肝癌介入加乙醇注射消融治疗的临床研究

目的：比较原发性肝细胞癌经皮导管肝动脉栓塞化疗（TACE）与TACE联合CT导向下碘油乙醇注射消融（CT－LPEI）的疗效。方法：原发性肝细胞癌89例，随机分为（TACE）治疗组45例和TACE联合CT－LPEL治疗组44例。结果：TACE组1、2、3年生存率分别为68．5％、24．6％和7．2％，组织学检查14％的病变完全坏死；TACE联合CT－LPEI治疗组1、2、3年生存率分别达100％、58．4％和27．8％，组织学检查69％的病变完全坏死。2组间差异有显性意义（P＜0．05）。结论：介入加乙醇注射消融治疗效果明显优于单向介入治疗。     

重庆市营养改善计划地区中学生营养素养现况及影响因素

  目的  分析重庆市农村义务教育学生营养改善计划地区中学生营养素养现状及影响因素,为提高学生的营养素养提供科学依据。  方法  于2020年9月通过网络调查从重庆市12个国家试点区县、2个地方试点区县的中学抽取3 365名初一、初二学生作为调查对象,匿名填写自制的营养素养问卷。通过相对评价法将营养素养得分折算为百分制,以中位数作为营养素养合格的判定标准。  结果  学生营养素养得分中位数为63.5分,64.2%达到合格水平。多因素Logistic回归分析结果显示,寄宿学校(OR=1.28,95%CI=1.08~1.51)和主要带养人为非父母(OR=1.22,95%CI=1.05~1.42)学生营养素养不合格风险较高;居住地为城镇(OR=0.75,95%CI=0.63~0.90)、营养改善地区为地方试点(OR=0.83,95%CI=0.71~0.97)和父亲具有较高的文化程度(OR=0.70,95%CI=0.52~0.95)学生营养素养不合格风险较低(P值均 < 0.01)。课堂为学生目前(65.1%)和期望(72.8%)获取营养信息的主要渠道。  结论  重庆市营养改善计划地区中学生的营养素养水平有待提高。可通过加强学校的营养教育,以寄宿学校、居住地为农村、国家试点地区的中学生及其带养人为重点人群。     

肝门部胆管癌外科治疗方式的探讨

肝门部胆管癌的外科治疗相当困难,一些作者主张积极的外科根治,甚至肝移植以使患者长期生存;另一些作者认为,鉴于胆管癌本身的生物学特征决定了患者的预后,再加上肝门区的特殊解剖关系,不宜采用过于积极的方式,而应以姑息手术加其它辅助治疗以提高疗效。为了探讨临床上可采用的外科治疗方式,我科自1985年1月～1990年12月,对经治疗     

嵌合T细胞受体N29γ的T细胞靶向性治疗p185 HER2阳性鼠乳腺癌肺转移

背景和目的:嵌合T细胞受体(chimeric T-cell receptor,chTCR)是通过基因工程技术重组的免疫受体.它既具有与单克隆抗体相似的特异性结合抗原的特性,又能激活T细胞.与"经典"的TCR相比,chTCR介导的T细胞对靶细胞的作用的一个重要的优势是不受MHC的限制和不需抗原的提呈过程.N29γ是特异性识别和结合p185HER2的嵌合T细胞受体.本研究将探讨表达N29γ的T细胞对HER2阳性的小鼠乳腺癌肺转移的靶向性治疗作用.方法:尼龙柱纯化的Balb/c小鼠脾脏T淋巴细胞,经小鼠CD3和CD28单克隆抗体激活,用离心法将pRet6N29γ转导入T细胞,流式细胞仪检测对照组绿色荧光蛋白(GFP)的表达以间接估计chTCRN29y转导率.将荷有MT901或MT901/HER2瘤3天或8天的Balb/c小鼠随机分为治疗组和对照组,从尾静脉分别注入转导了N29γ或GFP逆转录病毒载体的T细胞(5×106～40×106/只),每只小鼠腹腔内注入重组人白细胞介素Ⅱ3×104 IU,每12 h一次,共10次.T细胞治疗后11天(荷瘤3天动物模型)或13天(荷瘤8天动物模型)处死动物,计数肺转移肿瘤数目.结果:在荷瘤3天的动物模型中,肺转移瘤数目在空白对照组、无病毒载体转导的T细胞治疗组、转导有GFP的T细胞治疗组均大于200个/肺;表达N29γ chTCR的T细胞能使MT901/HER2肺转移瘤消退[(3.4±3.3)个/肺],但对MT901肺转移瘤无作用(＞200个/肺).在荷瘤8天的动物模型中,表达N29γchTCR的T细胞显示与细胞数量相关的抗MT901/HER2肺转移瘤的作用.1×107个T细胞不足以使肺转移瘤数目显著性减少[(167±15.3)个/肺,与对照组相比P=0.198].当N29y chTCR的T细胞数量从2×107、3×107增加到4×107时,MT901/HER2肺转移瘤数目分别从64.0±12.1、34.0±6.3减少到8.0±4.3个/肺(P＜0.01).结论:通过基因工程构建的表达N29y chTCR的T细胞能够靶向性作用于HER2阳性的乳腺癌肺转移瘤;肿瘤对治疗的反应与输入的细胞数量有关,较晚期肺转移瘤的消退需要输入较大数量的T细胞.     

