TBL与传统教学在肾内科教学中的对比研究

目的探讨TBL教学模式在肾内科教学中应用的效果评估。方法选取60名临床医学专业本科生作为研究对象,随机分为对照组30人和观察组30人。对照组采用传统教学进行教学,观察组采用TBL模式教学,分析教学前后期末考试成绩。结果对照组期末考试成绩平均分为71.3分,观察组平均分为86.7分(100分满分),成绩差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TBL教学模式提高了肾内科的教学质量,增强了学生团队的合作能力。     

组合型人工肾改善维持性血液透析患者失眠的疗效

目的:探讨组合型人工肾对改善维持性血液透析(MHD)患者失眠疗效的分析。方法:选取我院MHD失眠患者48例,随机分为组合型人工肾治疗组(血液透析联合血液灌流)和对照组(血液透析治疗),每组24例,共治疗12周,比较两组治疗前及治疗后失眠评分及缓解率、睡眠质量评分、生存质量评分及对血清β2-MG、PTH、hs-CRP等变化。结果 :治疗12周后,组合型人工肾治疗组失眠缓解率(58.3%)明确高于对照组(25.0%),失眠评分及睡眠质量评分明确低于对照组,组合型人工肾治疗组生存质量评分明显高于对照组,两组比较具有显著的统计学差异(P<0.01);同时组合型人工肾治疗12周后血清PTH、β2-MG、hsCRP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:组合型人工肾可以有效清除血清中PTH、β2-MG、hs-CRP等中大分子毒素及炎症因子,并明显改善MHD患者失眠状况,提高患者睡眠质量及生存质量。     

钝化剂对土壤重金属镉含量及其在川麦冬中累积的影响

目的 通过盆栽实验,综合评价不同钝化材料对土壤镉的钝化以及对川麦冬Cd含量降解的影响。方法 以一年生川麦冬为供试材料,采用土壤盆栽实验方法研究了钝化材料汉白玉（Ar）、秸秆生物炭（Br）、粉煤灰（Fh）、菌渣（Me）、硅藻土（Dm）对土壤总Cd、有效Cd和川麦冬各部Cd吸收累积的影响。结果 2种Cd污染程度土壤,不同钝化材料处理下均能提高土壤pH值;土壤阳离子交换量均极显著高于对照组,与土壤pH值成正相关;土壤总Cd含量和土壤有效Cd、麦冬地上部和地下部Cd含量较对照均极显著降低。综合各项指标发现,Ar对重金属Cd的钝化效果最佳,Br和Fh效果其次。结论 结合盆栽实验结果来看,Ar、Br、Fh、Me和Dm能够有效降低土壤总Cd含量、有效Cd含量和麦冬各部Cd含量,还能促进麦冬的稳收增产;综合分析,Ar、Fh和Br对重金属Cd钝化效果最好,可作为涪城麦冬种植区土壤钝化修复首选材料。     

终止胎囊位置偏低的瘢痕子宫早期妊娠50例分析

<正>早孕期B超检查瘢痕子宫时,要注意胚胎着床位置、瘢痕厚度,以早期发现高危情况,如剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP),瘢痕愈合不良,瘢痕菲薄等。若B超检查报告胎囊下缘达到或部分位于剖宫产切口处,且瘢痕局部有丰富血流信号,是否按CSP处理,国内外相关文献尚未见明确报道。本文对收治的瘢     

中西医结合治疗频发室性期前收缩疗效分析

目的:观察中西医结合治疗频发室性期前收缩的临床疗效。方法:选取我院2009年11月-2011年12月间收治的频发室性期前收缩患者87例,随机分为2组,治疗组采用复律爽汤(西洋参、麦冬、五味子等)联合盐酸美西律片治疗,对照组只采用盐酸美西律片口服治疗,对比2组患者治疗4周后疗效及不良反应。结果:治疗组治疗4周后室早发生数少于对照组(P<0.01);治疗组治疗后P R间期和Q T间期显著短于对照组(P<0.01);治疗组治疗后SN、EF均较对照组显著提高(P<0.01);治疗组治疗后临床症状改善情况优于对照组(P<0.01)。结论:复律爽汤联合盐酸美西律片治疗频发室性期前收缩疗效确切。     

