老年高血压伴慢性阻塞性肺疾病的临床分析及干预对策

目的探讨老年高血压伴慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床情况,并采取相对应的措施进行治疗,以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月北京市延庆县中医医院收治的70例老年高血压伴COPD患者的临床资料,将其设为老年高血压伴COPD组,另外选取同期该院70例老年高血压不伴COPD患者设为老年高血压非COPD组,比较两组患者的临床症状、体征,高血压不伴COPD予以常规降压治疗,高血压伴COPD在降压治疗基础上加用化痰、改善呼吸功能等对症治疗,比较两组治疗后的临床效果。结果老年高血压伴COPD临床表现以肺部症状为主,体征以肺部湿啰音为主。在临床效果上,老年高血压非COPD组显效27例(38.57%),总有效率为81.43%;老年高血压伴COPD组显效41例(58.57%),总有效率为91.86%。治疗前两组患者在白细胞介素(IL)1、干扰素α、IL-8、IL-10、动脉血氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2)、收缩压、舒张压的比较,差异无统计学意义(P>0.05);而老年高血压伴COPD组与老年高血压非COPD组治疗后在IL-1、干扰素α、IL-8、IL-10、PaO2、PaCO2、收缩压、舒张压的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压伴COPD临床症状典型,在治疗上要随症运用。     

推送服务在流动人口孕产妇保健管理中的应用探析

现行的流动人口孕产妇保健管理模式下,保健利用率尚未达到理想水平。而推送服务作为知识服务型单位开发利用信息资源的关键业务,具有服务的主动性、定制化、个体化、动态化、集成化、智能化等特点。文中在分析当前流动人口孕产妇保健管理的现状的基础上,探析了推送服务应用于流动人口孕产妇保健管理的可行性,提出基于推送服务的保健管理新思路,可通过手机短信、微信互动、邮件接收、频道式推送等多种方式,早期锁定适龄妇女目标人群,实现服务的广覆盖与全程化管理,可望有效提高流动人口孕产妇的保健利用率。     

儿科病房护理工作量与护理人员配置调查研究

目的调查分析我院儿科护理人员护理工作量与护理人员配置情况,为护理管理提供参考依据。方法采用自行设计的综合护理项目调查表,对我院儿科护理人员进行两周的跟踪观察。结果我院儿科护理人员数量不足,日均护理时间为563．79分钟,工作已超负荷,无法满足临床护理的基本需求。结论应结合儿科护理工作的特点,合理配置儿科护理人员。并进行相关培训和管理,保证护理质量,提供优质护理服务。     

小儿肠衰竭治疗策略研究进展

小儿肠衰竭可致肠道消化、吸收、运动或分泌功能不足,不能满足儿童正常生长发育的需求,导致严重的水电解质失衡、营养不良等危及生命的临床后果。营养支持、并发症防治可大大地改善肠衰竭患儿的预后。文章综述了小儿肠衰竭的治疗进展。     

一氧化碳中毒引发阵发性房性心动过速的心电图观察

1 临床资料 患者女,42岁。因急性一氧化碳中毒急诊入院。急查心电图示:阵发性房性心动过速,ST-T改变。 2 讨论 一氧化碳主要是引起组织缺氧,当     

住院患者健康教育满意度调查分析及对策

目的:通过对住院患者健康教育满意度现状的调查分析,探讨其影响因素并提出相应的对策,提高住院患者健康教育水平。方法:设置统一的调查表,抽取31个临床科室的418名住院患者进行问卷调查。结果:住院患者健康教育落实率91.5%,满意程度为满意74.0%、一般18.6%、不满意7.4%。结论:护士的服务意识、理论知识水平和人际沟通能力是影响健康教育满意度的重要因素。     

干扰素联合微波治疗宫颈糜烂疗效及安全性

宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素。宫颈糜烂多是因为分娩、流产、手术损伤宫颈,病原体侵入宫颈引起炎性反应,由于宫颈管内膜柱状上皮薄,抵抗力差,加之皱壁多,病原体易潜伏其中,感染后不宜彻底清除而引起的慢性炎性反应。依据糜烂区所占宫颈的比例,可将其分为轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂。目前治疗该病的方法较多,如可采用物理治疗、药物治疗、免疫治疗及手术治疗等,有效的治疗方法对于改善宫颈糜烂、预防宫颈癌及提高妇女健康水平有着重要的意义。2007年以来,笔者采用干扰素联合微波治疗宫颈糜烂58例,临床疗效满意。现报告如下。     

