彩超及CE-MRA对椎-基底动脉狭窄诊断的临床比较研究

目的探讨彩超、磁共振血管造影（CE-MRA）在椎-基底动脉（V-BA）狭窄诊断中的价值。方法对36例椎-基底动脉狭窄患者,用彩超、CE-MRA和DSA进行检测,以DSA为金标准,进行统计学分析和比较。结果彩超、CE-MRA在检测颅内段V-BA狭窄方面统计学上无明显差别。单纯应用彩色多普勒血流显像（CDFI）测量血管内径判断血管狭窄结果较差,CDFI与频谱多普勒结合可与CE-MRA相媲美。结论彩超对轻度狭窄的血管的诊断可以等同于甚至优于CE-MRA,CE-MRA对于中重度狭窄血管的诊断优于彩超,后者可以作为初次筛查方法,应用彩超与CE-MRA结合可以提高血管狭窄诊断率。因此,推荐彩超作为常规的检查方法。     

三维斑点追踪技术评价早晚期慢性肾病患者左室局部收缩功能

目的对早、晚期慢性肾病(CKD)患者采用三维斑点追踪(3D-STI)评价左室局部收缩功能。方法按肾小球滤过率将患者分为CKD早、晚期组及对照组。比较组间各参数的差异,并绘制对照组与早期组、早期组与晚期组热点图评价其差异性。结果 (1)对照组与早期组,前间隔基底段(BAS)、下壁基底段(BI)、间隔心尖段(AS)、侧壁心尖段(AL)应变值于SLS、SRS、SCS、SAS显著减低(P0.01);(2)早期对照组与晚期组,前间隔中间段(MAS)、下壁心尖段(AI)、心尖部(Apex)应变值在SLS、SRS、SCS、SAS中显著减低(P0.01),有较多的节段于SLS中有显著性差异;(3)热点图显示:SLS中各参数显著性差异明显。结论 3D-STI能早期评价CKD者左心室局部收缩功能,SLS是较敏感指标。     

彩色多普勒血流显像及三维彩色血管能量成像在甲状腺结节性病变的临床应用

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)及三维彩色血管能量成像(3D-CPA)对甲状腺结节性病变的临床诊断价值.方法 2008年1月-2009年5月,在哈尔滨医科大学附属第二医院超声医学科,选择甲状腺结节患者30例共62个结节,在手术前进行CDFI及3D-CPA检查,根据手术病理结果将结节划分为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和甲状腺癌组,分析3组甲状腺结节的血流形态、分布和血流动力学特征的差异.结果 3D-CPA检查结果表明,结节性甲状腺肿血管以外周分布为主,甲状腺腺瘤呈球形网状结构,甲状腺癌血管内径明显增粗,不均匀扭曲.结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌组的收缩期峰值流速(PSV)分别为(39.43±11.17)、(46.39±12.98)、(65.17±9.23)cm/s,阻力指数(RI)分别为(0.32±0.08)、(0.41±0.06)、(0.69±0.07),甲状腺癌组的PSV和RI均高于结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤组(P均<0.05),CDFI和3D-CPA检查,甲状腺癌组的血流分级均高于结节性甲状腺肿组和甲状腺腺瘤组(χ2值分别为17.11、12.79,23.05、15.41,P均<0.01).结论 CDFI显像与3D-CPA能直观地反映甲状腺结节性病变的血流分布状况,有助于甲状腺结节性疾病的诊断与鉴别诊断.     

40001/一种基于EPSO聚类算法的心肌超声造影分析系统

背景：心肌超声造影已成为评价心肌微灌注有效的影像学方法之一,但目前心肌超声造影图像的分析判断多采用目测法或手动描记感兴趣区域,很大程度上依赖观察者的经验,缺乏客观定量分析方法。 目的：探讨新型心肌超声造影图像定量分析系统评价心肌灌注的可行性。 方法：采集家兔心肌超声造影图像,应用基于淘汰粒子群优化聚类(EPSO)算法的计算机图像定量分析系统对造影图像进行自动处理,获得心肌灌注定量参数。 结果与结论：①图像识别软件自动识别心内膜与心外膜,确定心肌区域。②自动将心肌区域分割为相等的6个区。③自动标记各节段心肌的标化对比剂密度值。④以标化对比剂密度值为依据行彩色编码,获得彩色编码面积百分比。⑤自动生成心肌节段灌注分布直方图。基于淘汰粒子群优化聚类算法的心肌超声图像分析软件,在定量评价心肌微灌注和识别灌注异常方面具有较好的可行性和较高的应用价值。 关键词：超声心动描记术;心肌超声造影;图像处理,计算机辅助;心肌灌注;数字化医学     

