原发性小肠肿瘤22例分析

原发性小肠肿瘤２２例分析广州市第一人民医院外科（５１０１８０）李升平；刘锦怀；谭卫民原发性小肠肿瘤约占胃肠道肿瘤的１％～５％［１］．术前诊断困难，确诊时常有扩散，预后差。我院自１９７７～１９９２年收治原发性小肠肿瘤２２例。现分析如下。１临床资料１．１...     

CD44与结直肠癌及其它肿瘤的研究进展

CD44由于其v区外显子选择性拼接产生多种变异体,使CD44显示出复杂的功能。研究表明CD44,特别是含有v5、v6外显子的CD44变异体在结直肠癌及其它肿瘤的恶性转化和转移中具有一定的作用。     

CD44v6在大肠癌中的表达与转移及预后的关系

为探讨ＣＤ４４ｖ６表达与大肠癌转移及预后的关系，对１０１例大肠癌存档石蜡组织标本进行重新切片，采用ＣＤ４４ｖ６鼠单克隆抗体进行免疫组化染色（ＬＳＡＢ法）。结果发现ＣＤ４４ｖ６表达与年龄、性别、肿瘤大小、部位、组织类型无关；与Ｄｕｋｅｓ分期、淋巴结转移、其它脏器转移和根治术后复发有关；ＣＤ４４ｖ６表达阳性者术后生存率较表达阴性者低（Ｐ＜０．０１）。结果表明：ＣＤ４４ｖ６在大肠癌转移和复发中具有一定的作用，可能成为预测大肠癌转移和预后的生物学指标之一。     

肝癌1号染色体等位基因杂合性缺失及临床意义

研究肝癌１号染色体等痊基因杂合性缺失（Ｌｏｓｓ ｏｆ ｈｅｌｅｒｏｚｙｇｏｓｉｔｙ,ＬＯＨ）及临床意义。方法采用ＰＣＲ及微卫星多态技术,对６５例肝癌１号染色体上２８个微卫生标志位点杂合性缺失进行检测。结果：６５例肝癌中６３例为杂合子,５７例至少在１个微卫星标志位点上发生ＬＯＨ,１号染色体ＬＯＨ率为９１％（５７／６３）,１ｐ７６％（４８／６３）,１ｑ８８％（５２／５９）;１ｐ３６．３２－ｐ３６．３３     

化瘀健脾疏肝法对改善肝癌术后肝功能的影响

目的：用中药改善肝癌切除术后患者的肝功能。方法：120例肝癌切除术后的患者分为中药组和对照组，中药组术后持续服用有化瘀健脾疏肝作用的中药5－6周，两组均在手术后第8－9周复查肝功能。结果：中药组61例中，其谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清白蛋白（ALB）、转肽酶（GGTP）、血清总胆红素（TBIL）、血清直接胆红素（DBIL）的恢复，分别优于对照组，两组比较，P值均＜0．05，差异有显著性。结论：化瘀健脾疏肝法对肝癌切除术后患者肝功能的恢复，有良好的促进作用。     

lncRNA HOTAIR通过介导JAK2/STAT3通路调节肾上腺肿瘤细胞增殖和凋亡的机制

目的探究长的非编码RNA(lncRNA)HOX转录反义基因间RNA(HOTAIR)通过介导Janus激酶/信号转导子和转录激活子(JAK/STAT)通路调节肾上腺肿瘤细胞增殖和凋亡的机制。方法前瞻性分析2019年6月至2020年7月三二〇一医院收治的接受肾上腺肿瘤手术切除的60例患者,提取人原发性肿瘤和邻近的健康组织,并分别作为病理观察组和对照组。将大鼠肾上腺髓质嗜铬瘤分化细胞株PC12分为对照组(PC12细胞系)、过表达组(lncRNA HOTAIR过表达转染)和敲低组(shRNA lncRNA HOTAIR转染)。RT-PCR检测lncRNA HOTAIR的mRNA的表达;流式细胞仪检测细胞凋亡率;细胞计数试剂盒-8(CCK-8)测定细胞增殖能力;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测促炎因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)]水平;蛋白印迹分析JAK2/STAT3、核因子κB(NF-κB)相关通路蛋白的表达。结果病理观察组较健康对照组lncRNA HOTAIR mRNA表达升高(P<0.05)。转染24 h和48 h后,3组细胞增殖率均显著高于转染12 h(P<0.05);对照组和过表达组细胞增殖能力均随转染时间显著增强(P<0.05);转染24 h和48 h后,过表达组细胞增殖数目较对照组显著升高(P<0.05),敲低组细胞增殖数目较HOTAIR过表达组显著降低(P<0.05)。与对照组相比,过表达组细胞凋亡率、TNF-α、IL-1β、IL-6水平,以及JAK2、STAT3、NF-κB(p65)蛋白相对表达量均显著升高(P<0.05),敲低组细胞凋亡率、TNF-α、IL-1β、IL-6水平,以及JAK2、STAT3、NF-κB(p65)蛋白相对表达量均显著降低(P<0.05),与过表达组相比,敲低组细胞凋亡率、TNF-α、IL-1β、IL-6水平,以及JAK2、STAT3、NF-κB(p65)蛋白相对表达量均显著降低(P<0.05)。结论lncRNA HOTAIR通过上调促炎细胞因子(IL-1β、IL-6和TNF-α)水平,激活了JAK2/STAT3通路,调节肾上腺肿瘤细胞的增殖和凋亡。     

