2%)高于女性(17.5%)(χ2=11.111,P=0.000)。男女体型(χ2=11.647,P=0.003)、伤前性格(χ2=16.377,P=0.000)比较差异有统计学意义。男性瘦弱者、内向者比例(37.8%,41.7%)高于女性(12.3%,14.8%)(χ2=9.608,P=0.001;χ2=8.130,P=0.004)。未成年与成年被鉴定人家属反应程度比较差异有统计学意义(χ2=13.030,P=0.000)。未成年被鉴定人家属反应强烈者比例(75.7%)高于成年被鉴定人(41.1%)。家属反应程度与被鉴定人的年龄有显著关联性(χ2=18.022,P=0.000)。家属反应程度与被鉴定人的社会功能受损情况也有关联性(χ2=7.103,P=0.029)。男性神经症症状群出现频度(47.2%)低于女性(71.9%)(χ2=7.015,P=0.008)。应激事件与法律关系评定有关联性(χ2=45.975,P=0.031)。鉴定诊断与法律关系评定显著关联(χ2=155.067,P=0.000)。结论性别、年龄、性格等因素影响个体对应激事件的反应,鉴定时应综合考虑各影响因素,规范诊断,合理进行法律关系评定。     

以神经精神症状为首的内科疾病误诊研究

目的：总结以神经精神症状为首的内科疾病误诊经验，提高相关疾病的诊断符合率。方法回顾性分析8例以神经症状为首的内科疾病误诊过程，总结误诊经验。结果8例患者中，2例急性心肌梗死患者误诊为急性脑血管疾病，2例尿毒症患者误诊为癫痫，3例糖尿病低血糖患者误诊为急性脑血管疾病，1例肺癌患者误诊为急性脑血管疾病。结论以神经精神症状为首的内科疾病加大了临床诊断的难度。对于神经精神症状突出的患者，要在加强日常积累的基础上，尽量地多方位诊断和检查，以提高诊断的准确率。     

发扬“安源精神” 铸就医院文化

目的我院作为一所随着安源煤矿创办而成立的百年矿区老院,"义无反顾,敢为人先"的安源精神已经深深植入到医院文化建设中。面对着医疗体制改革,在企业经济形势滑坡的大背景下,我院从实际出发,对安源精神进行进一步深层次的挖掘和提炼,"开拓创新,团结奋进,艰苦创业",为医院可持续发展提供动力和保障。     

美托洛尔致老年患者精神异常1例

1临床资料患者,男,75岁,农民,因"凭空视物、行为异常2d"到我科就诊,精神检查发现意识清楚,表情平淡,问答切题,定向力正常,注意力欠集中,有幻视及继发行为异常,反复在诊室地上抓摸,后又做出扔东西动作,诉地上有头发,还有小虫子。查体:T 36.8℃,P 18次/min,R 64次/min,BP 130/84mm Hg,心肺阴性,病理征阴性。1周前患者被诊断为高血压病,予美托洛尔     

探讨精神科患者探视的护理干预

由于精神病患者病程长,难于治愈,且易复发而致反复住院,给家庭带来沉重的经济负担,使家属对患者疾病的康复丧失信心,护士应采取必要的护理干预,利用探视机会,认真宣传相关精神卫生知识、预防措施,让探视者了解精神病的性质、症状表现和康复因素,给患者更多的体谅、理解、关怀和爱护,促进患者早日康复。本文从探视前,中,后分别探讨探视中的各种问题并加以分析。     

黑暗十二条与短式黑暗三联征量表:两种黑暗三联征测量工具中文版的检验

目的:评估黑暗十二条(Dirty Dozen,DD)与短式黑暗三联征量表(Short Dark Triad,SD3)两种黑暗三联征测量工具在我国的适用性。方法:采用DD与SD3中文版,从某高校抽取577名大学生进行调查。初测6周后,对54名完成初测的大学生进行重测。结果:1DD中文版具有良好的的结构效度(χ2/df=3.086,RMSEA=0.077,NFI=0.930,CFI=0.951,GFI=0.928),且各项目载荷均大于0.50。2SD3中文版在本次调查中的结构效度不理想(χ2/df=2.893,RMSEA=0.073,NFI=0.661,CFI=0.746,GFI=0.809),根据探索性因素分析建构的模型及其修正模型与实际数据拟合亦不佳。3DD中文版总分及各因子的内部一致性系数在0.757-0.902之间,间隔6周的重测信度在0.725-0.879之间。基于原量表的因子结构,SD3中文版总分及各因子的内部一致性系数在0.484-0.830之间,重测信度在0.330-0.784之间。4DD与SD3中文版具有较好的效标关联效度,马基雅维里主义、精神病态与大五人格之神经质显著正相关(P<0.01),与严谨性、宜人性、开放性和外向性显著负相关(P<0.05-0.01),自恋与大五人格各因子均显著正相关(P<0.01)。DD与SD3中文版各因子与攻击行为各因子均存在显著正相关(P<0.01)。5男性被试马基雅维里主义、自恋和精神病态得分显著高于女性被试(P<0.05-0.01),而DD之自恋的性别差异不显著(P>0.05)。结论:DD中文版除自恋因子有待改进外,具有良好的信效度,而囿于文化差异,国内使用SD3宜慎重。