组织同步显像对血运重建术前后左心室不同步性的研究

目的 应用组织同步显像(TSI)技术研究冠心病患者血运重建术前后左室运动不同步性的变化.方法 选择26例行血运重建术且左前降支狭窄＞75%的患者作为病例组,分别于术前、术后1个月和3个月进行超声心动图检查.采集标准心尖四腔观、二腔观及三腔观的动态组织速度图像,应用TSI测量左室各壁基底段和中间段的达峰值速度时间(Tp),并计算左室12节段Tp标准差(TSD),另选30例年龄相匹配的健康者作为对照组,观察血运重建术前、术后左室局部和整体运动同步性的变化.结果 病例组术前病变节段Tp明显延迟,呈红色或黄色编码,术后1个月和3个月Tp明显改善.原红色编码区逐渐缩小,呈黄色或绿色,但部分节段与对照组比较差别仍有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).TSD在病例组术前、术后1个月及术后3个月呈递减趋势,且均高于对照组,除术后1个月和3个月比较差异无统计学意义外,其余两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 TSI能够直观,定量评价左室心肌运动的同步性,血运重建术后左室壁运动的不同步性逐渐得以改善.     

彩色多普勒超声对慢性肾病的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在监测慢性肾病患者肾血流动力学方面的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对临床诊断的37例慢性肾病患者(肾病组)和30例健康者(对照组)进行观察,测量两组的肾脏大小及肾段动脉和叶间动脉的收缩期最大流速(Vs)及阻力指数(RI).结果 肾功能代偿期与对照组,Vs和RI无明显变化(P＞0.05)肾功能失代偿期与对照组比较RI增高(P＜0.05或P＜0.01.)结论 彩色多普勒超声对监测慢性肾病患者肾血流动力学变化有很高的价值.     

椎-基动脉供血不足患者的多功能彩色多普勒超声检查

目的:采用多功能彩色多普勒超声检查评估椎-基动脉供血不足,为临床诊疗提供帮助.方法:使用GE Vivid3型和Vivid7型多功能彩色多普勒超声诊断仪.探头选用凸阵、线阵和扇形变频探头,椎动脉起始段及其近段(VA1)选用探头频率5～7MHz,椎间段(VA2)选用10MHz,颅内段(VA3)及基底动脉(BA)选用2.5MHz.颅外段椎动脉检测时患者取仰卧位,充分暴露颈前及侧颈部.以二维图显示起始段及椎间段,逐段观察椎动脉走行有无变异或扭曲,血管内膜有无增厚或斑块形成,管腔有无狭窄并测量椎动脉内径(D).再以彩色多普勒显像(CDFI)观察各段血流方向、充盈程度及湍流,用脉冲多普勒(PW)于各段取样显示血流频谱,观察频谱形态,并计测收缩期最高血流速度(Vs),舒张末期血流速度(Vd),峰值平均血流速度(TApeak),阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D值及血流量 (Q)的测算.椎动脉颅内段检测时患者转为俯卧位,使前额抵放在床面上,经枕大孔窗用CDFI显示椎动脉颅内段及基底动脉的"Y"形彩色血流信号,调节增益,测量血管内径,用PW取样显示频谱,观察并计测血流动力学参数.结果:100例VBI患者按血管分段计数,共700段,各段血管分别从血管走行异常、管径狭窄变细、管腔闭塞、频谱形态异常、Vs减慢、Vs加快、RI、PI增高、血流量减少等方面计测,单一诊断符合率较低,综合诊断符合率达77.4%.结论:为了全程系统地了解椎-基动脉形态结构及供血情况,可在结合患者临床表现的基础上,通过多功能彩色多普勒超声的二维图像、彩色多普勒显像和血流动力学参数的综合评估,来提高超声诊断VBI的准确率.     

先天性心脏病的再发风险与计划生育

本文总结近5年来,在独生子女病残儿医学鉴定时发现的先心病548例,对其临床病型、遗传学和计划生育等进行分析。     

超声心动图与核听诊测定小儿心脏功能的比较研究

本文报告22例可疑病毒性心肌炎患儿的超声心动图与~(113m)In核素测定左心功能的对比观察结果。初步说明核听诊法较为敏感,能早期发现左心功能低下,甚至可发现潜在心功不全。但超声心动图仍不失为一种好方法,其操作简单、重复性强。二者还均为重要的疗效评价方法。     

二维超声心动图诊断间隔缺损口大小准确性的探讨——附100例手术对照分析

本文报告100倒ASD和VSD二维超声心动图的缺口大小与手术测值结果的对比,并在算出总体相关性良好(ASDr=0.747,P<0.001。VSD r=0.826,P<0.001)的基础上、依缺口大小及缺损部位的差异分别求出各自的相关性,目的为进一步探讨二维超声心动图诊断间隔缺损口大小的准确性。