关节镜微创手术的康复策略

关节微创外科医生交流关节镜微创手术的“康复策略”似乎偏离了专业的主题，然而，对关节微创手术后康复的认识确实是近年关节镜外科领域值得探讨的一个问题。     

特制长缝合针,系列套管关节镜下半月板缝合术

自行设计，应用特制长缝合针、系列套管关节镜下半月板缝合术治疗５２例半月板损伤。经半年以上随访，除１例过早去去具负重，２例关节屈曲稍受限外，其余产现例症状完全消失，关节活动度正常。详细介绍了该操作方法及注意事项，提出半月板解剖修复的临床意义、术后康复原则及其重要性。     

特制长缝合针,系列套管关节镜下半月板缝合器械的设计与应用

特制长缝合针、系列套管关节镜下半月板缝合器械的设计与应用１０００３７北京解放军第３０４医院王予彬王华东李文锋关键词关节镜术；膝损伤；缝合技术中国图书资料分类号Ｒ６８４半月板缝合术是目前治疗半月板损伤理想的手术方式〔１〕。但由于操作困难，进口器械价格昂...     

创伤及手术后肢体肿胀的治疗和药物选择

创伤及手术后,机体全身或局部的因素均可导致血管内外、体内外液体交换的平衡失调,使过多液体在肢体组织间隙中积聚,最终导致肢体肿胀。若不能及时消除则不利于肢体血液循环、营养物质的供给和创伤及手术的愈合.严重者可引起皮肤青紫、皮温升高并伴有肢体关节活动时剧烈的疼痛,影响患肢的康复进程。而肢体长期制动又会引起骨关节固定综合征,致组织相对缺氧、骨间肌萎缩、骨机械性能降低、骨萎缩、骨质疏松及关节黏连,最终造成不可逆损伤。     

老年骨关节病的微创手术与康复

2010年我同60岁及以上人口已达17.4亿,上海、北京等大城市已经进入老龄化社会,而老年人骨关节疾患患者在80%以上,我国骨关节病患者已超过1亿.老年人骨关节疾患已成为影响老年人生活质量的主要问题之一.老年人骨关节疾患的治疗也成为包括老年医学科、骨科、运动医学科、关节外科、内科各系统专科以及康复科等多学科关注的重点.由此,上世纪末世界卫生组织（WHO）确定了＂骨与关节十年＂,学术界专门成立了‘骨关节炎学会＂,康复界提出＂使伤病老人达到病而不残、伤而不残和残而不废＂等都是针对这一医疗难题展开的世界性医疗卫生领域的重要事件,并已取得令人瞩目的成就[1].本文评述老年入骨关节疾患采用微创手术和康复治疗的现状与发展.     

如何避免运动损伤

2008年是中国奥运年，我国竞技体育取得了令人瞩目的发展，全民健身运动蓬勃展开，一个体育强国和全民体质优良的东方大国展示在世人面前。     

康复训练对肩关节镜下SLAP损伤修复术后患者肩关节功能恢复的影响

目的:探讨康复训练对肩关节镜下SLAP损伤修复术后患者肩关节功能恢复的影响。方法:将2005年3月至2012年11月行肩关节镜下SLAP损伤修复术后患者46例,随机分为康复组和对照组,其中康复组24例,男14例,女10例,年龄22~45岁,平均(36.2±2.6)岁;对照组22例,男14例,女8例,年龄20~43岁,平均(35.8±2.1)岁。两组患者均采用常规非甾体类抗炎药物和短波、脉冲磁疗及激光治疗。康复组同时按肩关节SLAP损伤术后康复计划进行康复训练。采用美国加州大学肩评分表(UCLA)评估其疗效。结果:两组患者术后4周肩关节功能评分无显著性差异(P>0.05),术后8周康复治疗组肩关节功能评分较对照组有所提高,但无显著性差异(P>0.05),术后12周、16周和24周,康复组肩关节功能评分较对照组明显改善,有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:针对肩关节SLAP损伤特点,设计科学、安全、有效的肩关节镜下SLAP损伤修复术后的康复计划,并依照康复计划对术后患者进行系统的康复训练,可以明显促进肩关节功能恢复。     

慢性创伤性肩关节前方不稳定的等速肌力研究

目的:探讨慢性创伤性肩关节前方不稳定(Chronic Traumatic Anterior ShoulderInstability,TASI)患肩与正常肩关节在执行不同功能性动作中的等速肌力定量特征,为改善患者的临床疗效和选择治疗方案提供依据。方法:选取10名TASI右侧患肩和14名正常右侧肩关节对照,分别执行肩胛平面外展、内收,屈、伸,30°外展位内外旋,使用瑞士Contrex System-Top1000型等速肌力测试系统测试其等速向心60°/s、120°/s、180°/s的峰力矩。结果:与正常肩关节相比,TASI患肩外展、外展30°位外旋肌群峰力矩、外旋/内旋肌群峰力矩比值明显下降,并且随着角速度的增加,峰力矩呈下降趋势。结论:慢性创伤性肩关节前方不稳定的康复训练可在保护好肩关节静力性稳定结构前提下,注意增强外旋肌群和外展肌群的肌力。     

关节镜下四股绳肌腱重建膝前交叉韧带及术后康复训练对膝关节本体感觉的改善效果

目的:探讨关节镜下四股绳肌腱重建膝前交叉韧带及术后康复训练对膝关节本体感觉的改善效果。方法:选择本院2002年2月～2004年6月进行关节镜下四股绳肌腱重建膝前交叉韧带术患者67例,分别于手术后6～28个月的康复期完成KT-2000检查、Lysholm评分及单足跳测验,并将结果与术前进行比较。结果:本组67例患者术后6～28个月康复期KT-2000差值、Lysholm评分及单足跳成绩与术前相比具有显著性差异。结论:关节镜下四股绳肌腱重建膝关节前交叉韧带及术后康复训练对膝关节功能恢复及本体感觉的改善起着积极作用。     

应用微创外科技术早期修复重建膝关节交通伤

目的探讨应用微创外科技术早期修复重建膝关节交通伤的效果及临床意义.方法 70例膝关节交通伤采用微创外科技术手术治疗.手术分两类①关节镜下修复重建手术.②关节镜辅助修复重建手术.结果平均随访16个月.3例剧烈活动后膝部胀痛;2例膝屈曲100°,其余病例关节屈曲均在130°以上,无跛行步态,全部病例都已恢复原工作和运动.疗效评定优67例,良3例.结论微创外科技术应用于膝关节交通伤的早期修复重建,明显提高治疗效果,避免术后并发症和膝关节继发性损伤.这一技术的普及应用有助于减低交通伤患者的伤残率,提高生活质量.