原发性肝癌术后复发再切除问题探讨

目的　探讨复发性肝癌发现的途径 ,再切除的路径和手术方法 ,再切除的疗效以及影响再切除肝癌预后的因素。方法　研究 5 7例肝癌术后复发的各种发现途径 ,5 7例复发性肝癌进行再切除 ,比较第一次术后的无瘤生存期、再切除术后的生存期、累积生存期以及影响预后的相关因素。结果　复发性肝癌的诊断手段为术后AFP再次升高 36例 (81.8% ) ,CT发现病灶 43例 (87.7% ) ,B超发现病灶 33例 (6 4.7% )。第一次手术后的 1,3,5 ,10年无瘤生存率分别为 6 3.9% ,38.3 % ,2 6 .6 % ,12 .8% ;再切除后的 1,3,5 ,10年生存率为 5 6 .6 % ,37.7% ,31.9% ,16 .2 % ;而 1,3,5和 10年的累积生存率分别为 82 .1% ,6 0 .8% ,47.6 % ,19.5 %。影响再切除预后的因素有肿瘤的大小、数目、复发时间、再手术切除根治与否。结论　肝癌术后AFP的监测和定期的CT检查是发现复发性肝癌的最佳途径。再切除是治疗复发性肝癌的有效方法之一。肿瘤的大小、数目、复发时间、是否有完整包膜和再手术方式都是影响复发性肝癌手术预后的因素     

气功外气对合成气体系的作用

将Ｈ２：ＣＯ：Ｎ２＝１：１：１的合成气以３０个大气压充于样品池，在室温（１０～１３℃）无催化剂条件下，用红外光谱仪对合成气作检测。以考察气功外所对合成气体系的作用。结果表明：（１）在气功外气作用下，合成气体系的红外光谱发生了显著变化，在２３６２．５ｃｍ和２３４０．５ｃｍ＾－１处出现了两个新峰，这是ＣＯ２是的Ｃ－Ｏ键振动特征峰；（２）这种变化与发功者一样品距离无关；（３）外气作用后所观测到的特征峰的     

血清总胆红素浓度对胰十二指肠切除术后并发症的影响

胰十二指肠切除术(whipple术)是治疗壶腹部周围恶性肿瘤的首选方法.多个研究表明,术前总胆红素水平是影响whipple术后并发症的独立危险因素[1-2],本文比较不同年代在本中心行whipple手术治疗患者术前血清总胆红素浓度对术后并发症影响,探讨在手术技术和围手术期监护较过去都有很大提高的现在,术前血胆红素浓度是否仍然是影响whipple术后并发症的独立危险因素.     

老年人和青年人胃癌的特点对比分析

目的:探讨老年人与青年人胃癌不同的临床特点。方法:收集本院1981年～1996年住院手术治疗,经病理检查确诊的胃癌1 086例,按年龄不同分为老年组(≥60岁)373例,青年组(≤35岁)52例,比较两组的临床病理指标。结果:老年组男:女为3.2:1,青年组为1:1.9;老年组肿瘤位于胃窦部以上占66.5％,青年组肿瘤位于胃窦部多见,占78.8％;老年组中高份化腺癌占62.2％,而青年组中低分化、未分化及粘液腺癌居多,占73.0％;老年组手术切除率为75.5％,青年组为59.6％;老年组5年生存率为49.8％,青年组为15.4％。结论:老年人和青年人胃癌具有不同的临床特点,应加以区别对待;但由于青年人胃癌较老年人胃癌发病年龄早,预后更差,应引起重视。     

大肠癌患者手术前后NK和ADCC活性,sIL—2R表达水平的动态研究

肿瘤宿主的免疫功能常常受到一定程度的损害，且以细胞免疫功能受损为主。患者免疫功能的降低，常使病情进行性发展，导致肿瘤的转移、复发以及预后差[1]。为了研究大肠癌患者手术前后免疫功能变化的规律，以及这种变化对预后的影响，为临床更有效和合理地开展大肠癌的免疫治疗提供参考。我们对35例大肠癌患者手术前后NK（自然杀伤细胞）活性、ADCC（抗体依赖性细胞毒性）活性和sIL—2R（可溶性白细胞介素2受体）表达水平进行了动态研究。1材料与方法1.1观察对象：大肠癌患者35例，男24例，女11例，年龄37-70岁。全部病例经手术根治性切…