剖宫产术后再次妊娠的人工流产现状分析

目的:了解海淀区妇幼保健院2004年7月～2008年12月剖宫产术后宫内早期妊娠的人工流产现状,为剖宫产术后再次妊娠的高危管理提供依据。方法:对7 355例剖宫产术后再次宫内早期妊娠行人工流产患者的年龄、职业、户籍、文化程度、避孕措施、人流距剖宫产时间等临床资料进行回顾性分析。结果:①剖宫产后各年龄段患者人工流产率(已婚患者为基数)不同,≤25岁及41≥岁组较低,分别为10.15%及11.98%;26～30岁、31～35岁及36～40岁组较高,分别为20.96%、22.52%及22.02%,≤25岁及41≥岁两组与26～30岁、31～35岁及36～40岁三组间比较差异有统计学意义(P<0.000 1);②本地户籍及有固定职业的剖宫产术后患者人工流产率较低,分别为8.79%及9.83%,非本地户籍及无固定职业的剖宫产术后患者人工流产率较高,分别为23.36%及16.84%,经比较差异有统计学意义(P<0.000 1);③小学及以下文化程度者人工流产率低(10.15%),初中及以上各文化程度患者人工流产率较高,分别为20.96%、22.52%及22.02%,小学及以下文化程度与初中及以上各段文化程度比较差异有统计学意义(P<0.000 1);④避孕失败者1 312例,人工流产率5.65%;未避孕者6 043例,人工流产率14.61%,两者间比较差异有统计学意义(P<0.000 1);⑤此次人流距剖宫产时间间隔≤6个月、6+～12个月、12+～24个月及≥24个月的人工流产率分别占总百分比的5.96%、16.07%、42.26%及34.94%。结论:加强对剖宫产术后高危流动人口、高危年龄段患者的管理,大力宣传剖宫产后的避孕知识及非意愿妊娠的危害,剖宫产后半年及时落实安全有效的避孕措施,对降低剖宫产后人工流产率意义重大,从而保障妇女生殖健康。     

肾病综合征患者细胞免疫和细胞因子的变化及其意义

目的探讨肾病综合征（NS）患者T细胞免疫功能和TNF-α与NS发病机制的关系。方法应用流式细胞术和酶联免疫吸附（ELISA）方法，对32例NS患者在活动期和20例缓解期以及18例正常人外周血T细胞亚群以及血清TNF-α水平进行测定。结果血清TNFα水平在活动期明显高于缓解期和对照组，缓解期高于对照组。NS活动期外周血总CD3^＋，CD4^＋，CD4^＋／CD8^＋细胞比值较缓解期和对照组显著降低，CD8^＋细胞增高。NS活动期TNF-α与CD3^＋，CD4^＋，CD4^＋／CD8^＋呈负相关，与CD8^＋细胞呈正相关。结论NS患者在活动期存在细胞因子失调，T细胞亚群的比例结构发生变化，细胞免疫功能异常及细胞因子网络失调在NS发病中起一定作用。     

老年慢性肺心病急性加重期合并多器官功能障碍综合征的原因分析及护理对策

目的 了解老年慢性肺心病急性加重期合并多器官功能障碍综合征(MODS)的原因,探讨临床防护对策.方法 分析本院126例老年慢性肺心病急性加重期的临床资料.结果 老年慢性肺心病急性加重期随着年龄增大,抵抗力下降,出现肺部难以控制的感染,长期低氧血症和高碳酸血症,导致肺、心、脑、肾、消化道、肝等多脏器功能障碍或衰竭及DIC,增加病死率.结论 老年慢性肺心病急性加重期,应加强监测各重要脏器的功能变化,对合并MODS患者,关键在于早发现、早诊断、早治疗,同时,切实做好各种相应的治疗和护理,可提高老年慢性肺心病急性加重期合并MODS的防治效果,减少病死率.     

90例高血压患者社区干预效果分析

[目的]分析社区干预对高血压患者遵从医嘱率的影响,探讨其对控制高血压的效果。[方法]对2001年7月至2003年7月在千佛山医院住院治疗后出院的90例高血压患者,随机分为实验组和对照组,对实验组进行社区干预,定期家庭随访,提醒和监督患者遵从医嘱;对照组不施加任何影响。[结果]按时检查、饮食控制、药物疗法、自我监测者所占比例实验组都高于对照组;实验组的收缩压与舒张压均低于对照组。[结论]社区干预可提高高血压患者的遵从医嘱率,促使患者坚持长期治疗高血压,保持血压稳定。