糖化清蛋白/糖化血红蛋白比值在5种肝脏疾病中的测定分析

目的分析糖化清蛋白（GA）/糖化血红蛋白（HbA1c）比值以及谷氨酰转肽酶（GGT）和凝血酶原时间国际标准化比值（PT-INR）等指标在肝硬化等5种肝脏疾病中的意义。方法选取伴随或不伴随2型糖尿病（2DM）的肝硬化和肝癌等患者,测定并分析其GA/HbA1c比值以及GGT和PT-INR的改变。使用受试者工作特征曲线对GA/HbA1c比值应用于上述疾病的诊断价值进行评价。结果不伴DM的肝硬化和肝癌患者的GA/HbA1c比值较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,但伴随2DM的肝硬化和肝癌患者GA/HbA1c比值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。GA/HbA1c比值对不伴DM的肝硬化患者的诊断界值为3.55,GA/HbA1c比值对不伴DM的肝癌患者的诊断界值为3.41,GA/HbA1c比值与GGT和PT-INR对上述5种肝脏疾病的诊断价值无相关性。结论关注GA/HbA1c的比值的变化对不伴2DM的肝硬化和肝癌患者的诊断有一定价值。     

慢性肾脏病5期患者内瘘成形术血管的病理学变化

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期动静脉内瘘成形术患者桡动脉、头静脉血管的病理学变化。方法选取32例CKD5期患者行桡动脉、头静脉钛轮钉吻合手术,术中留取吻合处血管进行病理学检查(CKD组);另外选择10例年龄匹配的上肢截肢患者的手腕部相当于内瘘位置血管同期进行病理学检查(对照组)。结果 HE染色结果显示32例CKD5期患者桡动脉4例纤维组织增生,11例斑块形成,7例钙化灶形成,CKD组桡动脉(22/32)及头静脉(20/32)有不同程度病理改变,对照组仅有1/10例表现为纤维组织增生,2组比较?2=8.376和?2=9.557,P=0.003和P=0.002,均具有统计学意义。结论 CKD5期患者桡动脉、头静脉已经出现明显的病理学变化,动脉以钙化为主,而静脉以纤维增生管腔狭窄为主,提早进行内瘘手术可能会提高手术成功率。     

子痫前期相关高危因素的临床研究

目的：分析子痫前期与正常孕妇相关指标的差异,探讨子痫前期发病的高危因素。方法选取2004年4月至2014年4月产科住院的子痫前期产妇2180例作为研究组,选择同期住院正常产妇2980例作为对照组。收集2组孕妇年龄、孕前体重指数（ BMI）、孕期增重、入组时的血压、空腹血糖（ FPG）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）、高密度脂蛋白（HDL－C）、载脂蛋白－A1（ApoA1）和载脂蛋白－B（ApoB）进行分析。结果研究组孕前BMI、孕期增重分别为（25．11±4．03）kg／m2和（19．28±3．36）kg,与对照组（21．27±2．43）kg／m2和（14．52±2．33）kg比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。研究组孕妇入组时收缩压、舒张压分别为（147．25±14．22） mm Hg和（100．55±10．98）mm Hg,对照组分别为（109．65±11．33）mm Hg和（69．51±8．06）mm Hg,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0．01）。研究组FPG、TG和ApoB分别为（4．95±1．98）mmol／L、（4．42±1．83）mmol／L和（1．18±0．38）g／L,对照组分别为（3．54±1．03） mmol／L、（3．33±1．22） mmol／L和（1．01±0．22） g／L,两2组比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 logistic回归分析显示：孕前BMI（OR值9．85）、孕期增重（OR值5．17）、FPG（OR值6．48）、TG（OR值6．45）、ApoB（OR值6．98）、年龄（OR值5．58）及平均动脉压（OR值5．27）均为子痫前期发病的危险因素（ P ＜0．05）。结论子痫前期的发病与多因素相关,其中孕前BMI、孕期增重、FPG、TG、ApoB、年龄及平均动脉压是罹患子痫前期的危险因素。