URSHL与ESWL治疗小儿输尿管结石疗效观察

目的观察输尿管镜钬激光碎石术(URSHL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗小儿输尿管结石的临床疗效及安全性。方法 46例小儿输尿管结石患儿随机分为URSHL组26例和ESWL 20例,URSHL组采用URSHL治疗,ESWL组采用ESWL治疗。结果 URSHL组单次手术碎石成功率为94.7%(18/19),ESWL组为42.9%(3/7);而对照组在治疗输尿管上段结石的单次手术碎石成功率为84.6%(11/13)URSHL组为28.6%(2/7),两组比较,P<0.05;URSHL组手术平均时间、术后住院平均时间及术后结石清除率分别为(47.88±10.11)min、(3.42±0.95)d和92.4%,ESWL组分别为(60.25±12.08)min、(4.10±0.72)d和60.0%,两组比较,P<0.05;两组均无严重并发症发生。结论对于小儿输尿管中下段结石,URSHL临床疗效优于ESWL;而对于小儿输尿管上段结石,用ESWL治疗疗效更佳。     

新时期乡村地区营养促进的策略思考

近年来,营养扶贫逐渐得到学界和政府的重视。到2020年,中国脱贫攻坚工作取得决定性胜利,新冠疫情进入常态化防控态势,乡村地区营养促进的策略值得进一步探讨。本文从营养健康促进、营养科普促进及营养产业促进3个维度探讨新时期乡村地区营养促进的策略,并提出推进互联网+营养促进、加强乡村地区营养促进学术研究、行业培训与智库服务等策略,为乡村振兴和健康中国战略的具体推进提供参考。     

肝动脉栓塞化疗不同化疗方案治疗不可切除肝癌的前瞻性随机对照研究*

目的:经导管动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）是不可切除肝癌的首选治疗方法,但不同化疗方案对生存率的影响尚不明确,本研究旨在探讨单用盐酸表柔比星与联用洛铂、丝裂霉素方案对生存率的影响。方法:采用前瞻性随机对照方法,将肝功能良好的不可切除的大肝癌94例随机分为单药化疗组（盐酸表柔比星）、联合化疗组（联合洛铂、盐酸表柔比星、丝裂霉素）,碘油化疗后使用明胶海绵阻断肿瘤供血血管。采用寿命表法计算累积生存率,Kaplan-Meier 方法计算中位生存时间,Cox 模型分析预后因素,并统计严重不良反应。结果:联合化疗组中位生存时间为15.9 个月,3、6、9、12、15、18个月累积生存率分别为91% 、79% 、75% 、61% 、51% 、31% ;单药化疗组分别为5.0 个月,78% 、47% 、35% 、24% 、24% 、24% ;两组中位生存时间（P=0.001）,累计生存率（P=0.000）差异有显著性。Cox 模型多因素分析提示分组及门脉癌栓为独立预后因素。严重不良反应包括急性肾衰、Ⅲ度骨髓抑制和腹腔感染,经治疗后均康复出院,无治疗相关死亡率。结论:经导管动脉化疗栓塞治疗肝功能良好、不可切除大肝癌应用盐酸表柔比星联用洛铂、丝裂霉素优于单用盐酸表柔比星组。