头孢他啶与氨苄西林治疗伤寒的疗效比较

目的:对比分析头孢他啶与氨苄西林治疗伤寒的临床疗效。方法:选取我院2015年2月1日—2018年1月31日收治的50例伤寒患者作为观察对象,将其随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者予以静脉滴注氨苄西林进行治疗;观察组患者予以静脉滴注头孢他啶进行治疗。两组患者的治疗疗程皆为10d,观察两组临床疗效。结果:观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P <0. 05),完全退热时间、临床症状消失时间与住院时间皆明显短于对照组(P <0. 05),总不良反应发生率(4. 0%)明显低于对照组(24. 0%)(P <0. 05)。结论:头孢他啶相比于氨苄西林,在治疗伤寒患者方面具有更好的临床疗效,能够极大限度地缩短退热、临床症状消失及住院时间,降低不良反应的发生风险,具有更高的安全性,值得推广应用。     

蝎肽抗菌凝胶联合外科手术治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察

目的观察蝎肽抗菌凝胶用于治疗C6期下肢静脉曲张手术后静脉性溃疡的临床效果。方法接受常规手术的C6期下肢静脉曲张病人36例,采用数字随机表法将病人分为两组:对照组18例,采用常规更换敷料治疗;蝎肽抗菌凝胶组18例,采用外敷蝎肽抗菌凝胶,并定期更换敷料。比较两组病人术后不同时间点的创面疼痛评分、感染情况和创面愈合速度。结果第24小时、48小时和72小时两组病人术后创面疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。蝎肽抗菌凝胶组病人术后创面愈合过程中,未出现再感染情况,对照组4例,两组病人术后创面感染率比较差异有统计学意义(P0.05)。术后蝎肽抗菌凝胶组创面愈合时间为(21.7±7.9)天,对照组为(29.4±8.6)天,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论蝎肽抗菌凝胶治疗C6期下肢静脉曲张术后静脉性溃疡,可缩短愈合时间,降低术后创面感染的几率。     

颈椎前路单椎体次全切融合术后矢状位变化与临床疗效的相关性

[目的]探讨颈椎前路单椎体次全切减压植骨融合术后矢状位参数变化与临床疗效的相关性。[方法]回顾分析2014年1月～2017年6月接受颈椎前路单椎体次全切减压植骨融合术(ACCF)手术且随访资料完整的51例脊髓型颈椎病患者的资料,其中女24例,男27例,年龄40～74岁,平均(53.88±8.68)岁;C_4椎体次全切17例(33.33%),C_5椎体次全切25例(49.02%),C6椎体次全切9例(17.65%)。记录日本骨科协会评估治疗分数(JOA)及脊髓神经功能改善率、疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI),并测量C_(2～7)Cobb角、C_(2～7)矢状位轴向距离(C_(2～7)SVA)、T1倾斜角(T1S),分析颈椎矢状位参数改变与临床效果的相关性。[结果]随访时间12～28个月,平均(17.18±4.73)个月。颈椎JOA评分由术前的(7.78±1.21)分增加至术后12个月的(12.75±1.35)分,VAS评分由(3.08±1.11)分减少至(1.16±0.70)分,颈椎NDI指数由(46.22±3.47)分减少至(24.53±5.85)分,差异均具有统计学意义(P0.05)。影像测量方面:C_(2～7)Cobb角由术前的(11.75±7.49)°增加至术后12个月的(16.27±8.41)°,C_(2～7)SVA由(19.29±8.11) mm增加至(23.55±9.36) mm,T1S由(23.98±5.94)°增加至(26.20±6.34)°,差异均具有统计学意义(P0.05)。无论是术前或术后1年,还是手术前后的差值T1S均与C_(2～7)Cobb角、C_(2～7)SVA呈正相关(P0.05),C_(2～7)Cobb角与C_(2～7)SVA呈负相关(P0.05)。而C_(2～7)Cobb角差值与VAS评分差值、NDI指数差值呈负相关(P0.05),与JOA评分差值呈正相关(P0.05);C_(2～7)SVA差值与JOA评分差值、JOA改善率存在负相关(P0.05)。手术前后C_(2～7)Cobb角与VAS评分均存在负相关(P0.05),C_(2～7)SVA与JOA评分均存在负相关(P0.05)。[结论]颈椎前路单椎体次全切减压植骨融合术治疗脊髓型颈椎病具有确切疗效,颈椎矢状位参数的改变与临床疗效有一定的相关性。     

固定平台内侧单髁膝关节置换的中短期疗效

[目的]研究固定平台单髁假体系统行单髁置换术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的短期临床疗效。[方法] 2016年7月～2018年5月,79例(91膝)膝内侧室骨性关节炎患者在本科行固定平台单髁膝关节置换术,其中,男32例,女47例,平均年龄(57.39±4.64)岁。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间(51.25±5.42)min,失血量(86.25±6.32) ml。术中无患者出现神经、血管损伤,1例患者术中胫骨开槽时,出现胫骨内侧平台斜形骨折,术中即行钢板螺钉内固定,术后功能恢复良好。79例中2例失访,其余77例平均随访(14.36±7.58)个月。KSS评分由术前(65.44±5.48)分,显著增加至末次随访时(97.31±1.36)分,差异有统计学意义(P0.05)。膝关节ROM由术前(108.41±2.63)°显著增加至末次随访时(124.22±0.54)°,差异有统计学意义(P0.05)。影像学方面,末次随访时患者股胫角、关节线匹配角和机械轴偏移均较术前显著改善,差异有统计意义(P0.05),未见假体松动、移位,外侧室均无明显退变加重。[结论]应用固定平台单髁假体系统进行单髁关节置换治疗膝关节内侧骨性关节炎可以获得良好的临床效果。     

氟西汀联合奥扎格雷钠对急性缺血性卒中后抑郁患者抑郁状态及神经功能缺损的影响分析

目的探讨氟西汀联合奥扎格雷钠对急性缺血性卒中后抑郁患者抑郁状态及神经功能缺损的影响。方法选取2016年1月至2017年10月本院收治的72例急性缺血性卒中后抑郁患者为研究对象,采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者给予常规治疗和奥扎格雷钠,观察组患者在对照组治疗基础上联用氟西汀治疗,两组患者疗程均为16周。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)-17评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数、临床疗效及不良反应发生率。结果两组患者治疗后2周HAMD-17评分与治疗前比较差异均无统计学意义(均P> 0.05),观察组患者治疗后8周和16周HAMD-17评分均显著低于本组治疗前和同期对照组(均P<0.05),对照组患者治疗后16周HAMD-17评分显著低于本组治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。治疗后8周和16周,观察组患者NIHSS评分均显著低于本组治疗前和同期对照组(均P <0.05),Barthel指数均显著高于本组治疗前和同期对照组(均P <0.05)。两组患者各不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论氟西汀联合奥扎格雷钠能显著改善急性缺血性卒中后抑郁患者的抑郁状况,促进神经功能缺损修复,提高患者日常生活能力,临床疗效更显著,且不会增加不良反应发生风险。